Способ первичной профилактики мочекаменной болезни Советский патент 1989 года по МПК A61N5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии.

Цель изобретения - нормализация уровня кальция и оксалатов в моче.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного сажают в кресло около включенного в сеть аппарата Ромашка , излучатель диаметром 4,4 см устанавливают контактным методом без давления в области проекции сначала одной правой, а затем левой долей щитовидной железы, излучатель фиксируют рукой больного и медиоднской сестры. I Включают аппарат при мощности 9,1- 11,0 Вт через аттенюатор, который снижает площадь потока мощности до 80- 120 мВт/см. Продолжительность процедуры по 4--5 мин на область проекции каждой доли. Процедуры проводятся ежедневно. На курс 12-15 процедур. Пример 1. Больной О. находился на обследовании в урологическом отделении по поводу хронического простатита. При поступлении жалобы на частые мочеиспускания ночью до 3 раз. В анамнезе нет мочекаменно болезни. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный. Область почек безболезненна. Почки не прощупываются. Анализ крови Нв 160 г/л, лейкоциты 7,, СОЭ 12 мм/ч. Анализ мочи: белок - нет, лейкоциты 0-1 в п/зр. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1000, эритроциты - нет. Оксалаты в моче 433,0 мк моль/сут. Кальций в моче 8,87 ммоль/сут. Кальций в сыворотке крови 2,96 ммоль/л. На обзорной уро- грамме теней конкрементов нет. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, динамика опорожнения не нарушена, чашечно- лоханочная система не изменена. Учитывая наличие повышенного содержания оксалатов в моче, больному проведено лечение ДМВ на область щитовидной и паращитовидной желез от аппарата Ромашка мощность 9,5 Вт через аттенюатор с Ш1М 90 мВт/см . Использовали излучатель диаметром 4,4 см, контактным способом по 5 мин на область проекции каждой доли щитовидной железы ежедневно, на курс 15 процедур. После лечения: анализ мочи: белок - нет, лейкоциты 0-3 в п/зр. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1000, эритроциты 250. Анализ крови: Нв - 136,0 г/л, лейкоциты 7,3 Ю /л, СОЭ 17 мм/ч.Оксалаты в моче 323 мкмоль/с кальций 5,5 ммоль/сут. Кальций в сыворотке крови 2,85 ммоль/л.

Как видно из данного примера, в результате проведенного лечения значительно снизилось до нормальных величин количественное содержание оксалатов в моче, уменьшилось и содержание кальция в моче при отсутствии ди намики количественного содержания кальция в сыворотке крови.

Дальнейшее наблюдение в течение 1 г показало отсутствие признаков гиперкальциурии и повьш1енного со- .держания оксалатов в моче. Количество кальция в моче 5,7 ммоль/сут,количество оксалатов 195,2 мкмоль/сут.

Пример 2. Больная Д. находилась на обследовании в урологи- ческом отделении с диагнозом хрони-. ческий пиелонефрит. Жалобы при поступлении на боли в пояснице, су

.

:Q г ро о 25 35т,

55

30

45

50

хость во рту, слабость.потливость. Больна с 1973 г. В анамнезе мочекаменной болезни нет. Объективно: АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Область почек безболезненна. Почки не прощупываются. Симптом Пастернацкого отрицательный. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты мочевой системы, нет. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, динамика опорожнения не нарушена, имеется справа удвоение чашечек, лоханки и мочеточника до уровня средней трети. Анализ мочи1 белок - нет, лейкоциты 1-3 в п/зр. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 2000, эритроциты 250. Анализ крови: Ив 130,0 г/л, лейкоциты 7,3)1 о /л, СОЭ 17 мм/ч. Кальций в моче 15,0 ммоль/сут.Кальций в сыворотке крови 2,9 ммоль/л. Учитывай отсутствие обострения воспалительного процесса в мочевых путях, наличие гиперкальциурии, проведено лечение ДМВ на область щитовидной и паращитовидной желез при ППМ 80 мВт/см контактным способом по 5 мин на область проекции каждой доли щитовидной железы ежедневно, на курс 12 процедур. После лечения состояние улучшилось, боли исчезли. Анализ мочи: белок - нет, лейкоциты 0-2 в п/зр, эритроциты - единичные в редких п/зр. Анализ крови: Нв 1А2,0 г/л,лейкоциты 9,7x10 /л, СОЭ 6 мм/ч.Кальций в моче 12,5 ммоль/сут, кальций в сыворотке крови 2,62 ммоль/л.

Данный пример свидетельствует, что гиперкальциурия при отсутствии активного воспалительного процесса в мочевых путях не только является фактором риска в развитии мочекамен- ной болезни, но и приводит к ухудшению субъективного и объективного состояний больного. Снижение гиперкальциурии уменьшает опасность развития мочекаменной болезни и значительно способствует улучшению состояния больного.

Пример 3. Больной К. находился на обследовании и лечении в урологическом отделении по поводу хронического простатита. В анемнезе мочекаменной болезни нет. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Область почек

безболезненна. Почки не прощупываются. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты мочевой системы, не выявлено. На серии экскреторных урограмм функция обеих почек своевременная, Динамика опорожнения не нарушена, структура ча- шечно-лоханочной системы почек без патологических изменений, контуры м чевого пузыря ровные. Анализ крови: Нв 166,0 г/л, лейкоциты А,2 10 /л, СОЭ 4 мм/ч. Анализ мочи: белок - слабые следы. Лейкоциты 10-20 в п/з Исследование мочи на оксалаты 402,2 мкмоль/сут. Исследование кальция в моче 11,3 ммоль/сутки. Проведено лечение ДМВ на область щитовидной и парапц1товидных желез при ППМ 120 мВт/см контактньм способом по 5 мин на область проекции каждой доли 1ЦИТОВИДНОЙ железы ежедневно, на курс 1Ь процедур. После лечения анализ мочи: белок - нет, лейкоциты - ед. в п/зр. Анализ крови: Нв ТбО.О г/л, лейкоциты 4,0к10 /л, СОЭ 4 мм/ч. Исследование мочи на кальций 7,83 ммоль/сут.Исследование мочи на оксалаты 346,4 мкмоль/сут.

На данном примере показано снижение гиперкальциурии и гепероксалу- рии до нормальных Показателей.

При наблюдении находилось 43 больных с гиперкальциурией и окса- лурией, в анемнезе у которых отсутствовала мочекаменная болезнь, не было признаков обострения неспецифического воспалительного процесса в почках, мочевых путях и предстательной железе. Всем больньм проводилось лечение ДМВ по описанной методике. Больные не получали никакой медикаментозной терапии.

Изменение содержания кальция в моче и сыворотке крови под влиянием воздействия ДМВ на область щитовидной и паращитовидных желез приведено в табл.1.

26705

Из табл.1 видно, что изменение содержания кальция в сыворотке крови в результате воздействия ДМВ не произопшо. В то же время достоверно статистически снижалось количество кальция в моче до нормальных величин (Р . 0,01).

0 Изменение содержания оксалатов в моче под влиянием воздействия ДМВ на область щитовидной и паращитовидных желез приведено в табл.2.

J5 Под влиянием достоверно снижается количество оксалатов в суточной моче до нормальных величин у больных с наличием гипертоксалурией.

20 Оценивая результаты лечения, под значительным улучшением понималось снижение содержания кальция и оксалатов в моче, но при этом снижение не достигало нормальных величин, без

25 перемен - отсутствие какой-нибудь достоверной динамики.

В результате проведенных исследований значительное улучшение отмечено у 27,4%, улучшение - у 44,3%, без

30 перемен - у 29,3% больных.

Изучение в течение 1-3 лет ленных результатов у 30 больных показало отсутствие развития конкрементов в мочевой системе.

35

Формула изобретения

Способ первичной профилактики мочекаменной болезни у людей с гипер- кальций- и оксалурией, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью нормализации уровня кальция и оксалатов в моче, воздействуют электромагнитньии волнами дециметрового диапазона на область щитовидной и парощитовидных желез при плотности мощности 80- 120 мВт/см на каждую долю ежедневно контактно в течение 4-5 мин.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для первичной профилактики мочекаменной болезни в условиях специализированного урологического кабинета поликлиники, урологического стационара и санаторно-курортного учреждения. Целью является предупреждение развития мочекаменной болезни за счет уменьшения концентрации кальция, оксалатов в моче, тем самым исключая влияние гиперкальциурии, гипероксалурии как факторов риска. Данная цель достигается путем воздействия на область щитовидной и паращитовидных желез электромагнитными дециметровыми волнами (ДМВ) мощностью 9,1-11,0 Вт через аттенюатор, понижающий в 7,5 раз площадь потока мощности до 80-120 мВт/см², контактным методом по 4-5 мин на область проекции каждой доли, ежедневно, на курс 12-15 процедур. В результате применения способа достоверно снижается количество оксалатов в суточной моче до нормальных величин у больных с наличием гипероксалурии. В результате проведенных исследований значительное улучшение отмечено у 27,4%, улучшение - у 44,3%, без перемен - у 29,3% больных. Изучение в течение 1-3 лет отдаленных результатов у 30 больных показало отсутствие развития конкрементов в мочевой системе. 2 табл.

7,2tO,9 9,3110,65 7,09tO,59

2,610,26 2,82tO,07 2,8ltO,10

Таблица 1

0,01 0,1

В суточной моче,

мкмоль/сут 267,8±26,6 4l6,5t37,8 301,6±25,2

Таблица 2

0,01