Способ диагностики нарушения функции синусового узла Советский патент 1989 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в автоматизированных системах контроля и оценки состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора.

Цель изобретения -- повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Снимают в прекордиальнои системе век- торкардиологических отведений сигналы электрического поля сердца, далее их усиливают, дополнительно усиливают сигналы от ведения, соответствующего направлению продольной анатомической оси сердца, осуществляют син.хронную запись дополнительно усиленных сигналов и сигна.юв векторкардиографической системы отведений, пространственно-временной анали. пос.пед- них, О 1ределение ритмической деятельности сердца, а также выявляют сигналы электрической активности синусового узла на участке кардиоцикла перед Р-волной и уточняют оценк ритма сердца, при этом, если среднее значение измеренных за время накопления / / -интервалов меньше 2 с, а время атриовентрику. 1ярной прс водимости больше 0.12 с, при выявлении сигнала электрической активности синусового узла ностируют синусовый ритм, при невыявлении сигна. та электрической активиости синусо- B()r(j уз. 1а диагностируют по.чавленис функции синусового узла.

Съем потенциалов осуществляется контактными электродами с поверхности грудсл

со

О5

05

ttoH клетки человека в рамках ортогональной системы векторкардиографических отведений с последующим усилением сигналов в 10 раз. Сигнал векторкардиогра- фического отведения, соответствующего направлению главной анатомической оси сердца, дслюлнительно усиливается в 10 раз. Вычисляют частоту сердечных сокращений (Ч(С), а.м 1литудные и временные характеристики электрического вектора сердца. Выделение сигналов синусового узла осуществляют оптимальным методом когерентною осреднения, основанным на цифровом накоплении участков кардноциклов перед /- -волной, соде)жащих искомые си1на,1ьг Учитывая, что отношение сигнал/шум увеличивается проиорциона.1ьно где .V число накоиленных реализаций смеси сигнал + шум, обработку выделенных сигналов осуществляют периодически после проведения Л циклов накопления (. равно 25- 100 в зависимости от исходного соотношения нал/шум в дополнительно усиленном сигна- /le). Гранины сегмента накопления в каждом Л Л -интерва.1е онреде, 1яют относите. 1ьно положения максимального значения / -зуб- цов как функции от длительности / / -иитер- вала. Отсчеты выде. 1енных сегментов запоминают для 11ос, 1е,1ующего накопления. Обра- богку повторяют до завершения процесса накоп,1ения с последующим определением наличия () или отсутствия ( имну.1ьс()В электрической активности исс.ле- дуемьгх отде. юв сердца, их амп,1итудных и временных характеристик. Сигна. синусового узла считается выявленным, если текущая оценка отно1нения вычисляемая для каждого 1нага при движении вдоль массива накопленной реализации дополнительно усиленного члектрокардиоспгнала в смеси с мом, нреиысит иорог Y и длительность обнаруженного сигнала (т,,) не меньше 8 мс. Выбор порога Y (определяют заданием вероятности .южной тревоги //,г (-южного обнаружения сигна.1а). Так для норма.и.ного рас- П1Н де, 1ения шума и /J, ;;0,()03 порог у равен 3 . Дисперсию шума п определяют на участке изолинии по массиву отсчетов дополнительно усиленного :1лектро- кардиосигнала (интервал , , К,,, называемой «окном оценки) но форму,le

- i.V-.M-f,

значение амплитуды среднее ариф- а на этом же

1 .

Кг,. 11г,,максимальное

время охвата возбуждением присннусовой зоны; Товремя дискретизации (2 мс);

и,номер элемента массива сигнала,

соответствующего началу Р-волны, опреде- .1ЯЮТ но синхронно записанному си|на,|у

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

Tj определяют по формуле Осуществляют логическое соопорного отведения векторкадиографической системы на основе морфологического анализа Р-волны. За начало импульса синусового узла принимают значение j ) при первом превышении порога у текущей оценкой отношения «ту/о -п вычисляют по формуле, приведенной выше, на интервале гр+1. /

Ty (rt,, -/)-Tj.

поставление результатов временного анализа векторкадиограммы и усиленной электрокардиограммы с принятием решения по форму, le

СУ -суty

D ) Аи /),,.

где RR средняя длительность / / -интер- валов; гра, длительность интервала, характеризующего проводимость в области атриовентрикулярного соединения (PQ); диагноз ритма и проводимости по данным анализа векторкадиограммы, О - уточненный диагноз с учетом данных выделения сигнала синусового узла из дополнительно усиленной электрокардиограммы. При этом, если среднее значение измеренных за время накопления / / -интервалов меньше 2 с, а время атриовентрикуляр- ной проводимости больше 0,12 с при выяв- лепии сигнала электрической активности синусового узладиагностируют синусовый ритм, при невыявлении сигнала электрической активности синусового узла - диагностируют подавление функции синусового узла.

Способ позволяет повысить точность оценки синусового ритма сердца и увеличить надежность работы человеко-машинного комплекса при осуществ тении контроля состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора, находящегося в контуре управ- ,1ения комплексом. Ранняя диагностика нарушения функции синусового узла ведет за собой исключение человека-оператора из контура управления технологическим процессом и передачу его в лечебное учреждение для диагностики патологического состояния и лечения.

Формула изобретения

(люсоб диагностики наруц ения функции синусового узла путем регистрации прекор- диальной системы векторкадиографических отведений сигналов электрического поля сердца, их последующее усиление и пространственно-временной анализ, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, осуществляют дополнительное усиление электрических сигналов отведения, соответствующего направлению продольной анатомической оси сердца, а также синхронную запись сигналов и дополнительно усиленных

1519646

56

электрокардиосигналов, определяют харак-а время атриовентрикчлярной проводимости

тер ритмической деятельности сердца, а так-больше 0,12 с, при выявлении сигнала

же выявляют сигналы электрической актив-электрической активности синусового узла

иости синусового узла иа участке кардио-диагностируют синусовый ритм, при невыявцикла перед / -зубцом, и ритм сердца, при5 лении сигнала электрической активности

этом, если среднее значение измеренных засинусового узла диагностируют подавление

время накопления/ / -иитервалов меньше 2 с,функции синусового узла.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора. Цель - повышение точности способа. Способ осуществляют путем регистрации прекордиальной системы векторкардиографических отведений сигналов электрического поля сердца, их последующего усиления и пространственно-временного анализа. При этом осуществляют дополнительное усиление электрических сигналов отведения, соответствующего направлению продольной анатомической оси сердца, а также синхронную запись сигналов и дополнительно усиленных электрокардиосигналов, определяют характер ритмической деятельности сердца, а также выявляют сигналы электрической активности синусового узла на участке кардиоцикла перед R-зубцом и ритм сердца. Если среднее значение измеренных за время накопления RR-интервалов меньше 2 с, а время атриовентрикулярной проводимости больше 0,12 с, при выявлении сигнала электрической активности синусового узла диагностируют синусовый ритм, при невыявлении сигнала электрической активности синусового узла диагностируют подавление функции синусового узла.