Способ определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе Советский патент 1989 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности способа определения объема хирургического вмешательства при аденомио- зе у женшин репродуктивного возраста.

Способ осуществляют следующим образом.

Больной перорально вводят раствор двузамещенного фосфата натрия Р активностью 180-220 мкКи, через 23-24 ч проводят радиоизотопное исследование Р очагов аденомиоза.

Пример 1. Больная, 30 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, обильные и длительные кровотечения, анеми- зирующие больную. Цо данным гистеросаль- пинографии в области дна .матки имеется единичная законтурная тень глубиной до 0,2 см и диаметром 0,5 см. Полость тела матки увеличена в размерах. Обе трубы извитые, расширенные, контраст излился в брюшную полость. По данным ультразвукового исследования матка шаровидной формы длиной 5,5, передне-задний размер 6,0, ширина 5,4. Имеется резкое увеличение передне-заднего размера, структура неоднородная. Диагноз: миома матки, адено- миоз, бесплодие П.

Больной введен водный раствор дву.ча- мещенного фосфата натрия активностью 180 мкКи в 30 мл и через 24 ч произведено чревосечение, при котором выявлено увеличение матки до размеров 8-недельной беременности за счет диффузного увеличения задней стенки с наличием синюшных глазков, на разрезе структура ячеистая. Проведено радиоизотопное исследование с помощью В-счетчика (радиометр «Комета), при это.м в указанном очаге количество импульсов в минуту составляет 410, а в точках, отстоящих на 1,5 см от очага, 177-179. На основании данных произведена реконетруктивно-пластическая операция на матке.

Пример 2. Больная Ш., 38 лет, поступила с жалобами на обильные менструаСП Is5

ел

ел

ции, переходящие в кровотечения без светлых промежутков. При ультразвуковом исследовании обнаружено увеличение матки в передне-заднем направлении за счет диффузного утолщения, миометрия до 3,5 см (норма 1,5), что указывало на аденомиоз. С целью уточнения объема оперативного вмешательства за 2 ч до. оперативного вмешательства введен водный раствор

rK( то TJOTTMid о 5 о 1/141 П

ных 4 нуждались в повторном оперативном вмешательстве, таким образом, точность известного способа 66,6%.

В группе больных (25 человек), где с объем оперативного вмешательства определяется по предлагаемому способу, в повторном оперативном вмешательстве нуждались 6 больных, т. е. точность предлагаемого способа 76%.

двузамещенного фосфата натрия Р активностью 200 мкКи в 30 мл и проведено радиоизотопное исследование матки. При этом диффузное увеличение накопления Р составляет 250, 191, 180 имп/мин. . Произведена экстирпация матки.

Пример 3. Больная С. Поступила с 15 ния точности определения, вводят перораль- диагнозом множественная миома матки.но раствор двузамещенного фосфата натПри оперативном вмешательстве поставленрия Р активностью 180-220 мкКи, затем

диагноз узловатой формы аденомиоза. Причерез 23-24 ч определяют величину

накопления его в очаге аденомиоза и прилегающих тканях, при этом при величине накопления до 410 импульсов по отноФормула изобретения

Способ определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе, отличающийся тем, что, с целью повышерадиоизотопном исследовании по предложенному способу области дна матки накопление Р по импульсам составляет 520, 538, 490 имп/мин. Миометрия на расстоянии 1,5 см - 189, 298, 210 имп/мин. Произведена надвлагалищная ампутация матки.

20

шению к брюшине и в точках, отстоящих на см, до 180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине накопления в очаге более 410

Формула изобретения

Способ определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе, отличающийся тем, что, с целью повышешению к брюшине и в точках, отстоящих на см, до 180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине накопления в очаге более 410

Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - повышение точности способа. Для чего больной вводят раствор двузамещенного фосфата натрия Р₃₂ активностью 180-220 мкк, затем через 23-24 ч проводят радиоизотопное исследование Р³² очагов аденомиоза и при величине накопления его до 410 импульсов в 1 мин по отношению к брюшине в очаге аденолиоза и в точках, отстоящих на 1-2 см от очага аденомиоза, не выше 180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине 410 импульсов в очаге или диффузно выше 180 импульсов проводят гистерэктомию. Это позволяет на 10% повысить точность определения объема хирургического вмешательства.

При определении объема операции по 25 импульсов или диффузно более 180 импуль- известному способу в группе из 12 боль-сов проводят гистерэктомию.