Способ низведения левых отделов ободочной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при операциях на левой половине ободочной кишки.

Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений в виде некроза низведенной кишки за счет повышения давления в ее внутристеночных сосудах.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют мобилизацию пораженного отдела прямой кишки и готовят для низведения сигмовидную кишку, пересекая верхнепрямокишечную- и сигмовидную артерии. При этом кровоснабжение осуществляется за счет краевого сосуда. Измеряют кровяное давление во внутристеночных сосудах низводимой кишки на уровне проксимальной границы резекции и при исходно низких его показателях (систолическое давление в пределах 40-80 мм рт. ст.) дополнительно пересекают нижнюю брыжеечную вену выше места впадения левой ободочной вены

в селезеночную, что позволяет повысить давление на этом уровне на 20-30 мм рт ст Пример. Больной Д., 55 лет, выполнена брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной. Мобилизована левая половина ободочной кишки Перевязаны верхние прямокишечные и сигмовидные сосуды Системное давление на плечевой артерии 130/90 мм рт. ст. Кровяное давление во внутристеночных сосудах низводимой кишки на уровне проксимальной границы резекции 60/20 мм рт. ст. После перевязки нижней брыжеечной вены 8040 мм рт. ст., при том же уровне системного давления произведено низведение сигмовидной кишки в анальный канал.

Предложенный способ позволяет улучшить кровоснабжение низводимого отрезка толстой кишки и предотвратить его некроз

Способ прошел клинические испытания, рекомендован в практику.

сд

GO v

INS ГО

О5

1537226

34

Формула изобретенияпрофилактики послеоперационных осложнеСпособ низведения левых отделов ободом-ний в виде некроза низведенной кишки за

ной кишки после брюшно-анальной резекциисчет повышения давления в ее внутрийрямой кишки, включающий мобилизациюстеночных сосудах, дополнительно пересекасигмовидной и нисходящей кишок и пере-ют нижнюю брыжеечную вену выше места

вязку верхнепрямокйшечных и сигмовидных впадения левой ободочной вены в селезеартерий, отличающийся тем, что, с цельюночную.

Изобретение относится к хирургии, предназначено для лечения заболеваний средне-и верхнеимпулярного отделов прямой кишки и позволяет предупредить некроз низведенной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки. Способ заключается в мобилизации прямой и сигмовидной кишки путем перемечения верхнепрямокишечных и сигмовидных сосудов, измерении кровяного давления в интрамуральных сосудах и, при их низких упорах (40 - 80 мм рт. ст.) на уровне дистальной линии резекции, дополнительной перевязки нижней брыжечной вены у места ее впадения в селезеночную вену. Это позволяет повысить давление в интрамуральных сосудах на 20 - 80 мм рт. ст., и улучшает кровоснабжение низводимого сегмента кишечника.