Способ дифференциальной диагностики эндогенной и невротической депрессии Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 

1

(21)4295981/28-14

(22)30.06.87

(46) 30.08.89. Бюп, ff 32

(71)Всесоюзный научно-исследовательский институт общей и судебной пси- . хиатрии им. В.П. Сербского

(72)М.Н. Маркова, Ю.А. Александровский, Л.К. Смирнова и И.С. Прохорова

(53)615.475(088.8)

(56)Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1980, с. 56.

(54)СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОГЕННОЙ И НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ

(57)Изобретение относится к медицине, а именно к способам медицинского обследования больных с диагностическими целями, и может быть использовано при санаторном и курортном лечении больных заболевания суставов, а также при амбулаторном и стационарном лечении. Цель изобретения - повьппение эффективности контроля и ускорение способа. На ладонь и наружную поверхность средней трети предплечья накладывают два неполяризующихся электрода, после адаптации исследуемого измеряют изменение разности потенциалов в течение 15 мин и по величине разницы начального и конечного значений оценивают состояние больного как перед назначением лечения, так и после проведенного лечения. Способ позволяет умень- пшть количество случаев ухудшения состояния и ускорить процедуру исследования больного.

(Л

Изобретение относится к медицине, а именно к способам медицинского обследования больных с диагностическими целями и может быть использовано при санаторном и курортном лечении больных заболевания суставов, а также при амбулаторном и стационарном лечении. Цель изобретения - повышение эффективности контроля и ускорение способа. На ладонь и наружную поверхность средней трети предплечья накладывают два неполяризующихся электрода, после адаптации исследуемого измеряют изменение разности потенциалов в течение 15 мин, и по величине разницы начального и конечного значений оценивают состояние больного как перед назначением лечения, так и после проведенного лечения. Способ позволяет уменьшить количество случаев ухудшения состояния и ускорить процедуру исследования больного.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем рассчета объективного показателя - соотношения содержания в сьшоротке крови больного соматотропного гормона и пролактина в случае, если соотношение составляет 0,071 и меньше, диагнос Л1руют эндогенную депрессию, при соотношении 0,11 и больше - невротическую.

Способ осуществляют следующим образом.

Утром (9.00), натощак, производят забор 10 мл крови из локтевой вены в центрифужную пробирку, которую затем центрифугируют при 1500-2000 об/мин при комнатной тем- пьратуре.

Гормоны определяют радиоимунным методом с применением готовых наборов-реактивов, поставляемых фирмой Sorin -Франция.

I

Соматотропный гормон определяется в сыворотке крови по методу G.M. Molinatti et. al, Radioimmunassay of human grouth hormone J. Ned. Biol. med. 13.26. 1969.

Пролактин определяют в сьшоротке по методу Reichlin S. The Prolac- tin problem W. Engl. J. med. 1979, 300.313.

СЛ

о 1

СП

CD

CO

3150

Затем вьгчисляют соотношение содержания соматотропного гормона к пролактину, по которому проводят дифференциальную диагностику депрессий .

Пример 1. Больная Г., А6 ле По характеру замкнутая, малообщительная, эмоциональная. Впервые заболела в 45 лет после внезапной смерти мужа С этого времени перестала спать, ошзилось настроение, появилась за- грудинная тоска. Винила себя в том, что не уберегла мужа. Вскоре появились тревожные опасения за здоровье детей, ожидание неприятностей, несчастий. Сознавала, что она больна. Плакала, искала помощи у врачей. Несмотря на то, что заболевание началось в психотравмирующей ситуации, диагностика представляла определенные сложности, поскольку в клинической картине депрессии имелись атипичные для реактивной депрессии симптомы. Соотношение СТГ/пролактин 0,015, что свидетельствовало об эндогенной депрессии. Дальнейшее наблюдение и обследование больной подтверждало правильность этого диагноза.

Пример 2. Больная Б., 39 лет По характеру активная, деятельная, стеничная. Развелась с мужем, одна воспитывает 2-х детей. Заболела впервые. Жила в стесненных квартирных условиях. В течение длительного времени добивалась отдельной квартиры. Когда больная получила ордер на квартиру, то незадолго до переезда ей было предложено ждать определенно BpeNw, в связи с ошибочной выдачей ордера. Была этим очень расстроена. Вновь многократно обращалась в различные инстанции, добивалась восстановления своих прав. Наконец, получила квартиру. Сама осуш.ествила переезд, который дался ей ценой большого физического напряжения. Торопилась, так как боялась повторения прежней ситуации. После переезда отметила плохое самочувствие. ИсСоставите

Редактор Н. Горват

Техред М.Дидык

Заказ 5247/46Тираж 789Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

0

5

0

5

о

пытываласниженое настроение, апатию, упадок острую утопляе- мость, плаксивость. Ничто не радо вало. Стала раздражительной, вспыльчивой, несдержанной. С трудом справлялась с работой. Плохо спала, отдых не приносил облегчения. Утром поднималась вялой, неотдохнувшей. При определении СТГ/пролактин 0,11 (невротическая депрессия). Динамика состояния в процессе терапии и дальнейшее наблюдение подтвердили правильность поставленного диагноза.

П р и м е р 3. Больной К., 30 лет. По характеру чувствительный, привязчивый. Заболел в 28 лет, после тра гической смерти родителей. Остался один, без родственников. Появилось ощущение, что все окаменело. Стал замкнутым, молчаливым. Постоянно думал о своей утрате. Впоследствии появилась боль в груди, безразличие. Постоянно испытывал усталость, плохо спал, не работал, стал рассеянным, несобранным. Исчезло яркое и полное восприятие окружающего. Соотношение СТГ/пролактин 0,071. Дальнейшее Психологическое исследование и кли-

0 ническое наблюдение показали, что несмотря на реактивное начало, депрессия принадлежит к кругу эндогенных.

Предлагаемый способ позволяет ускорить и объективизировать диагностику эндогенной и невротической депрессии.

Формула изобретения

5

Способ дифференциальной диагностики энд,огенной и невротической депрессии, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности диагностики, в сыворотке крови больного определяют уровни соматотропного гормона и пролактина, рассчитывают соотношения первого показателя к второму и при его значении 0,071 и меньше диагностируют эндогенную депрессию, а при значении 0,11 и больше - невротическую депрессию.

Поляков

Корректор М.Пожо