Способ исследования переваривающей и всасывательной функции тонкой кишки у больных с хроническим заболеванием органов пищеварения Советский патент 1989 года по МПК G01N33/84 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Целью изобретения является одновременное изучение различных функций тонкой кишки.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному при поступлении определяют функциональное состояние тонкой кишки, включающее одновременное исследование всасывания и переваривания, двигательной активности и состояния рН среды. Такое комплексное обследование возможно с помощью перфузии кишки с применением многоканального рН-зонда с баллончиками. Положение зонда контролируют рентгенологически.. При правильном его расположении в систему катетер - баллон шприцом вводят воздух с созданием давления в системе в среднем до

30 мм рт.ст. Сохранение кишечных колебаний, регистрируемых в это время на самописце, свидетельствует об отсутствии угнетения моторной активности, возникающей при превьш1ении указанного давления. Одновременно до начала перфузии проводят регистрацию изменений рН-среды (в двух и более точках). Выполнение перфузии осуществляется смесью питательных веществ в режиме 10-15 мл/мин в течение 1 ч. В качестве тестируемого раствора ис-. пользуют полисубстратные поли- (для

СП

О

Од

31504601

изучения переваривания и всасывания) и мономерные (для изучения всасывания) смеси в химусной концентрации основньк электролитов, белков, жи- с ров и углеводов,

Полученная информация содержит ;количественные характеристики пере- варивающей и всасывательной функции

jкишечника, состояния ощелачивания

I(или закисления) и моторно-эвакуа- I торных изменений исследуемого отдела I с учетом выявленных нарушений ис- 1 следуемых функций кишечника строят I их патогенетическую и дифференцированную терапию.

Пример. Больная В., 1946 г.р Диагноз: Хронический гастрит с повы- шенной кислотообразующей функцией желудка в фазе обострения, хроничес- |кий панкреатит с преобладанием внеш- 1 несекреторной недостаточности, синд- |ром малабсорбции I, дискинезия жел чевыводящих путей по гипермоторному

:ТИПУ,

При поступлении больная жалова- ;лась на ноющие боли в животе нело- ;Кализованного характера, неустойчи- вый стул, иногда понос-будильник |по утрам, изжогу, горечь во рту, по- худание в период обострения на 2 кг за неделю.

При исследовании функционального состояния тонкой кишки с использованием комплексной методики кишечной перфузии в сочетании с одновременной баллонотензографией и рН-метрией верхних отделов ЖКТ выявлено закис- ление среды в желудке: в теле рН, составил 1,0-1,2,антрум 2,6-2,8, в двенадцатиперстной кишке выбросы с предельным уровнем рН 2,8-3,3 на фоне базального рН 5,8-6,2, в тест- сегменте тощей кишки 6,0-6,2. Моторная функция тонкой кишки несколько снижена, что проявлялось в снижении величины максимальной амплитуды сокращений до 40 мм рт.ст. (при норме 50 мм рт. ст.), уменьшении числа сокращений и умеренном увеличении число пропульсивных волнIII типа (1,4 волны в минуту при норме 1 волна на 3-5 мин) Коэффициент Р/Т (отношение ритмичес кой к тонической составляющей моторики) равен 0,31 при норме 0,38-0,0 При исследовании переваривания и всасывания обнаружено снижение пере

варивания крахмала до 31,3% (при норме 85,44 3,8%) при сохранности всасывания воды, электролитов и мономеров i

На основании комплексного обследования сделано заключение: синдром диареи у больной обусловлен нарушением переваривающей способности тонной кишки, сочетающейся с моторно- звакуаторными нарушениями гастро- дуоденальной зоны и недостаточностью функции ощелачивания, приводящими к закислению среды в тощей кишке, что неблагоприятно сказывается на процессах гидролиза, поскольку ферменты в кислой среде денатурируются. Снижение ритмического компонента моторики в известной мере уменьшает перемешивание химуса, а ускоренная пропульсия сокращает время его контакта со слизистой оболочкой тощей . кишки. .

Данной больной рекомендована терапия антацидами, препаратами, нормализующими моторику, ферментными средствами.

Предлагаемый способ диагностики позволяет йолучить достоверную информацию о состоянии рН среды желудочно-кишечного тракта, его мотор- но-эвакуаторной активности, а также переваривающей и всасывательной функций и тем самым уточнить нозологическую форму болезни, что служит основанием к назначению патогенетической терапии.

Формула изобретения

Способ исследования переваривающей и всасывательной функции тонкой кишки у больных с хроническим заболеванием органов пищеварения путем изоляции сегмента кишки и введения питательных веществ, отличающийся тем, что , с целью одновременного изучения различных функций тонкой кишки, перорально вводят комбинированный рН-зонд с баллончиками в проксимальный отдел тонкой . кишки, по мере продвижения зонда регистрируют моторику кишки и рН среды желудочно-кишечного тракта и осуществляют перфузию питательными смесями с химусной концентрацией входящих в них ингредиентов.

Изобретение относится к медицине, а именно функциональным исследованиям в гастроэнтерологии. Цель изобретения - одновременное изучение различных функций тонкой кишки у больных хроническим заболеванием органов пищеварения. Сущность способа - изоляция сегмента кишки баллонами с созданием физиологического давления в системе катетер-баллон 30 мм рт.ст. и одновременная регистрация изменений PH энтеральной среды, после чего выполняют тонкокишечную перфузию питательными полисубстратными моно- и полимерными смесями в химусной концентрации ингредиентов, в них входящих, одновременно, информируя о состоянии переваривания, всасывания, двигательной активности и изменении PH среды в тонкой кишке без реперативного вмешательства, что позволяет уточнить характер и причины выявленных нарушений и разработать патогенетическую их коррекцию.