Способ радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки Советский патент 1990 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, и касается способа радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки.

Цель изобретения - повышение точности определения функции органов желудочно-кишечного тракта.

Пример 1. Больная М. Р., 25 лет. Клинический диагноз: Хронический энтероколит. X больной согласно способу-прототипу период полувсасывания олеиновой кислоты меченой 131 йодом составляет 187 мин.

Заключение: всасывательная способность тонкой кишки в пределах нормы. У больной при исследовании моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки согласно способу- прототипу на произведенных серийных ска- нограммах и сцинтиграммах положение. форма и размеры ободочной кишки не изменены. Визуализация кишечника наступает последовательно и во всех его отделах. Полное опорожнение наступает через 10 ч от момента начала исследования кишечника. Заключение: Ускоренная моторно-эвакуатор- ная функция ободочной кишки.

Исследование предлагаемым способом. Больной натощак перорально вводят меченую 131 йодом олеиновую кислоту, активностью 0,01 МБк на кг массы тела с пищевым раздражителем (манная каша - 200 г). Исследование проводят на монодатчиковой установке радиометрии всего тела, детектор располагают на расстоянии 100-130 см от ложа пациента. Больная укладывается на спину таким образом, что центральная ось датчика проецируется на область пупка. Для радиометрии всего тела пациента без учета радиоактивности, исходящей из облас- ти желудка и кишечника, применяют свинцовые экраны: экран для закрытия области желудка 4X16X20 см и экран для суммарного закрытия области желудка и кишечника 4X42X47 см. Время каждой радиомет- рии составляет не более 5 мин. Сразу после введения индикатора проводят первую радиометрию всего тела, результаты которой принимают за 100% при оценке моторно-эва- куаторной функции желудка и кишечника. Через 2 ч вновь проводят радиометрию всего тела пациента без экрана и со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника. Результат радиометрии всего тела без экрана через 2 ч принимают за 100% при оценке всасывательной способности тонкой кишки через 2 ч. Через 24 ч после приема индикатора проводят окончательную радиометрию всего тела без экрана (результат которой принимают за 100% при оценке всасывательной способности тонкой кишки через 24 ч) и с экраном над областью желудка и кишечника.

Моторно-эвакуаторная функция желудка определяется как разница между результатами радиометрии всего тела пациента сразу без экрана и через 2 ч после введе- ния РФП с экраном над желудком. Моторно- эвакуаторная функция кишечника определяется как разница между результатами радиометрии всего тела пациента без экрана сразу и через 24 ч. Всасывательная спо- собность тонкой кишки определяется как результат радиометрии всего тела пациента через 2 и 24 ч с экраном суммарно над областью желудка и кишечника.

Расчеты параметров согласно предлагаемому способу приводят к следующим резуль- татам: моторно-эвакуаторная функция желудка 56%; моторно-эвакуаторная функция кишечника 89,2%; всасывательная способность тонкой кишки через 2 ч 28%; через 24 ч 60%. Заключение: замедление моторно- эвакуаторной функции желудка, ускорение моторно-эвакуаторной функции кишечника, снижение всасывательной способности тонкой кишки.

Таким образом, результаты этого наблюдения показывают, что у пациента с подтвержденным заболеванием исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно прототипу не выявляет наличие патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Исследование моторно- эвакуаторной функции толстой кишки согласно прототипу четко выявляет ускорение моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки. В то же время исследование той же больной согласно предлагаемому способу чет ко выявляет патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, выражающиеся в замедлении моторно-эвакуаторной функции желудка, ускорении моторно-эвакуаторной функции кишечника и в снижении всасывательной способности тонкой кишки.

Пример 2. Больная Г. С., 46 лет. Клинический диагноз: Хронический колит, дуоденит. Исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно способу-прототипу (измерение абсорбции жира в кишечнике путем внешнего счета) показывает, что период полувсасывания олеиновой кислоты 1311 составляет 342 мин. Заключение: всасывательная способность тонкой кишки в пределах нормы. У этой же больной при исследовании эвакуаторной функции ободочной кишки согласно способу-прототипу (изучение эвакуаторной функции ободочной кишки методом радиоизотопной индикации) на серийных сканограммах и сцинтиграммах форма и размеры кишечника не изменены. Заполнение ободочной кишки с РФП и пищи равномерное и последовательное. Полное опорожнение наступает через 17 ч от начала исследования кишечника. Заключение: эвакуаторная функция кишечника не изменена.

Исследование предлагаемым способом. Моторно-эвакуаторная функция желудка составляет 60%; моторно-эвакуаторная функция кишечника 62%; всасывательная функция тонкой кишки через 2 ч 49%, через 24 ч 65%. Заключение: нормальная моторно- эвакуаторная функция желудка и кишечника, снижение всасывательной способности тонкой кишки через 24 ч. Таким образом, результаты этого наблюдения показывают, что у пациента с подтвержденным заболеванием толстой кишки исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно способу-прототипу не выявляет наличия патологических изменений. Исследование эвакуаторной функции ободочной кишки согласно прототипу показывает нормальную эвакуаторную функцию толстой кишки. В то же время исследование этой же больной согласно предлагаемому способу четко выявляет патологическое изменение в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся в нарушении всасывательной способности тонкой кишки.

При сравнении результатов радионуклид- ного исследования по примерам можно отметить, что в первом случае хронический язвенный колит сопровождается замедлением моторно-эвакуаторной функции желудка, ускорением моторно-эвакуаторной функции кишечника и снижением всасывательной

способности тонкой кишки. Во втором случае хронический колит сопровождается с нормальной моторно-эвакуаторной функцией желудка и кишечника при снижении всасывательной способности тонкой кишки.

Использование предлагаемого способа позволяет при одном радионуклидном исследовании одновременно и адекватно определить моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника и всасывательную споцелью повышения точности определения, сразу после введения радиофармпрепарата проводят радиометрию всего тела пациента, повторяют ее через 2 и 24 ч без экрана, с со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника и при уменьшении скорости счета всего тела через 2 ч с экранированием области желудка -менее .чем на 59% определяют замедление моторнособность тонкой кишки, что сокращает 1° эвакуаторной функции желудка, а более время обследования пациентов с заболева- чем на 73% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 24 ч без экранирования менее чем на 63% определяют замедление моторно-эвакуатор- 15 ной функции кишечника, а более чем на 75% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 2 и 24 ч с экранированием области желудка и кишечника менее, чем соответственно на 38 и 68% определяют снижение всасывательной спониями органов желудочно-кишечного тракта. Формула изобретения

Способ радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки путем радиометрии после перо- рального введения олеиновой кислоты, меченой 131-иодом, отличающийся тем, что, с 20 собности тонкой кишки через 2 и 24 ч

целью повышения точности определения, сразу после введения радиофармпрепарата проводят радиометрию всего тела пациента, повторяют ее через 2 и 24 ч без экрана, со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника и при уменьшении скорости счета всего тела через 2 ч с экранированием области желудка -менее .чем на 59% определяют замедление моторноэвакуаторной функции желудка, а более чем на 73% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 24 ч без экранирования менее чем на 63% определяют замедление моторно-эвакуатор- ной функции кишечника, а более чем на 75% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 2 и 24 ч с экранированием области желудка и кишечника менее, чем соответственно на 38 и 68% определяют снижение всасывательной спо

Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки. Целью изобретения является повышение точности определения функции органов желудочно-кишечного тракта. Перорально вводят олеиновую кислоту, меченную иодом-131, сразу проводят радиометрию всего тела, повторяют ее через 2 и 24 ч без экрана, со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника. При уменьшении скорости счета всего тела через 2 ч с экранированием области желудка меньше чем на 59% определяют замедление моторно-эвакуаторной функции желудка, а более чем на 73% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 24 ч без экранирования менее чем на 63% определяют замедление моторно-эвакуаторной функции кишечника, а более чем на 75% - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 2 и 24 ч с экранированием области желудка и кишечника менее чем соответственно на 38 и 68% определяют снижение всасывательной способности тонкой кишки через 2 и 24 ч.