Способ коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением Советский патент 1990 года по МПК A61K45/08 

Изобретение относится к медицине, а конкретнее к педиатрии, и касается способа коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением.

Цель изобретения является снижение инфекционных осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному назначают гипокалорийную диету, причем 2 раза в неделю в разгрузочные дни назначают нерафинированное растительное масло в количестве 0,5-1,0 г на 1 кг массы тела больного. Продолжительность курса составляет 14-18 дней.

Пример 1. Павел В., И лет. Клинический диагноз: конституционально-экзогенное ожирение II ст., переходная форма, прогрессирующее течение . Мальчик родился с массой тела 3 700 г, длина 53 см. Наследственность по ожирению отягощена по материнской линии. Находился до 1 года на искусственном вскармливании. Из

перечисленных заболеваний 2-3 раза в год обострение хронического тонзиллита. Избыточно стал прибавлять в массе с 7 лет. При поступлении масса тела 55 кг,длина 146 см.Долженствующая масса 38 кг, долженствующая длина 141 см. Избыток массы 40%. Кожные покровы чистые. Цианоз ягодиц. Определение подкожного жира равномерное. Дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, в точке Боткина. Печень у края реберной дуги. Половое развитие соответствует возрасту. Периферичес-, кий анализ крови, мочи, кала без патологии. Биохимический анализ крови: общий белок 75,9 г/л, альбумины 57,6, eLf - 4,8%, «Lj,- 10,4%, Р - 12,6%, fr - 14,6, ост. азот 34 мг/%, ACT - 0,31 ммоль/л, АЛТ - 0,8 ммоль/л, ГТТ натощак 4,9, через 60 мин 6, 9 ммоль/л, через 150 мин 4,9 ммоль/л, ОХ - 4,9 ммоль/л, ОЛ - 5,28 ммоль/л, ЛПНП - 35,9%.

СО

ел

со

м

(Э

о

Я

Иммунологический статус при поступлении приведен в табл. 3. Т-, В-, 0-лимфоциты даны в % (г/л), IgA, M,

0- г/л.

1 Кроме диеты 8, мальчику в разгру- з очные дни в овощные и мясные салаты назначалось нерафинированное растительное масло и количестве 1,0 г На кг Maccbij т.е. 55,0 г. Иммунологический статус через 14 дней приведен в табл. 4.

Мальчик постоянно находится на диспансерном учете, соблюдает назначенную диету. Через ,1 год масса тела стабилизировалась на 53,5 кг. Обострение хронического тонзиллита и(е было.

Иммуннологический статус через год приведен в табл. 5.

21.03.1986 г. Состояние удовлетворительное, диету соблюдает 2 раза в неделю занимается в лыжной секции, За зиму не болел.

Иммунологический статус через

2года приведен в табл. 6.

Пример2. Выписка из истории , болезни Кошкина Жени (история болезни 8 1028), возраст 4 года. Клинический диагноз: гипоталамическое ожире- йие III ст, прогрессирующее течение. Мальчик от молодых здоровых родителей. Родился в срок с внутричерепной родовой травмой. Настоящая масса 35,5 кг, длина 108 см. Избыток в массе 86%. Наследственность не отягоще- йа. С рождения на искусственном вскармливании. Избыточно прибавляет в массе с 1,5 лет, частые ОРВИ, малоподвижен. Питание однообразное:

Молоко, каши, картофель, хлеб. Обследовано: кожные покровы чистые, легкий цианоз кистей рук, стоп. Подкож- Ный жировой слой развит избыточно, равномерно. Дыхание жесткое. Тоны сердца приглушены. Печень не пальпируется. Ложный гипогенитализм. Периферический анализ крови, мочи, кала без патологии. Биохимический анализ крови: общий белок 64,8 г/л, альбумины 37%, «t, - 12%, d.1-32,7%,/ - 19,8%, JT- 18,5%, ОХ - 3,3 г/л, ОЛ - 7,9 г/л.

Иммунологический статус при поступлении приведен в табл. 7,

Ребенок получал гипокалорийную диету, обогащенную нерафинированным растительным маслом из расчета О,5 г на 1 кг массы в течение 18 дней

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

Иммунологический статус после проведенной терапии приведен в табл. 8.

За время лечения в массе тела потерял 3,5 кг. Находился на диспансерном учете, пока соблюдал диету с включением нерафинированного подсолнечного масла, практически не болел интеркуррентными заболеваниями, в массе стабилизировался.

В табл. 1 приведены данные по основным иммунологическим показателям в сравнительном аспекте с известным. В результате проведенного лечения у детей основной группы по сравнению с детьми контрольной группы (не получавших растительное масло) отмечены статистически значительные различия в количественной характеристике Т- лимфоцитов, содержании ТФУ-лимфоци- тов и нулевых клеток, а именно зарегистрировано значительное приближение данных показателей к норме. Включение растительного масла в диетотерапию способствовало также выраженной нормализации метаболических нарушений (снижение общих липидов, холестерина, липопротеидов низкой плотности) в более сжатые сроки.

Сравнительная характеристика иммунолог ических показателей у больных ожирением основной (лечение с растительным маслом) и контрольной (лечение без растительного масла) групп (Mtm) дана в табл. 1.

Для доказательства достижелия снижения инфекционных осложнений у детей с ожирениями п рив едены сравнительные данные предлагаемого способа с известным (табл. 2).

В контрольной группе было пролечено 40 детей, у 60,2% детей в катамне- зе (2 года) отмечались различные инфекционные осложнения, чаще всего присоединение острой респираторно- вирусной инфекции, до 5-6 раз в год, обострение хронического тонзиллита, гайморита, отита. В основной группе, пролеченной по предлагаемому способу (40 детей) только 12,5% в катамнезе имели место инфекционные осложнения, которые повторялись 1-2 раза в год.

В табл. 2 дана структура перенесенных заболеваний у обследованных детей в катамнезе.

Данные таблицы свидетельствуют об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и других интеркуррентных заболеваний у детей с ожирением предлагаемым способом.

Формула изобретен и я

Способ коррекции иммунной цедоста-- точности у детей с ожирением путем

5

-

537264«

применения гипокалорийной диеты, отличающийся тем, что, с целью снижения инфекционных осложнений, 2 раза в неделю в разгрузочные дни дополнительно используется нерафинированное растительное масло в дозе 0,5-1,0 г на 1 кг массы тела.

Таблица 1

Изобретение относится к медицине, конкретно к педиатрии, и касается способа коррекции имунной недостаточности у детей с ожирением. Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений. Способ осуществляется применением на фоне гипокалорийной диеты 2 раза в неделю в разгрузочные дни нерафинированного растительного масла в количестве 0,5 - 1,0 г на 1 кг массы тела больного. Предлагаемый способ свидетельствует об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и других интеркуррентных заболеваний у детей с ожирением.

Достоверность различия до и после лечения в основной группе; Достоверность различия в основной и контрольной группе после лечения.

Таблица 2

Перенесен- jИсследуемые группы детей

Обострение хронического тонзиллитаПневмония Обострение пиелонефрита

33 (0,528)

30 (0,480)

2 5,0

Таблица 3

)1,24 1,08 8,26

452035

(0,720) (0,640)(0,560)

24 (0,628)

33 (0,541)

26 (0,587)

33 (0,598)

241957

(0,846) (0,523) (1,917)0,91 1,03 5,18

492922

(1,728)(1,023) (0,776) 0,96 1,07 8,47

Составитель С. Мельникова Редактор Г. Гербер Техред Л.Олийнык Корректор С. Шекмар

Заказ 124

Тираж 518

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент, г.Ужгород, ул. Гагарина,101

Таблица4

1,10 11,I11,0

Таблица 5

1,18 1,09 9,86

Таблица 6

1,15 1,17- 10,3

Таблица 7

Таблица 8

Подписное