Способ диагностики хронического алкоголизма Советский патент 1989 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медищ1не, а именно к психл- атрии, и может быть использовано в наркологии при диагностике алкоголизма.

Цель изобретения - сокращение времени исследования, повышение to4Froc- ти способа.

Способ ос лцествляют следующим образом .

Для установления точного диагноза больному утром, натощак, дают этиловый спирт, в дозе 0,8-1,0 г на 1 кг веса и через 40-60 мин после алкогольной провокации берут кровь из локтевой вены - 5,0 М.П в пробирки с цитратом натрия (3,8%), Кровь центрифугируют при 2000g в течение 10 мин, над- осадочную жидкость и слой лейкоцитов и тромбон.итов отсасывают. Эритроциты дра,)ту1Ы промывают физиологическим раствором и осаждают центрифугированием. Общие фосфолипиды эритроцитов экстрагируют одним из известных способов, например по методу Кейтса, и

проводят анализ ФЭ пос.пе разделения фосфолипидов методом тонкослойной хроматографии, Двуътерную то1 кослойную хроматографию проводят на стандартных пластинках Силуфол. Система растворителей в первом направлении: бута- нол - метанол - вода (65:24:4), во втором направлении: бутанол - 1 - уксусная кислота - вода (60:20:20).

На хроматограмме фосфолипидов, полученных с помощью двумерной тонкослойной хроматографии, показано, что в эритроцитах здоровых людей четко вь являются следуюнгие фракции: фосфа- тидилхолин, фосфатидилэтаноламин, кардиолипин, фосфатидилсерии, фосфа- тидилинозит, фосфатидная кислота, лизофосфатидилхолин.

На хроматограммах больных хроническим алкоголизмом дополнительно обнаруживается еще один фосфолипидный компонент - фосфатидилэтанол.

Новый фосфолипид по значениям подвижности в иcпoльзye ьгx для хроматогсл к

.и а

рафии системах растворителей (Rf 0,91, Rr 0,81) соответствовал фосфатидилэтанолу. Этот фосфоЛипид не давал реакции на нингидрин и реактив Драгендорфа, т.е. не содержал аминогруппы холина, что также подтверждало факт образования фосфати- дилэтанола. Пример 1. Студент С-в, 23 лет, добровольно Дал согласие на биохимическое исследование с алкогольной провокацией. Со слов учащихся группы, не употребляет спиртные нагпитки, хорошо учится, дисциплинирова является комсоргом группы. Утром натощак было дано 56,0 г этилового спирта (вес исследуемого 70 кг), и через 60 мин проведено взятие крови с дальнейшим исследованием.

Полученная хроматограмма свидетельствует об отсутствии фосфолипи- да - ФЭ.

Пример 2. Больной А-ев, 26 лет, поступил в клиническое отделени с диагнозом: хронический алкоголизм ()L. Внешние признаки больного - одутловатое лИцо, неряшливость в одежде, хриплый голос, а также характерологические черты - лживость, алкогольный юмор, эмоциональная неустойчивость соответствовали диагнозу, но больной, а также его жена и мать категорически отрицали злоупотребление алкоголем и связывали госпитализацию с нервным перенапряжением на работе. Больному для уточнения диагноза утром проведена алкоголизация, дано 60,0 г этилового, спирта (из расчета 0,8-1,0 г/кг, вес больного 74 кг), через 40 мин из локтевой вены взята кровь в количестве 5 MJt. На хроматограмме показано наличие фосфолипида - ФЭ, что подтверждает диагноз хронического алкоголизма .

Пример 3, Больной Ш-н, 28 лет, поступает первично с диагнозом постравматическая церебростения (не исключается хронический алкоголизм) Больной в анамнезе не отрицает эпизодического употребления алкоголя (в дни зарплаты, по семейным торжествам) , Для целенаправленного лечения необходимо точно установить наличие или отсутствие хронического алкоголизма. Бoльнo тy утром, натощак, проводится алкогольная провокация, дают 62,О г этилового спирт.-- (вес

0

5

0

5

0

5

0

5

больного 72 кг) и через 50 минут берут венозную кровь на исследование. На полученной хроматограмме отсутствует пятно фосфатидилэтанола, что позволяет снять диагноз хронического алкоголизма у данного больного.

Пример 4. Больной Н-н, 31 года, поступает повторно в клиническое отделение психиатрической больницы с диагнозом: хронический алкоголизм, деградация личности. Ранее поступал дважды, первое поступление с диагнозом алкогольный галлюциноз, второе поступление - .хронический алкоголизм. Больной не отрицает зло- употребление алкоголем, что подтверждается объективными сведениями.

Больному с заведомо известным диагнозом проводится исследование фос- фолипидного спектра эритроцитов крови. Утром, натощак, больному дают 52,0 г этилового спирта (вес больного 65 кг) и через 50 мин берут кровь на исследование.

Полученная хроматограмма свидетельствует об отсутствии фосфолипида - ФЭ,

Всего обследовано 116 больных, в 87 случаях подтвержден диагноз хронического алкоголизма. Контрольная группа включала 97 лиц, добровольно согласившихся на обследование (здесь хронический алкоголизм на основании объективных данных был исключен). Ни у одного из лиц контрольной группы в хроматограммах эритроцитов не обнаружен ФЭ. У с хроническим алкоголизмом без проведения предварительной алкогольной провокации Э не обнаруживали.

Таким .образом, предлагая диагностировать хронический алкоголизм на отсутствие или наличие ФЭ в эритроцитах после алкогольной провокации, надо, иметь в виду, что абсолютные значения фосфолипидных компонентов в норме И патологии также не совпадают.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа диагностики хронического алкоголизма, в отличие от известного способа, заключается в повьгшет. ил точности способа на 40-50%, особенно в регионах,связанных с npon3HiHu:TFioM метанола, у лиц, связанных с употреблением напитков, содер с; 1:|Ц ; М тлнол, а также у токсикомапои.

515204466

Формула изобретениявремени исследования, из исследуемой

Способ диагностики хроническогокрови выделяют эритроциты и определяалкоголизма путем исследования кровиют в них фосфатидилэтанол через 40после алкогольной провокации с помо-)60 мин после алкогольной провокации

щью хроматографии, отличаю-с помощью тонкослойной хроматографии

щ и и с я тем, что, с целью повьппе-и при наличии его диагностируют алния точности способа и сокращениякоголизм.

Способ диагностики хронического алкоголизма относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано в наркологии при диагностике алкоголизма. Цель изобретения - сокращение времени, повышение точности способа. Пациенту дают алкоголь в дозе 0,8-1,0 г/кг массы, проводят биохимическое исследование крови и по наличии в эритроцитах крови фосфатилдиэтанола через 40-60 мин после алкогольной провокации диагностируют хронический алкоголизм.