Устройство для наложения лапаростомы Советский патент 1989 года по МПК A61B17/34 

ел

а о со

00

/. 7

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может бы гь использовано д.чя наложения л а на ростом ы.

Це. 1ью изобретения является снижение ()вания тканей нередней брюн1ной стенки и внутренних органов брюшной по- лосгн при наложении ланаростомы.

На фиг. 1 изображены стилет и приспособление для рас1иирения пункционного канала в сборе, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. I; на фиг. 3 - гильза; на фиг. 4 - стилет и направитель гильзы в момент прокола передней брю1пной стенки; на фи. 5 - иаправитель гильзы и гильза в передней брюипюй стенке; на фиг. 6 - положение гильзы в передней брюшной стенке.

( тилет 1 устройства для наложения ланароетомы имеет наконечник 2, кольцевую проточку 3, коническую часть 4, рукоятку о. Нанравитель 6 | ильзы состоит И нолоп; усеченного конуса, разделенного по ()бразуюп1им па лепестки 7, пружин 8, патрона 9. гпльза 10 имеет фаску 11 па рабочем копце и yniKo 12 па нерабочем конце.

VcTpoikMBO для наложения лапаростомы paooiaer с.кмуюпшм образом.

Перед пункцией брюшной гюлости кожу на месте проко,та под местной анестезией рассекаюг скальпелем на 1- 1,5см и вводят сти.чет 1, вставленный в направитель 6 1ильз1)1. Б.1агодаря тому, что ленестки 7 нап)ав11 ге,1я 6 гп,тьзы упруго укреплены п()д острым yiMOM к осп стилета 1 и прижимаются к копической части 4 сти.тета 1 па всем ее протяжепии до кольцевой проточки 3, гак что их наружная поверхность нлавно переходит в поверхпость наконечника 2 стилета 1, снижается травмирование тканей |ередне11 брю1ппой стенки в моменг ее прокола,

loc. ie прокола пе|)ед11ей брю1ипо11 стенки наконечник 2 и и)илегающий к нему участок конической части 4 стилета 1 с при- жагыми к пей лепестками 7 входят в б() пук) полость. Благодаря тому, что проточка 3 сделана под острым углом к оси стилета 1, noc;ie;uinii за рукоятку 5 легко извлекают из па11равите,:1Я 6 1 ильзы, который остается и пе 1едпей брюшпой стенке. Вследствие тяги пружии 8 и давлеппя тканей передней брю1ппо11 степки, окружаюпи1х пупк- циопный капал, положепие лепестков .7, СХ0.1Я1ЦПХСЯ в усеченпый копуе, не меняется. Латем, придерживая патрон 9, вводят в его отверстие рабочий конец гильзы 10. Б,таго- даря тому, что рабочий конец гильзы 10 пмеег ())аску 11, гп.тьза легко проходит между .leiiecTKaMH 7, постепенно раздвигая их до вне1пнего диаметра гпльзы 10. Ha,;in- чпе ;ienecTKOB 7, упруго укренленны.х под ост)ым i;i()M к осп стилета 1, позволяет снизить )авматировапие тканей передней брюппюй степки. окружаюп их пункциоппый капал, так как образующаяся колотая рапа

раси иряется постепенно и не травмируется рабочим концом вводимой гильзы 10.

Вследствие того, что лепестки 7 имеют закругленные кромки, травмирования органов бpюцJнoй полости при расширении пункционного канала не происходит. Затем накладывают длинный зажим на ушко 12 на }1ерабочем конце гильзы 10 и, придерживая ее, извлекают направитель 6 гильзы из перед,. пей стенки. При этом лепестки 7, упруго укрепленные под острым углом к оси стилета 1, скользят по наружной поверхности гильзы 10, не повреждая тканей передней брюшной стенки и не мешая продвижению направителя 6 гильзы. Далее

, фиксируют гильзу 10 за ушко 12 на нерабочем конце лигатурой к коже.

Па.тоженная лапаростома может быть испо.чьзована для дренирования брюшной

полости до операции у больных с разлитым перитонитом с целью дезинтоксикации в случае невозможности немедленного проведения онерапии - при необходимости транспортировки больного или подготовки его к операции в течение определенного времени;

5 исследования брюшной полости «Н1аряшим катетером при травме органов брюшной полостп; дренирования брюпшой полости во время операций при перитоните, после холе- цистэктомпй, спленэктомий и других операций; дрепи|)овапия брюппюй полости и про0 ведения ряда лечебных и диагностических манипуляций при лапароскопии; дренирования брюн1ной нолости в послеонерацпон- ном периоде у больных с послеоперационным перитонитом или абсцессами брюшной полостп (тазовый гнойник); эвакуации жид5 кости при асците; биопсии опухолей п органов брюп1ной по. юсти; перманентной (динамической) лапароскопии: введении лекарственных веществ в брюпшую полость и для смены дренажей в нроцессе лечения.

40

5 строиство простое по конструкции и техноло1ичное но изготов.тению, а отсутствие больпюго числа деталей сложной конфигурации позволяет проводить полноценную стерилизацию его. Наложенная лапаростома может быть использована для эквакуации жидкости, проведепия лечебных п диагностических манипуляций на органах брюп.1ной полости.

Формула и:и оретения

Устройство для паложения лапаростомы,

содержащее стилет и ги.:1ьзу, отличающееся тем, что, с целью снижения травмирования тканей передней брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости, оно

снабжено паправителем гильзы, состояшим из патрона и HjapHHpno закрепленных и подпружипенных на нем лепестков с закругленными кромками в форме усеченного конуса, внутренний диа.метр большего основания которого превышает внешний диамет) гильзы, а стилет имеет рукоятку и выполнен коническим с кольцевой проточой в месте

перехода конической части в наконечник, нричем конические части сти.1ета и нанра- вителя совпадают.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно хирургическим инструментам и может быть использовано для наложения лапаростомы. Целью изобретения является снижение травмирования тканей передней брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости при наложении лапаростомы. Устройство состоит из стилета 1, гильзы, направителя гильзы 6, состоящего из полого усеченного конуса, разделенного по образующим на лепестки 7, которые шарнирно закреплены и подпружинены на патроне 9. 6 ил.

Фие.1

фиг. 3