Способ дифференциальной диагностики атрофического и гиперпластического гастрита Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Целью изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики заболеваний.

Способ осуществляют следующим образом.

Резецированный желудок отделяется от большого и малого сальника, разрезается по большой кривизне, фиксируется в развернутом виде в 10%-ном нейтральном формалине 24 ч, промывается. После визуальной оценки на слизистую оболочку устанавливаются маркированные бирки на те ее участки, из которых вырезаются кусочки для исследования. В таком виде препарат фотографируется. Каждый вырезанный кусочек проводится отдельно, заливается в парафин, режется на микротоме и окрашивается гематоксилином и эозином. После гистологического изучения препарата производится собственно морфомет- рическое исследование.

Гистологический препарат фиксируется зажимными устройствами на предметный столик микроскопа, последний устанавливается в горизонтальное положение (используется микроскоп с прямым тубусом). Изображение среза проецируется на экран с тестовыми точками. Структурные элементы (эпите-| лиальные клетки, компоненты стромы) подсчитываются по каждому вертикальному ряду тестовых точек, подсчет ведется при помощи медицинского регистратора для подсчета формулы крови. Результаты измерения заносятся в та(б- лицу; Сумма всех точек по каждому вертикальному ряду измерений дает значение измерений. Таким образом, просчитывается весь препарат. После подсчета на экран при тех же условиях проецируется изображение штриховой .

2

СЛ

4Ь О

линейки, входящей в комплект микро- НБИ-15, и узнается цена деления расстояния между соседними тест- точками, выраженнная в миллиметрах. После подсчета суммируется число точек, совпавших с эпителием и стромой. Значение объема эпителия V3 определяется по отношению

V9 5э

10

Sg+VSc - количество тест-точек,

занятых эпителием и стромой соответственно.

чно определяется объем стро

15

Vc

S

8Э+8С

Если взять отношение Д1зух исходных 2Q величин V5 и V(., можно определить, какой структур ный. компонент преобла- в срезе-эпителии или строма, Tte. найти коэффициент преобладания

К

Y2

Ул

При Кь1,2 диагностируют гипри К 0,8 пфрпластический гастрит,, atpoфичecкий гастрит.

Пример.У больного клини- чЈски установлен рак желудка. Произведена субтотальная резекция желудка. М(эрфометрическое исследование выяви лб: V9 0, Vc-0, i6 ,2. Уста- н влено наличие гиперпласгическсто гастрита.

Пример 2, У больного клини- чЬски установлена язвенная болезнь желудка. Произведена резекция, Норфо- м трическое исследование выявило:

5

Q

0

5

,5, Vc 0,55 ,8. Установлено наличие атрофического гастрита.

Разработанный способ позволяет увязать традиционную методику морфологического анализа перестроек слизистой желудка при гастрите с методами объективной оценки таких перестроек. Полученные морфометрические данные подлежат статистической обработке. Метод отличается простотой, информативностью, достоверностью, не требует специальной аппаратуры, доступен для применения в любой па- тогистологической лаборатории. Разработанные критерии универсальны, охватывают наиболее существенные типы изменений слизистой оболочки при гастрите, доступные количественному анализу, с их помощью представляется возможным дифференцировать любую форму хронического гастрита„

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики атрофического и гиперпластического гастрита путем забора биоптата и исследования слизистой оболочки желудка, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в слизистой оболочке определяют объем эпителия и объем стромы, далее по их соотношению рассчитывают эпителиально- стромальный индекс и при его значении пеньте 0,8 диагностируют атрофический гастрит, а при его значении больше 1,2 диагностируют гиперпластический гастрит.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Цель достигается определением в слизистой оболочке желудка объема эпителия и объема стромы. При значениях эпителиально-стромального индекса меньше 0,8 диагностируют атрофический гастрит, а при значениях индекса болльше 1,2 - наличие гиперпластического гастрита.