Способ опорной пластики нижнего века Советский патент 1989 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается хирургических способов пластики век.

Цель изобретения - предупреждение дислокации и деформации нижнего века.

На чертеже представлен сагиттальный разрез нижнего века.

Способ осуществляют следующим образом.

После образования объемного дефекта в области основания нижнего века 1, например после иссечения опухоли, из консервированной в едином блоке подкожной жировой клетчатки подош- вы с дермой подошвы моделируют пирамидальный имплантат соответствующего размера и вводят его в орбиту 2, укладывая на нижнюю стенку глазницы 3. Часть имплантата, состоящую из под- кожной жировой клетчатки подошвы , располагают в глубине орбиты, а частью, состоящей из дермы подошвы 5, образуют продолжение хряща века 6 и тарзоорбитальной фасции 7. Верх- нюю часть имплантата фиксируют к тар- эоорбитальной фасции или хрящу века. Положение века регулируют путем подрезания нижней поверхности имплантата и изменением угла А с передней поверхностью. При достижении оптимального положения нижнего века переднюю поверхность имплантата прочно фиксируют швами к надкостнице края глазницы 3.

Тарзоорбитальную фасцию фиксируют к передней поверхности имплантата также с боков. Производят кожную пластику.

Ведение послеоперационного периода не отличается от общепринятого при пластических операциях. Используют ал лотрансплантат, консервированный в 70 -ном.этиловом спирте.

Пример. Больная И., 32 лет, оперирована под местной анестезией по поводу базалиомы кожи центральной части нижнего века правого глаза. После иссечения опухоли в пределах здоровых тканей образовался дефект размерами 3x3x2 см, в глубине раны выпала орбитальная клетчатка. Произведена тампонада дефекта в области основания нижнего века аллотранспланта- том подкожно-жировой клетчатки подошвы в едином блоке с дермой подошвы в форме пирамиды размерами ЗхЗх 2,5см,

,

.

имплантат введен вершиной в орбиту, уложен на нижнюю стенку глазницы, передняя поверхность имплантата, состоящая из дермы подошвы, подшита к

положение века, снизу имплантат подшит к надкостнице края глазницы. Кожный дефект замещен методом бокового скольжения кожи с виска с иссечением обратного треугольника по Бурову. Выписана на 16 день после операции, нижнее веко имеет правильные контуры, положения, рубец малозаметен. Через k года эффект операции сохранился: очень хороший косметический и функциональный исход.

П р и м е р 2. Больная С., 57 лет, оперирована под местной анестезией по поводу базалиомы центральной части нижнего века. Размеры опухоли 8x1 Ох х5 мм. После иссечения опухоли в пределах здоровых тканей образовавшийся дефект закрыт по предлагаемому способу. Выписана через 18 дней после операции, нижнее веко имеет правильное положение, рубец линейный, тонкий, В отдаленные сроки наблюдения через 1 и k года эффект операции сохранился.

Предлагаемый способ позволяет добиться в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения (до лет) значительного улучшения результатов опорной пластики нижнего века.

Формула изобретения

Способ опорной пластики нижнего века путем тампонады дефекта в области основания нижнего века аллотранс- плантатом подкожной жировой клетчатки подошвы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения дислокации и деформации нижнего века, моделируют пирамидальной формы имплантат из подкожной жировой клетчатки в едином блоке с дермой подошвы, вводят его вершиной в орбиту, укладывают на нижнюю стенку глазницы, подшивают переднюю дермальную поверхность имплантата к тарзоорбитальной фасции или хрящу нижнего века, регулируют положение века по изменению угла между передней и нижней поверхностями имплантата, после чего подшивают переднюю поверхность имплантата к надкостнице края глазницы.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при пластике век. Целью изобретения является предупреждение дислокации и деформации нижнего века. После образования объемного дефекта в основании нижнего века 1, например, после иссечения опухоли, из консервированной в едином блоке подкожной жировой сетчатки подошвы с дермой подошвы моделируют пирамидальный имплантат соответствующего размера и вводят его в орбиту 2, укладывая на нижнюю стенку глазницы 3. Часть имплантата, состоящую из подкожной жировой клетчатки подошвы 4, располагают в глубине орбиты, а частью, состоящей из дермы подошвы 5, образуют продолжение хряща века 6 и тарзоорбитальной фасции 7. Верхнюю часть имплантата фиксируют к тарзоорбитальной фасции или хрящу века. Положение века регулируют путем подрезания нижней поверхности имплантата и уменьшением угла А с передней поверхностью. Имплантат фиксируют швами к надкостнице края глазницы 3. 1 ил.