Способ лечения детей, больных хроническим энтероколитом Советский патент 1990 года по МПК A61N1/32 A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии и педиатрии.

Цель изобретения - удлинение периода ремиссии и снижение побочных эффектов при лечении.

Способ осуществляется следующим образом.

На фоне санаторно-курортного лечения, включающего питье углекислой минеральной воды, диетическое питание, щадящий режим, радоновые ванны, массаж и ЛФК, назначают процедуры СМТ при спастическом колите.

Используют переменный ток, род работы III-IV, при частоте 100-150 Гц, глубине модуляции 25-50%, посылка-пауза по 3 с, силе тока 8-10 мА, экспозиции по 5 мин каждым родом работы, на курс лечения 10 процедур.

При гипотоническом колите используют переменный режим II-IV род работы при

частоте 10-20 Гц, глубине модуляции 75-95%, посылка-пауза по 3 с, сила тока 5-8 мА, на курс лечения 8-10 процедур.

Процедуры проводят через 1,5-2 ч после еды от аппарата «Амплипульс 4. Электроды площадью по 150 см2 располагают на восходящей и нисходящей части толстого и тонкого кишечника, прокладки смачивают теплой водопроводной водой.

Пример 1. Больная К., 1980 года рождения. Обратилась в. клинику с жалобами на частый стул до 10-15 раз в сутки. Стул жидкий, зловонный, отставание в развитии статических функций, беспокойство.

Из анамнеза: родилась доношенной с массой 3400 г, рост 50 см. На грудном вскармливании была до 4 месяцев. С 4 месяцев искусственное вскармливание коровьим молоком. С рождения прибавка в массе была по 300-400 г в месяц в 1 полугодии и по 200,0 г - во II полугодии. Постоянно

СЛ

4

О 00 СО СО

был жидкий стул до 7-10 раз в сутки. Неоднократно лечилась в инфекционной больнице с подозрением на кишечную инфекцию. Патогенная кишечная флора при многократном исследовании не обнаруживалась. Лечение в соматическом стационаре было также безэффектным.

При поступлении: состояние ребенка тяжелое, выражен токсикоз и эксикоз, крайне бледная, очень капризная, негативно настроена даже к родителям. Самостоятельно не ходит, сидит неуверенно. Обращает на себя внимание резко увеличенный живот. Кожа сухая, слизистые рта сухие, яркие. Язык густо обложен

6 месяцев 7 кг догнала по всем параметрам своих сверстников, даже исчезла, согласно проведенной сахарной кривой, лактазная недостаточность.

Пример 2. Больной М., 1980 года рождения. Обратился в клинику с жалобами на плохой аппетит, постоянный понос, выраженную слабость, раздражительность, почти постоянные боли в животе. Болен ребенок с двух лет после перенесенной дизентерии. 10 Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно - без особого эффекта. Понос у ребенка продолжался, он отставал в росте и массе от сверстников, беспокоили постоянные боли в животе, не связанные с едой,

грязно-белым налетом. Имеются остаточные15 рвота, тошнота,

проявления рахита - выраженные лобные, При объективном обследовании обнаруи теменные бугры, сдавленная с боковжено: отставание в физическом развитии

грудная клетка. О-образное искривление(дистрофия типа гопотрофии II степени),

нижних конечностей. В легких без особен-полигиповитаминоз группы А и В, симптомы

ностей. В сердце систолический шум функ-хронической интоксикации. Язык густо облоционального характера. Живот увеличен в20 жен грязно-белым налетом, живот вздут,

объеме, напряжен, умеренно болезненный поболезненный во всех отделах и в точке

всему животу, увеличена печень (+3 см),Кера.. Печень увеличена и выступает из-под

селезенка (-f-1 см). края реберной дуги на 2 см.

Проведенное обследование подтвердилоПри клиническом исследовании обнапризнаки нарушенного пищеварения и вса-„ ружено: в копрограмме большое количество

сывания (резко снижен а кальций в крови ---- -

до 0,07 г/л, альбумины снижены до 45%, А/Г коэффициент до 0,9). В копрограмме нарушено расщепление жира, большое количество крахмала, перевариваемой растительной клетчатки, рН кала 4,5 - кислая

диарея. Обнаружена абсолютная непереносимость молока за счет отсутствия в тонком кишечнике фермента лактазы.

На основании клинических и параклинических данных выставлен диагноз: первич30

непереваренных мышечных волокон, большое количество внеклеточного и внутриклеточного крахмала. Повышены щелочная фосфатаза до 1,55 ммоль/гл, общий билирубин до 21,0 мкм/л за счет прямой фракции. Выявлен дисбактериоз за счет увеличения кишечной палочки с гемолизирующими свойствами. Проведенные нагрузочные пробы подтвердили непереносимость сахарозы. При RRS обнаружен катарально-фоллику- лярный выраженный проктосигмоидит. При

6 месяцев 7 кг догнала по всем параметрам своих сверстников, даже исчезла, согласно проведенной сахарной кривой, лактазная недостаточность.

Пример 2. Больной М., 1980 года рождения. Обратился в клинику с жалобами на плохой аппетит, постоянный понос, выраженную слабость, раздражительность, почти постоянные боли в животе. Болен ребенок с двух лет после перенесенной дизентерии. Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно - без особого эффекта. Понос у ребенка продолжался, он отставал в росте и массе от сверстников, беспокоили постоянные боли в животе, не связанные с едой,

---- -

непереваренных мышечных волокон, большое количество внеклеточного и внутриклеточного крахмала. Повышены щелочная фосфатаза до 1,55 ммоль/гл, общий билирубин до 21,0 мкм/л за счет прямой фракции. Выявлен дисбактериоз за счет увеличения кишечной палочки с гемолизирующими свойствами. Проведенные нагрузочные пробы подтвердили непереносимость сахарозы. При RRS обнаружен катарально-фоллику- лярный выраженный проктосигмоидит. При

Изобретение относится к медицине, к способу лечения детей, больных хроническим энтероколитом. Отмечен выраженный положительный эффект при применении детям, больным хроническим энтероколитом, синусоидально-модулированных токов (СМТ) в комплексе с другими бальнеотерапевтическими процедурами на фоне питья минеральной воды и диетического питания. СМТ назначали: при статическом колите - режим переменный, III - IY ряд работы, частота 100 - 150 Гц, глубина модуляций 25 - 50%, сила тока 8 - 10 мА в течение 5 мин каждым родом работы, на курс 10 процедур

при колите - режим переменный, II - IY род работы, частота 10 - 20 Гц, глубина модуляций 78 - 95%, сила тока 5 - 8 мА, курс лечения 8 - 10 процедур. Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение 1 - 1,5 лет после окончания курса лечения.

ная лактазная недостаточность, хроничес- 35 ультразвуковом исследовании печени выяв- кий энтероколит, вторичный синдром целиа-лена диСкинезия желчного пузыря по гипокии.моторному типу.

В связи с тяжестью состояния ребенок был госпитализирован в больницу, где ему была проведена коррегирующая терапия,

На основании изложенного выставлен диагноз: хронический энтероколит постинотрегулировано питание с учетом неперено- 40 фекционный, катарально-фолликулярный

проктосигмоидит. Дискинезия желчевыво- дящих путей по гипомоторному типу. Дисбактериоз, обусловленный преобладанием неполноценной кишечной палочки. Сахарозсимости продуктов.

После выписки из стационара девочке назначена терапия: диета 4в с исключением из пищи злаковых, пресного молока, вита- „ мины В| и В6 в чередовании по 0,5 в/м, №15 (всего 30), желчегонные травы (кукурузные рыльца) по 1 ст. ложки 3 раза в день после еды, 2 месяца, фурозолидон в свечах в возрастной дозировке 3 раза в день, 10 дней, панкреатин по 2,0 г 3 раза в день, 50 1 месяц, бифидум бактерии по 10 доз в течение двух месяцев. Далее было назначено физиолечение: массаж живота, СМТ на живот - II род работы, частота 10 Гц, глубина модуляции 75%, сила тока 5 мА,

ная недостаточность.

Ребенку проведена адекватная терапия: диета 4в без сладостей и сладких фруктов, витамины В| и Be в чередовании по 0,5 в/м, № 5 (всего 30), желчегонные травы по 2 ст. ложки 3 раза в день, в течение двух месяцев; фурозолидон в свечах в возрастной дозировке 3 раза в день, 10 дней, панкреатин по 2,0 г 3 раза в день, 1 месяц, бифидум бактерии по 10 доз в течение двух месяцев. Далее было назначено физиочерез день, №10. Электроды располагались 55лечение: массаж живота, СМТ на живот -

параллельно белой линии живота в областиIII род работы, частота 100 Гц, глубина

проекции слепой и сигмовидной кишки. Де-модуляции 50%, сила тока 8,м/А № 10, через

вочка выздоровела, прибавила в массе задень. Электроды располагались параллельно

ная недостаточность.

Ребенку проведена адекватная терапия: диета 4в без сладостей и сладких фруктов, витамины В| и Be в чередовании по 0,5 в/м, № 5 (всего 30), желчегонные травы по 2 ст. ложки 3 раза в день, в течение двух месяцев; фурозолидон в свечах в возрастной дозировке 3 раза в день, 10 дней, панкреатин по 2,0 г 3 раза в день, 1 месяц, бифидум бактерии по 10 доз в течение двух месяцев. Далее было назначено физиолечение: массаж живота, СМТ на живот -

белой линии живота в области проекции слепой и сигмовидной кишки.

В результате проведенного лечения через 9 месяцев у ребенка исчезли все патологические признаки заболевания, он хорошо себя чувствует, за 9 месяцев прибавил в массе 4 кг, хорошо успевает в школе. Отдаленные результаты через 1,5 года подтвердили полное выздоровление ребенка.

Наряду с субъективными и объективными симптомами у большинства больных улучшились параклинические данные: улучшились процессы всасывания в тонком кишечнике по пробе с Д-ксилозой (значительно повысилось всасывание железа), достоверно нормализовались все показатели функции печени, поджелудочной железы, исчезли признаки воспалительных реакций, снизились напряженность иммунитета, у 100% больных нормализовалась кишечная микрофлора. Проведенные наблюдения в динамике в течение 1 -1,5 лет подтвердили о наличии стойкой ремиссии у всех обследованных больных.

Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет достичь высоких терапевтических результатов при лечении детей, больных хроническим энтероколитом, причем полученные положительные сдвиги нарушенных показателей сохраняются 1 -1,5 года и более.

Формула изобретения

Способ лечения детей, больных хроническим энтероколитом, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, отличающийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии и снижения побочных эффектов, при спастической форме воздействуют III-IV родом работы, частотой 100-150 Гц, при глубине модуляции 25-50% силой тока 8-10 мА, а при хронической форме II-IV родом работы частотой 10-20 Гц при глубине

модуляции 75-95% силой тока 5-8 мА, при этом электроды располагают параллельно белой линии живота в области проекции слепой и сигмовидной кишки.