11 ;г1Г)ргил1ие очичсптс к модиииие, а iiMfiiiio к 1|( 1|ро ир ргии. гравмаю.ю им и ири)ис.-лии и К ЧС Иии ионр1 /1 л ИИ11 ма.Иг Гн-pi; iKoi (J iiv piia .
Цс. И и ( i (, lhl MО н СИ1. Ч(. И lie Ki.-i
И()аиия с :оиы и иа, 1 laici ,
V liiH ix i i4 iucc i в. 1ЯН1-( с, и.);цим об110 .ibHoM hiviK) сюиы и месте ирякреи,тения с чожи.тия болы11ебе1)||.о;1О|1 мьиаиы (. ;о выделяют и о i секают 01 мгс та iipHKrienлеии:.. Вторым ра i- ре.юм д.шион 7 -«см .ui виугренней .тодыж- кой с хож.илис .1адне , | бо.тьни- берцоиой мьпи- цы выио,;яг в ран . (лхожил.ие д.тинного С1ИбатЧ .тя II |1ал1)1а 1-; отсекают и дис- т а.тьном oT.U .Te, а ег о ||ери(|н рическ111( коней нод1ниваи)Т к .ти;о ;; питого с|-ибате.тя 1 iia.Tbua. 1г егьим р 1чреаом но iiepe.uieii HoKepxHDc га то.теин в ни/(чней трети ппна жач)Т ме/кгчост нх К) );и)дку, иссекаю се края н мере. обраювашнееся окно ироН0.1Я1 киероди сухожи.тия задней бо.1ынс- 6i pn(.iBoH мы;аи1 1 и длинном) с|ибате.тя И iia.ii,iicB Чсл верт ым ра: резом на тьме стоны .че. |як)1 ,тия ра f Т И бат с.тей 1 на.|,;ид, к которым но.иннваки сухожилие 1.1НИИ010 стибате,тя II на.и.нс И в иоложе НИИ (тибання стоны и на.тьнев иод ocT piiiM 1. нрн натяжении сххожи.ни. (дхожн .Ti .e .(a. uieiT болbHie6epHoiu)it мьиицы ирово дят нод крестовидными свя (ками стон1)1 li ноднн1вак)т к сухожилию HejUMHeii больше берцово11 МЫН1ИЫ. Раны .1ан1ивак)т. иак.та- .1ывают THric;)Bbiii лонгет в ноложенин pat I ибания стоны н на.тьцев иод остр1)1м тл1П1 Пример, о.тьная К., 13 лет. ()не|1ироваиа но поводу но 5реждения поверхностно н тлубоко| | BCTBeii o6ineio ма.тобсрцовсчч) нерва. В lU iixHeii трети |о.тени выделены но ве|;л мост мая и 1 т бокая ветвн обшето ма.ю- ( epLoBOio ik pBa. Онн р биово и.(1енен , ,: pcKiHiCT р кт нвная оиераиия на мер ва ;.. I ронодн.тась. Ра ipe:ioM ио медиа. 1ьно
СЛ
100 N5
поверхности стоны длиной 3 см выделено сухожилие задней болыиеберцовой мышцы. Вторым разре;5()м длиной 5 см за внутренней .юдыжкой выде.чеио сухожилие длинного сгибателя И V нальпев и отсечен его периферический конец. Третьим разрезом длиной 8 см но передне-наружной поверхности I o- лени в нижней трети освобождена межкостная не)егородка, н ней образовано окно, через которое на переднюю поверхность голени выведены сухожилия задней больше- берцовой мышцы, длинного сгибателя II - V нальцев. Четвертым разрезом на стопе выделены сухожилия передней большеберцо- вой мьиццы, ра иибате.пей I - V пальцев стопы. Проведенные под крестовидной связкой сухожилия задней болыиеберцовой мышцы и длинно1 о сгибателя И-V пальцев стопы сшиты с сухожилием передней большеберцо- вой мыпшы. К последней нодшиты сухожилия разгибателей I V пальцев стопы. Раны
0
послойно ушиты, гипсовый лонгет. Через 10 мес отмечено восстановление разгибания стопы и нальцев.
Формула изобретения
Способ коррекции функции стопы при повреждении малоберцового нерва путем перемещения сухожилия задней большебер- цовой мышцы через межкостную перегородку на переднюю поверхность стопы и после- дуюшей фиксации в положении разгибания стопы при натяжении сухожилия, отличающийся те.м, что, с целью обеспечения разгибания стопы и пальцев, дополнительно перемешают на переднюю поверхность стопы сухожилие длинного сгибателя II - V пальцев и соединяют его с сухожилием разгибателей I - V пальцев, а сухожилие задней больп еберцовой мышцы соединяют с сухожилием передней большеберцовой мышцы.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии в лечении последствий повреждения малоберцового нерва. С целью обеспечения разгибания пальцев стопы перемещают через окно в межкостной мембране на переднюю поверхность голени сухожилие задней большеберцовой мышцы и сухожилие длинного сгибателя II-Y пальцев стопы. Соединяют сухожилия сгибателей II-Y пальцев стопы с сухожилием разгибателей I-Y пальцев, а сухожилие задней большеберцовой мышцы соединяют с сухожилиями передней большеберцовой мышцы.
