Эндопротез плечевого сустава Советский патент 1989 года по МПК A61F2/40 

6

(Л

сд to

Oi Oi ОО -U

Фи.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при восстановлении функции плечевого сустава.

Цель изобретения -- повьпиение прочности крепления -: ндопротеза на плечевой кости.

На фиг. I показан эндопротез плечевого сустава, общий вид; на фиг. 2 - одна половина чашки с половиной ложемента лопатки, проекция; на фиг. 3 - другая полови 1а чашки с второй половиной ложемента ,топатки, проекция; на фиг. 4 ножка эндопротеза концом вверх; на фиг. 5 и 6 - ножка в костно-мозговом канале плеча с разведенными и сведенными лепестками; на фиг. 7 то же, вид снизу; на фиг. 8 - сечение А А на фиг. 4; на фиг. 9 - сдвижной стержень.

Конструктивно эндопротез состоит из ки 1, го,1овки 2, шейки 3 и ножки 4. Чашка 1 состоит из дву.х половин 5 и 6, одна секция которых имеет полости 7 и 8, образующие при с.южении ,;1ожемент лопатки с окном 9 д,1я захвата суставной части лопатки, а дру1 ая секция имеет полости 10 и 11, образующие при таком сложении сферическую впадину с окном 12 д:1Я захвата головки 2 :(пдопроте sa.

Обе 11(), овипы 5 и 6 чашки 1 соединяются винтами 13 и 14, ввернутыми в резьбовые отве 1стия 1Г) и 16, чере.з гладкие отверстии 1 7 и 18.

Ножка 4 : ндопротеза выполнена в виде трубчатою 1птифта с продольными пазами 19 22 с круглыми выточка.ми 23- 26 у их основания. .Между пазами 19-22 расположены лепестки 27 30, на наружных тор- ц( поверхносгях которых расположены зубцы 31 и 32.

На внутренней поверхности лепестков 27 30 сварными швами 33 и 34 укреплены упоры 35 38, на отогнуты.х концах которых иа.ходятся опорные плошадки 39 42 юд сдвижной стержень 43 с конически.м концом с одной стороны и отверстием 44 под крюк экстрактора (не показан).

В шейке 3 соосно ножке 4 имеется канал п(.)Д сдвижной стержень 43.

Эндопротез плечевого сустава применяют следующим образом.

Эндопротезирование осуществляют удалением пораженного суставного конца плечевой кости 45 и обработкой ножки 46. Рас- свер, 1ивают кост-но-мозговой канал 47 опила п,течевой кости 45.

При расчлененных половинах 5 и 6 ки 1 через отверстие 44 вводят сдвижной стержень 43 коническим концом в полость ножки 46 в промежуток между опорными п, 1ошадками 39-42 и далее вколачивают его с тем, чтобы его конический конец, двигаясь внутрь ножки 4, раздвигал упоры 35 38. Возникающая в результате этою раздвигающая сила склоняет лепестки 27 28 концами к центру (фиг. 6) и диаметр D по зубцам 31 32 стаповится меньше диаметра d ножки 4 и канала 48.

Вставляют ножку 4 в высве1Х 1енный канал 48 до упора опорной плиты 49 в опил плечевой кости 45 и, откоррегировав положение головки относительно суставного конца лопатки, вытаскивают сдвижной стержень 43, зацепив крючком экстрактора .ia его отверстие 44, При этом концы упорств 35 38 с опорными площадками сдви1 аются дру|

0 к другу, лепестки 27 28 за счет пружинящих свойств распрямляются, а зубцы 31 и 32 на их концах упираются и врезаются в стенку костно-мозгового канала, прочно зафиксировав ножку в п.чечевой кости 50.

г Далее чашку 1 складывают из половин 5 и 6 так, чтобы полости 7 и 8 с окном 9 охватили суставной конец 46 лопатки, а полость 10 и II с окном 12 г(1.и)вку эндо- протеза. После этого по.ювииы 5 и 6 свинчивают винтами 13 и 14 и образуют единую

0 чашку 1, прочно соединяюп| ю конец ножки 46 через эндопротез с плечевой кост1)Ю 50. Для обеспечения по,-1ного обьема ний руки в плечевом соединении и прочного крепления головки 2 полость, ее охва5 тывающая, имеет окно 12 такой лон(})игура- ции, что позволяет обеспечигь требуемое вращение головки 2, и в то же время по,-и)сть охватывает головку 2 большим обьсмом,чем объем по.мусферы го/ювки 2, что и исключ.чсг ее выпадение из чашки 1.

0 Особенностью эндопроте la являются соотношения геометрических iia|iaметров eio ножки 4, установленные эксперимен га, ibHo;

11 h-A. d ,5 ,2

4J2 d

где/) диаметр по ра.ве.ишным 31

и 32; d диаметр ножки 4 и iai4 iu p,ieiiH(Hi

части канала 48;

пчисло этажей .(убцо 31 и .32;

/i толщина стенки ко) ножки. Причем эти соотношения устаиав.1ии,)Ю1

ся выборо.м диаметра сверления кана.1а 48 по суб ьективно-рентге 1о, 1() ким .lanHbiv caMoi o больного.

45

Установлено также экспериментальн .

что соотношения

D ,10 . d4/;

- , И -

а 8,57,2d

не обеспечивают достагочной прочносги фик- Q сации ножки в плечев()й косги, что может привести к ее нестаби, ц носги. С -оотнон1ения

. d d 3:s )

)1зывак)т чр(. зме|)иое pa. iiia. ii.ink- чаи.И Иие на стенку костно-мозговою канала, Ni po- жая во:шожностью разрушения косги изи г ри, и требуют чрезме1111О1 о усилия сведе

ни я лепестков при подготовке эндопротеза к установке.

Применение эпдопротеза позволяет более прочно фиксировать ножку эндопротеза в плечевой кости при значительном упрощении процесса установки.

Формула изобретения

Эндопротез плечевого сустава, содержащий ГОЛОВКУ с шейкой и ножкой, установленную в чашке, выполненной и( дв половин, снабжеины.х ложементом под тавной конец лопатки, отличающийся тем. что с пелью повышения прочности креп.к - НИИ эндопротеза на плечевой кости, в нем ножка выполнена в виде трубчатого uiTnifiiii с продольными пазами и лепестками с зубцами на наружных TopuoBiiix повер.хностях и упорами с опорными площадками.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при оперативном восстановлении функций плечевого сустава. Цель изобретения - повышение прочности крепления ножки эндопротеза на плечевой кости. Эндопротез состоит из чашки 1, головки 2, шейки 3 и ножки 4. Чашка выполнена в виде трубчатого штифта с четырьмя пазами и четырьмя пружинящими лепестками с зубцами 31 и 32. На внутренней поверхности лепестков укреплены четыре изогнутых упора с четырьмя площадками под сдвижной стержень. 5 ил.

- J2

Ф///.

9

Фиг.1

36

21

37

30

2Z Фиг.6