Костыль Советский патент 1989 года по МПК A61H3/02 

сд

U) ое

со

фиг

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированию и ортопедии, и может быть использовано для снабжения инвалидов с односторонними ампутациями голени или бедра.

Цель изобретения - раннее формирование культи и профилактика контрактур.

На фиг. 1 представлено устройство, об- нхий вид; на фиг. 2 - кинематическая схе-- ма юстировочного узла; на фиг. 3 - иллюстрация порядка регулировки распределения давлений на посадочном кольце в приемной гильзе бедра; на фиг. 4, 5 - примеры использования костыля при культях бедра и голени соответственно.

Костыль содержит несущую трубку в ви- де стоек 1 и 2. На стойке 1 жестко закреплена рукоятка 3, подлокотник 4, а с помощью зажимных винтов 5 установлен ложемент 6 культи, выполненный из металла или слоистых пластиков. В ложементе 6 жестко, например с помощью заклепок, зафиксирована приемная гильза 7, выполненная с разрезом но образующей, в разрезе зафиксированы стяжные .элементы 8, служащие для регулировки периметра приемной гильзы 7, выполненные, например, из ленты «велкро. Костыль содержит также юстировочный узел 9, который включает упор 10, закрепленный на стойке 1, чащку 11, жестко установленную на стойке 2, на чащке 11 имеется четыре резьбовых гнезда с регулировочн ыми винтами 12, расположенные попарно в перпендикулярных плоскостях. На стойке 2 закреплен наконечник 13. Внутренняя поверхность ложемента 6 выполнена в соответствии с контурами приемной гильзы 7. Заклепки, фиксирующие приемную гильзу 7 на ложементе 6, установлены таким образом, что по мере изменения периметра культи, можно изменить величину периметра приемной гильзы 7, например, на передне-наружной и задней поверхностях приемной гильзы для культи бедра или переднем полупериметре приемной гильзы для культи го- лепи. Костыль может быть использован для снабжения инвалидов с ампутациями голени или бедра.

Костыль используют следующим образом .

После подбора стоек 1 и 2 по росту инвалида производят сборку костыля и его регулировку в соответствии с индивидуальными особенностями инвалида.

С помощью стяжных элементов 8 устанавливают необходимый периметр приемной гильзы 7, соблюдая при этом существующие методико-биомеханические требования процесса протезирования инвалидов жесткими приемными гильзами. Величина локальных давлений на различные зоны посадочного кольца приемной гильзы 7 регулируется наклоном приемной гильзы 7 вмес

0

5

те с ложементом 6 и стойкой 1 с помощью юстировочного узла 9.

Порядок регулирования давлений, испытываемых культей инвалида, посредством юстировочного устройства иллюстрируется фиг. 3, где показана горизонтальная проекция приемной гильзы 7 бедра: О - проекция оси трубки 1 в системе координат ХОУ; N - проекция оси приемной гильзы 7; А - площадка для расположения седалищного бугра; В - область промежности и расположения сосудисто-нервного пучка; С - передний пелот.

Для увеличения нагрузки, приходящейся на седалищный бугор область А, необходимо с помощью юстировочного узла 9 сместить проекцию О оси трубки 1 по оси У в область отрицательных значений. Величина указанного смещения прямо пропорциональна величине возрастания необходимого давления в области седалищного бугра А и соответствующего давления в области переднего нелота С. Смещение от О в область положительных значений У приведет к перераспределению величины давлений: в области А она уменьщится, а в об- 5 ласти С увеличится.

Для уменьщения величины давления в область промежности В необходимо сместить ось О по оси X в область отрицательных значений и соответственно при необ- ходимости увеличить нагрузку в область положительных значений.

Аналогично производится регулировка положения приемной гильзы голени.

После регулировки устройство используется инвалидами преимущественно в период подготовки к постоянному протезированию в бытовых условиях.

Наличие трех опорных зон: рукоятки 3, подлокотника 4 и приемной гильзы 7 позволяет обеспечить инвалиду такой способ передвижения, когда в него включена всего одна рука вместо двух при пользовании обычными костылями. Опора на рукоятку 3 с помощью одной из рук позволяет отказаться ОТ всех видов креплений, что позволяет максимально упростить операции снятия - надевания и пользование костылем.

5

0

5

Кроме того, инвалид имеет возможность выбирать желаемую по величине нагрузку на приемную гильзу 7, добиваясь соответственного изменения нагрузки на рукоятку 3.

0 Эта возможность особенно необходима для первичных больных, которые могут самостоятельно без вмещательства протезиста оперативно добиваться таких нагрузок на посадочное кольцо приемной гильзы 7, при котором можно максимально сократить про5 цесс формирования культи и перейти к назначению постоянного протеза.

Удобство такого устройства заключается в том, что разрезная приемная гильза 7,

снабженная стяжными элементами 8, позволяет инвалиду также самостоятельно выбирать необходимый ему периметр приемной гильзы 7, что упрощает весь этап лечебного протезирования и в сочетании с возможностью выбора оптимальной по функциональным и болевым ощущениям нагрузки на культю сократить длительность этого этапа.

Устройство может быть изготовлено из легких материалов рационального сечения. Оно не нуждается в косметической облицовке и может быть рекомендовано для использования во влажной среде.

Костыль может быть использован в домашних и клинических условиях как средство профилактики или устранения контрактур. Для этого инвалид должен добиться плотной посадки культи в приемную гильзу 7, а затем, стоя на сохранившейся нижней конечности и слегка опираясь на костыль, совершать относительно него взаимные угловые перемещения туловищем. Естественной зоной углового перемещения является тазобедренный сустав ампутированной конечности, благодаря чему происходит разработка контрактуры сустава. Желаемую коррекцию схемы построения при этом можно обеспечить с помощью юстировочного узла 9.

Таким образом, описанный костыль может быть использован для первичных больных не только в стационарных (клинических), но и в домащ них условиях как сред0

5

0

5

0

ство реабилитации от момента заживления послеоперационной раны до назначения ног тоянного протеза.

Кроме того, данный костыль может быть использован (дополнительно к основнс:-) протезу) физически ослабленными и престарелыми инвалидами. Он упрощает передвижения инвалида на небольшие расстояния, позволяет быстро и легко надеть или снять костыль при выполнении домашней работы, на отды.хе, при самообслуживании, а также легко превращается в средство для профилактики контрактур.

Таким образом, описанный кослы. ь облегчает период адаптации инвалида к nfio тезному средству, повышает его подвижность, что создает условия для ускореы: ) процесса лечебного протезирования и перевода на постоянное протезирование. Эг-. повышает уровень социально-трудовой реабилитации инвалидов с односторонними t)путациями голени иля бедра.

Формула изобретения

Костыль, содержащий несущую в виде подвижно соединенных стоек и ла- крепленные на них рукоятку, подлокот: ик. ложемент культи со стяжными злементлу.п и наконечник, отличающийся тем, что. с целью раннего формирования культи я мро- филактики контрактур, в него ВЕ СЛОНЫ юс- тировочный узел, размещенный между cjoii- ками, и разрезная по образующей iipiieNi- ная гильза, зафиксированная и ло кемон1х

Костыль предназначен для раннего формирования культи и профилактики контрактур. Костыль включает юстировочный узел 9, установленный между стойками 1 и 2, образующими несущую трубку, и закрепленные на ней ручку 3, подлокотник 4 и ложемент 6, в котором установлена приемная гильза 7, разрезная по образующей, оснащенная стяжными элементами 8. 5 ил.

Приемная / гильза.

Фиг.5