Способ восстановления неба Советский патент 1990 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения несращений и дефектов неба, применяемым в хирургической стоматологии, пластической хирургии.

Целью изобретения является предотвращение остаточных дефектов переднего отдела неба, альвеолярного отростка.

Пример. Больной X.. 15 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение по поводу укорочения мягкого неба, остаточного дефекта переднего отдела твердого неба и альвеолярного отростка, деформации верхней челюсти, губы и носа, деформации языка. Из анамнеза: родился с левосторонним несращением верхней . альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. В возрасте несколько- месяцев - хейлопластика, в 6 лет - ураностафилопластика, но неудачно, повторная пластика неба через 6 мес и вновь неудачно, так как оставался дефект переднего отдела твердого неба и альвеолярного отростка В 14 лет неудачная попытка закрыть дефект переднего отдела твердого неба и альвеолярного отростка лоскутом на ножке с языка, но лоскут не прижил, дефект переднего отдела неба увеличился. Обьективно: типичная деформация верхней губы и носа, верхней челюсти, небо короткое, рубцово изменено, в переднем отделе твердого неба и альвеолярного отростка имеется неправильной формы (трапециевидной) сквозной дефект размером: длина 2.5 см, ширина 1,5-2,5 см.

Производят операцию - ретротранспози- ция тканей неба, закрытие дефекта переднего отдела твердого неба и альвеолярного отростка по предложенном) способу. Под наркозом выкраивают и отслаивают один сплошной небный лоскут, который отделяют от слизистой носа и смещают кзади на 15-17 мм. По краю дефекта переднего отдела неба выкраивают и отслаивают два лоскута, опрокидывают слизистой оболочкой в полость носа и сшивают между собой. Затем выкраивают и отсепаровывают мостовидный щечный с питающими ножками в крылочелюстном пространстве и на верхней губе в области дефекта, переносят через зубной ряд на небо, укладывают на раневую поверхность твердого неба и опрокинутых в полость носа передних небных лоскутов, после чего фиксируют швами к основном сплошному небному лоскутч

Ј

(Л

сд сд

со

и слизистой оболочке неба и альвеолярного отростка. Донорский участок теки после взятия мостовидного щечного лоскута ушивают наглухо На небо накладывают подоформенную марлю, надевают защитную пластинку Соотношение длины к ширине мостовидного щечного лоскута составило 1,3:7 см. что при двух питающих но/hkax дало соотношение 1:2,7, что оказалось вполне достаточным для питания лоскута В послеоперационном периоде дефект переднею отдела твердою неба закрыт.

Предлагаемый способ обеспечивает возможность проведения костной пластинки переднею отдели неба ц альвеолярного отростка ui счет создания дупликатуры слизистой оболочки в зоне несращения Также улучшается трофика тканей неба за счет дополнительных сосудов мостовидною щечного лоскута, улучшаются условия заживления раны вследсгвие (акрытия раненой поверч

ности и дополнительной изоляции раны от ротового содержимого.

Формула изобретения

Способ восстановления неба путем освежения краев несращения, выкраивания, мобилизации, перемещения и ушивания н чых лоскутов, щечного лоскута на нох- е и фиксации на небе, отличающийся тем, что, с целью предотвращения остаточных дефектов переднего отдел а неба, альвеолярного отростка, дополнительно формируют вторую питающую ножку щечного лоскута с основанием на верхней губе в области дефекта альвеолярного отростка, далее переносят щечный лоскут на небо и атем дополнительно перекрывают лоскутом передний отдел твердого неба и альвеолярный отросток верхней челюсти, после чего заканчивают и шестным способом

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предотвращение остаточных эффектов переднего отдела неба. Поставленная цель обеспечивается тем, что дополнительно вторую питающую ножку щечного лоскута с основанием на верхней губе в области дефекта альвеолярного отростка, далее переносят щечный лоскут на небо и затем дополнительно перекрывают лоскутом передний отдел твердого неба и альвеолярный отросток верхней челюсти, после чего заканчивают известным способом. Положительный эффект оценивается улучшением результатов лечения.