Способ проведения наркоза Советский патент 1990 года по МПК A61K31/4168 A61K31/135 A61P23/00 

Изобретение относится к медицине, в. частности к анестезиологии.

Цель изобретения - потенциирование анальгетического эффекта и увеличение продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы кетамина.

Пример. Больная 50 лет, вес 110 кг, с гипертонической болезнью II А стадии, оперирована по поводу фибромиомы матки. После премедикации в палате за 30 мин до наркоза АД 180/110 мм рт. ст., г.с.с. 124 уд. в мин. После введения, клофелина в дозе 200 мкг в/в АД снизилось до 150/100 мм рт. ст., г.с.с. 80-90 уд. в мин. Введен кетамин в дозе 2 мг/кг в/в, больная инту- бирована и переведена на ИВЛ. Показатели гемодинамики стабильные. Поддержание наркоза осуществлялось в/в капельным введением кетамина в дозе 0,045 мг/кг/мин. Выход из наркоза без особенностей. В послеоперационном периоде галлюцинаций и ярких снов не отмечалось. Общий расход кетамина за 90 мин наркоза 650 мг.

Способ был использован у 23 больных, оперированных в гинекологической клинике. Результаты исследования показывают, что клофелин в субанальгетической дозе значительно повышает уровень анальгезии, вызываемой кетамином. При проведении наркоза

по известному способу уровень анальгезия ниже, а продолжительность анестезии вдвое короче.

С целью проверки влияния клофелина на продолжительность анестетического действия кетамина по сравнению с подобным влиянием седуксена были проведены внутривенные наркозы при операциях искусственного прерывания беременности. Пациентки были разделены на 2 группы по 11 человек. В 1-й группе за 30-40 мин до введения кетамина вводился седуксен в/м в дозе 10 мг/70 кг массы. Во 2-й группе за 30- 40 мин до введения анестетика инъецировался клофелил в/м в дозе 1,5 мкг/кг. Начало наркоза регистрировалось при потере оперируемой возможности вести счет вслух, окончание - при появлении самостоятельных движений головой или руками. В обеих группах кетамин вводился в/в в дозе 2 мг/кг. Результаты представлены в таблице (М±т).

Продолжительность анестезии, мин, при использовании

а

Ј

(Л

СП

О

о

N9

Седуксен и кетамин

Клофелин и кетамин

6,45±0,9

р 0,01.

9,91±0,7

Таким образом, предварительное использование клофелина при в/в наркозе кетами- ном вызывает достоверное удлинение продолжительности его анестетического эффекта на 53,6%.

Способ прост и легко осуществим, обеспечивается стабильная гемодинамика после введения кетамина, гораздо меньше повышаются систолическое и диастолическое АД и частота сердечных сокращений, появляется возможность проведения кетаминового наркоза у пациентов с исходно повышенным артериальным давлением. Обеспечивает уменьшение расходования кетамина при полостных операциях с ИВЛ, не сопровождается галлюцинациями и яркими сновиде

ниями в послеоперационном периоде. Отмечается уменьшение нарастания уровня адреналина в крови в разгаре операции, а также уровня норадреналина, что свидетельствует о стабилизации функционирования симпато-адреналовой системы при кетамино- вом наркозе.

Формула изобретения

Способ проведения наркоза, включающий введение кетамина, отличающийся тем, что, с целью потенциирования анальгетического эффекта и увеличения продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы кетамина, до операции однократно вводят клофелин в дозе не менее 1,5 мкг/кг.

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии. Цель - потенциирование анальгетического эффекта и увеличение продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы клофелина. Для этого до операции однократно вводят клофелин в дозе не менее 1,5 мкг/кг с последующим проведением кетаминового наркоза. Способ прост и легко осуществим, обеспечивает стабильную гемодинамику, уменьшение осложнений наркоза.