Способ наложения экстраинтракраниального микроанастомоза Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и послеоперационных осло кнений.

Способ осуществляют следующим образом.

На первом этапе операции создают искусственное соустье между поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной. Кровоток по пов ерхностной височной артерии резко увеличивается, что через 3-4 недели приводит к ее физиологическому расширению в 2,5-3,0 раза. На втором этапе операции не ранее чем через 3-4 недели устраняют ранее образованное артериовенозное соустье и после тре панации черепа в височной области создают микрососудистый анастомоз между дилятированной поверхностной височной артерией и ветвью средней мозговой артерии.

Пример. Больной Л., 42 лет. Ангио- графически выявлен грубый декомпенсиро- ванный стеноз до 88% в супраклиноид- ном отделе левой внутренней сонной артерии, гипоплазия левой поверхностной височной артерии, ее лобной и теменной ветвей.

На первом этапе операции произвели разрез кожи и подкожной клетчатки длиной до 3 см в проекции ветви поверхностной височной артерии. Выделили гипоплазированную ветвь поверхностной височной артерии и поверхностную височную вену. На проксимальный отдел артерии и вены были наложены микрососудистые клипсы, пересекли артерию и вену выше клипса, скоагулировали днстальные концы. Концы артерии и вены промыли физиологическим раствором с гепарином и наложили микрососудистый анастомоз конец в бок между артерией и веной узловыми щвами. Операция выполнялась под увеличением ХЮ-25.

В предоперационном периоде и после операции больному был назначен аспирин и трентал.

Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением. Через 21 день произвели контрольною ангиографию и выявили удовлетворитесьО1

со ел

4 00 О1

нЬе контрастирование поверхностной ви- очной артерии и ее ветвей. Теменная расширилась до 3 мм. В тог же день был выполнен второй этап операцин. Выдели-; л II расширенную поверхностную височную артерию, перевязали у места ранее наложенного соустья и пересекли. Затем произ- велн трепанацию черепа в височной облас- т, выделнлн KopKOByip ветвь средней м озговой артерии и наложили микросо- с дистый анастомоз между расширешюй поверхностной височной артерией и кор- к эвой ветвью средней мозговой артерии. -.

Через месяц после второго этапа операции у больного восстановилась речь и на- рхла сила в правых конечностях.

Формула изобретения

Способ наложения экстраинтракраниаль- ного микроанастомозга, включаюш,ий созда5чние микрососудистого анастомоза между поверхностной височной и средней мозговой артериями, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичностн операции и послеоперационных осложнений, предварительно создают артериовенозное соустье между гипоплазированной поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной и через 3-4 недели расширенную ветвь поверхностной височной артерии анастомозируют с корковой ветвью сред15 ней мозговой артерии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность операции и послеоперационных осложнений, что достигается предварительным наложением артериовенозного соустья между гипоплазированной поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной и через 3-4 недели после первого этапа операции расширенную ветвь поверхностной височной артерии анастомозируют с корковой ветвью средней мозговой артерии.