Способ лечения нарушений всасывания в тонкой кишке Советский патент 1991 года по МПК A61K37/18 

Изобретение относится к медицине, а именно гастроэнтерологии.

Цель изобретения - стимуляция всасывания.

Поставленная цель достигается тем, что для лечения больных с расстройствами всасывания используются электроколиты и мономеры основных питательных веществ в их химусной концентрации, состав которых приведен в таблице.

Смесь питательных веществ в количестве 400-600-800-1000 мл на одну перфузию вводится через дуоденальный зонд в кишечник со скор.остью 10-15 мл/мин каждые 2--3 дня, на курс 2-5 введений, что обеспечивает стимуляцию всасывания и моторики, нормализацию рН среды, способствует сокращению сроков достижения ремиссии заболевания.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному вводят в желудок дуоденальный зонд. Продвижение его в двенадцатиперстную кишку сопровождается появлением желчи из орального его конца. После этого выполняется лечебная перфузия мономерной питательной смесью в количестве 400-600 800 1000 M.I (гемпераг ра смеси 40-42°С). Смесь вводится каждые 2 - 3 дня, на курс 2-5 введений. Подача раствора производится со скоростью 10- 15 мл/мин.

При выполнении лечебной перфузии в состав смеси могут быть добавлены препараты, стимулирующие всасывание:атропин, АТФ, витамины.

Наборы солей и аминокислот готовятся аптекой в расфасованном виде (порошках) Как правило, перфузию переносят хорошо, без аллергических проявлений. С первого же раза сокращается количество дефекаций и их объем. Через 2-3 дня перфузия повторяется. Кратность ее определяется общим состоянием больного, выраженностью синдрома малабсорбции, обезвоживанием организма При среднетяжелых и тяжелых формах диареи такой способ коррекции нарушений всасывания в комплексе с традиционной терапией (ферментные средства, эубиотики.

а

N

СХ

а обакпрепараты, спазмолитики, витамины, анаболики) позволяют достигать ремиссии на 1-2 недели раньше, чем при назначении только симптоматических средств. Предлагаемый способ применен для лечения 64 боль- ных с диагнозами: язвенный колит, энтерит, панкреатит, дисбактериоз кишечника. Пример I. Больная И., 1942 г р., диагноз: хронический энтерит средней тяжести, синдром малабсорбции 1-2 ст., желе- зодефицитная анемия, протейный дисбактериоз, гиперацидитас, дискинезия желчевы- водящих путей по гипомоторному типу.

При поступлении больная жаловалась на схваткообразные боли в животе, урчание, отрыжку, горечь, сухость во рту, жидкий стул до 6-8 раз с непереваренными кусочками пиши и неприятным запахом, снижение аппетита, общую слабость, снижение памяти, похудание на 4 кг за 3 мес Болела в течение 8 лет. Обострение за- болевания до 3-4 раз в году.

Копрограмма- креаторея, амилорея, сте- аторея, много непереваренной растительной киетчагки, бактерий В фекалиях обнаружен дисбиоз за счет снижения роста кишечной палочки, отсутствия бифидабактерий, протей .

Изучение всасывания выявило достоверные его нарушения- секреция воды, натрия, калия, хлоридов, снижение всасывания глюкозы на 30%, аминокислот на 56%. Про- веденная перфузия указанным раствором в количестве 900 мл способствовала уреже- нию стула до 2-3 раз в день перфузии. Повторную перфузию проводили через 3 дня на 4-й и 8-й день по 600-800 мл смеси также с хорошим эффектом. Одновременно больной проводили комплексную терапию

5

0 5

ферментными средствами, эубиотиками, бак- препаратами, спазмолитиками, антацидами, обволакивающими порошками. На 11-й день после проведения перфузии больная была выписана для продолжения лечения бак- препаратами, витаантацидами, АТФ в/м по 1,0. При выписке стул оформленный 1 раз в сутки, появился аппетит, больная прибавила в весе на 2 кг.

Предлагаемый способ внутрикишечной инфузии электролитномономерной смеси направлен на стимуляцию всасывания. Это осуществляется благодаря улучшению метаболизма кишечной клетки. Далее по мере восстановления всасывания возможен переход на полисубстратные полимерные смеси (частично гидролизованные ферментными препаратами), что используется для нормализации питательного статуса.

Таким образом, предложенный способ является эффективным, стимулирует всасывание и способствует нормализации состояния рН среды и моторно-эвакуаторной деятельности кишечника Способ позволяет улучшить результаты лечения, технологически не сложен, не требует специальной аппаратуры и может быть широко рекомендован в терапевтической, педиатрической, хирургической практике

Формула изобретения

Способ лечения нарушений всасывания в тонкой кишке, включающий энтеральное введение питательной смеси, отличающийся тем, что, с целью стимуляции всасывания, смесь содержит мономеры белков, жиров, углеводов, а также электролиты в их химус- ной концентрации, которую вводят со скоростью 10-15 мл в 1 ч каждые 2-3 дня

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель -- стимуляция всасывания в тонкой кишке. Для этого энтерально вводят питательную смесь мономеров белков, жиров, углеводов, а также электролиты в их химусной концентрации со скоростью 10-15 мл/ч каждые 2-3 дня. В отличие от известных способов энтерального питания, выполняющих функцию заместительной терапии, предлагаемый приводит к стимуляции процессов всасывания за счет улучшения метаболизма энтероцитов. 1 табл.

Ингредиенты

U держание