Устройство для разработки нижних конечностей Советский патент 1990 года по МПК A61H1/02 

венно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шнурами 57, соединенными с элементами 40 крепления, присоединительными элементами 33 и ручками 48. Подошва захватов стоп 37 оснащена амортизатором 60, а к грузам 54, 53 могут

быть присоединены гасители 63 колебаний. Подвески 64 удерживают ноги в подвешенном состоянии. Устройство дает возможность разрабатывать больному нижние конечности и тазовый пояс посредством своих рук в разных направлениях. 28 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для механизации больных, и может быть использовано ими для саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового пояса. Цель изобретения - осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей. Устройство состоит из кровати 1 со спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направляющими 4, на которых расположены передвижные блоки, установленные на перекладинах, или поворотные блоки 13, 14. Такие же блоки размещены на перекладинах 12, установленных в угловых кронштейнах 10, закрепленных на направляющих 4, на которых также зафиксирована полукольцевая перекладина 9. На спинке 2 закреплена жесткая пространственная рама 21 с переставными перекладинами 24, на которых размещены переставные ролики, двухроликовые 28 и поворотные 29, 30, 31 блоки. Устройство снабжено манжетами голени 32, манжетой бедра, захватами стоп 37 с элементами 38, 40 крепления и удлинителем 41, оснащенным кольцами 43. Устройство оснащено шнурами 47, расположенными на поворотных блоках 13, 14 и прикрепленных одними концами к ручкам 48, а другими к манжетам голени 32 или бедра. Посредством гибких тяг 50, размещенных на блоках 28, 29, 30, 31 и роликах, манжеты голени 32 через захваты стоп 37 соединены с грузами 54, 53. Подвесками 55, 56 полукольцевая перекладина 9 и направляющие 4 соответственно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шну

гришкин николай васильевич

тимофеев александр борисович

герасимов юрий анатольевич+1898298маSSаGING DeVIce11 129301 москва, касаткина 311

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам механотерапии больных с нарушенной функцией головного мозга, и может быть использовано ими для саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового пояса.

Цель изобретения - осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей.

На фиг. 1 изображена обувь для захвата стопы, вид снизу, сбоку и сверху; на фиг. 2 - то же, с подошвенным разрезом и удлинителем, вид снизу и сбоку; на фиг. 3 - обувь с закрепленной на голенище сапога манжетой, вид сбоку, вариант выполнения; на фиг. 4 - обувь, имеющая подошвенный разрез с амортизатором, вид снизу и сбоку; на фиг. 5 - манжета голени; на фиг. 6 - широкая манжета (манжета бедра); на фиг. 7 - крепление парализованной кисти руки к кольцу; на фиг. 8 - общая схема движений при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту; на фиг. 9 - жесткая пространственная рама узла блоков; на фиг. 10 - то же, другое исполнение; на фиг. 11 - двуроликовый блок; на фиг. 12 - схема положения нижней конечности при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту (в статическом состоянии - сплошная линия, при поднятой нижней конечности - прерывистая линия); на фиг. 13 - общая схема движений при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту; на фиг. 14 - схема положения нижней конечности при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту (в статическом состоянии - сплошная линия, при поднятой нижней конечности - прерывистая линия); на фиг. 15 - расположение деталей для пассивной разработки тазобедренного сустава в положении пациента лежа на спине; на фиг. 16 - детали устройства, закрепленные на трубах; на

фиг. 17 - конструкция угловых кронштейнов; на фиг. 18 - конструкция поворотного

блока; на фиг. 19 - схема положения нижней конечности при пассивной разработке тазобедренного сустава в положении пациента лежа на боку в статическом состоянии; на фиг. 20 - вид нижней конечности пациента в крайнем положении при разработке движений в тазобедренном суставе в положении пациента лежа на боку; на фиг. 21 - положение деталей устройства при пассивной разработке тазобедренного сустава с применением манжеты бедра; на

5 фиг. 22 - схема положения пациента при пассивной разработке тазобедренного сустава (лежа на спине в статическом состоянии); на фиг. 23 - устройство при разработке суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного при выполнении

0 по первому варианту, общий вид; на фиг. 24 - то же, при выполнении по второму варианту; на фиг. 25 - расположение деталей устройства в статическом состоянии при выполнении по первому варианту; на фиг. 26 - то же, при выполнении устройст5 ва по второму варианту; на фиг. 27 - устройство по первому варианту, вид сверху; на фиг. 28 - то же, по второму варианту, вид сверху.

Устройство состоит из кровати 1 со

0 спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направляющими 4. На направляющих 4 расположены передвижные блоки 5 и 6 на перекладинах 7, снабженных ограничительными муфтами 8, полукольцевая перекладина 9, угловые кронштейны 10 с отверстия5 ми 11, в которых размещены перекладины 12 с поворотными блоками 13 и 14, выполненными каждый в виде муфты 15, осей 16 и 17, щек 18 и ролика 19. Перекладины 7 и 9 установлены на направляющих 4 посредством элементов 20 крепления. На спин0 ке 2 закреплена жесткая пространственная рама 21 (узел блоков) с отверстиями 22 в ее ребрах 23, в которых расположены перекладины 24 с установленными на них роликами 25-27 и ограничительными муфтами 8

5 (по первому варианту), и двухроликовыми блоками 28 и поворотными блоками 29-31 (по второму варианту).

Устройство снабжено манжетами 32 голени с присоединительными элементами 33,

капками 34 и ремнем 35 (образующими застежки), манжетой 36 бедра (широкой манжетой) с присоединительными элементами 33 и застежками (34 и 35), а также захватами стоп в виде обуви 37 (сандалия, сапог и т. д.), на каблуке которой установлены элементы 38-40 крепления, на подошве закреплен удлинитель 41 с кронштейном 42 и кольцом 43 (или несколькими кольцами). Элемент 38 крепления может устанавливаться в отверстия 44 каблука, к которому прикреплена эластичная связка 45, связанная с манжетой 32 голени штрипкой 46.

Устройство оснащено также шнурами 47 (двухконцовыми),-расположенными на поворотных блоках 13 или передвижных блоках 5, одни концы шнуров 47 соединены с ручками 48, а другие - с манжетами 36 бедра или 32 голени.

На направляющих 4 размещены одними концами эластичные тяги 49, присоединенные другими концами через удлинители 41 к стойкам 3.

Посредством гибких тяг 50, размещенных на блоках 29, 28, 31, 30 и роликах 27, 25 и 26, манжеты 32 голени через обувь 37 соединены с грузами 51 -54.

С помощью подвесок 55 и 56 полукольцевая перекладина 9 и направляющие 4 соответственно соединены с удлинителями 41.

Устройство снабжено также трехконцовы- ми шнурами 57, две ветви которых, расположенные на поворотных блоках 13 и 14, соединены с элементами 40 крепления и присоединительными элементами 33 обуви и манжет 32 голени или 36 бедра, а третьи ветви соединены d ручками 48.

На подошве обуви 37 выполнен подошвенный разрез 58, к краям 59 которого прикреплен амортизатор 60, на обуви 37 (сапоге) установлены блоки 61, а на элементе 38 крепления и кольце 43 ее установлены крючки 62. К грузам 51-54 могут быть прикреплены гасители 63 колебаний.

На направляющих 4 одними концами закреплены также подвески 64, соединенные другими концами с удлинителями 41.

Для пациентов с ослабленными кистями рук могут быть применены ленты 65 для облегчения удержания ручек 48. Для облегчения подъема пациента на направляющих 4 установлена ручка 66.

Устройство используют следующим образом.

Пациента размещают на кровати 1 на спине или на боку в зависимости от того, какие суставы и в каких направлениях необходимо разрабатывать. На конечности закрепляют обувь 37 и манжету 32. голени (при необходимости - и манжету 36 бедра). Руками пациент берется за ручки 48 и осуществляет натяжение шнуров 47. Шнур 47 натягивается и по блокам 13 тянет манжету 32 голени. Нога поднимается, движется пассивно в воздухе вверх, стопа ноги в обуви

37 зависает на подвеске 64. Груз 54 через гибкую тягу 50 тянет за удлинитель 41, и нога в голеностопном суставе разгибается, сгибается в коленном и тазобедренном суставах, в движении суставы стопы. При дальнейшем натяжении за шнур 47 голень поднимается вверх вперед и тянет за собой нижний конец натянутой подвески 64 и в движении удерживает стопу подвецгенной. Грузы 54 и 53 поднимаются с разной скоростью и на разную высоту.

Отпуская от себя руку, пациент, придерживая за шнур 47, опускает ногу. Вес поднятой ноги, обуви 37. грузов 54 и 53 тянет жму

5 книзу. Подвеска 64 удерживает ногу в подвешенном положении и, двигаясь, перемещается своим нижним концом относительно верхнего, закрепленного на направляющей 4, гибкая тяга 50 с прикрепленным грузом 53 по блоку 29 и блоку 30, гибкая тяга 50 с

0 прикрепленным грузом 54 по блоку 28 и блоку 30 направляют нижнюю конечность в движении в исходное положение на прежнее место.

При поднимании и опускании нижней ко5 нечности за шнур 47 подошва обуви 37 в месте подошвенного разреза 58 сгибается сильнее. Подошва и союзка обуви 37 попеременно надавливают на мышцы и суставы стопы ноги пациента с тыльной и подошвенной сторон, особенно на плюснефаланго0 вые суставы и фаланги стопы. Амортизатор 60 стягивает края подошвенного разреза 58 и предотвращает резкое надавливание на фаланги стопы.

В результате пассивного поднимания- опускания нижней конечности разгибаются и

5 сгибаются с большой амплитудой движения одновременно суставы стопы, голеностопный, коленный и тазобедренный, пассивно растягиваются и сжимаются мышцы конечности и частично туловища, в активном движении мышцы и суставы верхних конечностей. Амплитуду движения суставов при пассивных движениях в суставах стопы, голеностопном, коленном и тазобедренном и угловые перемещения суставов регулируют местом закрепления блоков 13, 14, 28, 29, 30, 31,

5 роликов 25-27 и 19 и подвесок 55, 56 и 64 на направляющей 4, перекладинах 7, 24 и 12, весом грузов 51-54, длиной шнуров 47 и 57. силой натяжения шнуров 47 и 57, а амплитуду движения суставов стопы (вариант обуви) еще и местом подошвенного разреза

0 58 на подошве, и местом прикрепления шнура 47 и гибких тяг 50 с грузами на удлинителе 4 1.

Количество и интенсивность движений регулирует сам больной под наблюдением врача-методиста лечебной физкультуры.

Во время занятия для снятия утомления разных групп мышц туловища и мышц верхних конечностей пациент натяжение за шнур 47 чередует при поднимании-опускании ниж0

5

ней конечности через один, два, три блока 13 (при выполнении устройства по первому варианту) и передвижные блоки 5 и 6 (при выполнении по второму варианту).

Для осуществления пассивных движений в тазобедренном суставе лежа на спине, взяв в одну руку ручку 48, прикрепленную к одному трехконцовому шнуру 57, а в другую руку ручку 48 от другого трехкон- цового шнура 57, пациент отводит ногу поочередно в одну и в другую сторону. Нога пассивна в движении в тазобедренном суставе с большой амплитудой движения.

Разводя руки с ручками 48 в стороны, пациент разводит в стороны нижние конечПри отпускании конца трехконцового шнура 57 процесс идет в обратной последовательности. Нога опускается под действием своего веса.

р. Предлагаемое устройство дает возможность разрабатывать с его помощью конечности больному, имеющему пролежни на спине, крестце и ягодице без боязни за их повреждение.

ТОФормула изобретения

Устройство для разработки нижних конечностей, содержащее кровать со спинками и закрепленными на ней стойками с наности через подвески 55 и 56, удлините- 5 правляющими, установленные на направляюли 41 и манжеты 32 голени или манжеты 36 бедра.

Поднимая и опуская на подвеске 55 и подвеске 56 стопу ноги над кроватью 1 и

щих передвижные блоки с расположенными на них шнурами, одни концы которых соединены с ручками, а другие - с захватами ноги, включающими манжеты бедра и голени, оснащенные присоединительными элемента- фиксируя ее в этом положении на подвес- 20 ми и застежками, и закрепленный на одной ках 55 и 56, пациент разрабатывает ниж- из спинок узел блоков с расположенными

на них гибкими тягами, соединенными одними концами с грузами, а другими - с захватами ноги, отличающееся тем, что, с

нюю конечность в разных плоскостях.

Угол отведения нижней конечности в тазобедренном суставе зависит от места прикрепления подвески 55 по длине перекладины 9 25 целью осуществления спинальными больныи расстояния отведения кисти руки с руч- ми различных комбинаций дозированных

кой 48.движений нижних конечностей, устройство

Разводя нижние конечности в стороны в снабжено захватами стоп в виде обуви,

полуовальной планкой с отверстиями, подвесками, угловыми кронштейнами с отверсразных плоскостях на разные углы отведения, в тазобедренном суставе каждой нижней конечности пациент осуществляет пас- 30 тиями, в которых размещены перекладины

сивные движения с большой амплитудой; в пассивном движении находятся другие суставы нижней конечности, пассивно растягиваются и сокращаются мышцы нижней конечности.

с передвижными блоками, эластичными тягами и трехконцовыми шнурами, причем узел блоков выполнен в виде жесткой пространственной рамы, в ребрах которой с возможностью перестановки размещены пе- На данном приспособлении устройства 35 рекладины, а блоки выполнены двухролико- с успехом занимаются больные, имеющие выми и поворотными и установлены на ничтожно слабые движения и силу в верх- перекладинах с возможностью осевого пере- них конечностях.мещения, обувь оснащена амортизатором,

эластичной связкой, соединенной с манжетой голени, удлинителем, закрепленным на носке, элементами крепления, установленными на удлинителе и каблуке, а также выполнена с подошвенным разрезом, к краям которого прикреплен амортизатор, одни концы подвесок закреплены на удлинителях, а

Для осуществления пассивных движений в тазобедренном суставе в положении на боку пациент берет в руку ручку 48 40 трехконцового шнура 57 и тянет рукой конец трехконцового шнура 57 на себя. Другой конец шнура 57 тянет через блок 13 за манжету 32 голени (бедра 36), а третий

конец шнура 57 через блок 14 тянет за 45 Другие связаны соответственно с полуобувь 37. Нога поднимается.

При поднимании нижней конечности ролик 19 блока 13 вращается на оси 17. Конец трехконцового шнура 57, проходящего

кольцевой перекладиной и направляющими, две ветви трехконцовых шнуров расположены на блоках угловых кронштейнов и присоединены к манжетам и обуви, а третьи ветви связаны с ручками, одни концы эласчерез ролик 19 блока 13, давит на стенку же- 50 тичных тяг, угловые кронштейны и полу- лоба ролика 19, поэтому ролик 19 через ось овальная планка размещены на направляю- 17 создает крутящий момент на щеки 18 бло-щих ,с возможностью перестановки и фиксации, а другие концы эластичных тяг присоединены через удлинители к стойкам.

ка 13. За, счет этого блок 13 разворачивается на оси 16 на угол ±90°.

При отпускании конца трехконцового шнура 57 процесс идет в обратной последовательности. Нога опускается под действием своего веса.

Предлагаемое устройство дает возможность разрабатывать с его помощью конечности больному, имеющему пролежни на спине, крестце и ягодице без боязни за их повреждение.

Формула изобретения

Устройство для разработки нижних конечностей, содержащее кровать со спинками и закрепленными на ней стойками с накольцевой перекладиной и направляющими, две ветви трехконцовых шнуров расположены на блоках угловых кронштейнов и присоединены к манжетам и обуви, а третьи ветви связаны с ручками, одни концы эластичных тяг, угловые кронштейны и полу- овальная планка размещены на направляю- щих ,с возможностью перестановки и фикi- © I О О О О О О О О J

Щиг.1

3d

Я

41

58

V

L ™$

Ы

6Ъ

9

9 2Пй)

д-гпф

wsotsi

°o «o

«VI

If еч

oo

CNJ

Й

s

s

Y i

L--

-r .v

fi

f

фиг. 14

СЧ

$ Ift

trv

Й5 3

20

ил

5 -7

Llll

х

7J 7

У/ /

Г

№г. 16

17

фие.17

фи&18

72

П

51

Фие-Zff

Ј г

-- о-

11 Щ

95

Ь

П

50 52

5,6

Фиг. 15

Ч 7 8 W 3

W

f

S

g T

СЧ1