Устройство для наложения кишечного анастомоза Советский патент 1990 года по МПК A61B17/11 

Q:

Л

:

1.6

СП

0 00 О 00

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для наложения анастомоза. Цель изобретения - исключение неравномерности сшивания сопоставляемых краев кишки и предохранение линии шва от кишечного содержимого в послеоперационном периоде. Устройство для наложения кишечного анастомоза, содержит фиксатор краев полого органа, выполненный в виде пластины 1 с ручкой 2. На пластине установлена эластичная тонкостенная оболочка 3, открытая с двух торцов 4 и 5, причем на торце со стороны ручки установлен жесткий фигурный ободок 6. Устройство работает следующим образом. Корнцангом кишку выворачивают на промежность. Устройство вводят в кишку, расправив ее на пластине 1. На кишку накладывают эластичный кишечный зажим, причем пластину 1 выводят из-под кишечного зажима. Отсекают ножницами пораженную часть кишки. Выполняют однорядный узловой кишечный шов между прямой и низведенной толстой кишками, прошивая при этом и стенку оболочки 3. Оболочка 3 за верхушку выворачивается на промежность, и верхушку отсекают. область анастомоза после снятия эластичного кишечного зажима вправляют в малый таз. 4 ил.

i

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для наложения анастомоза.

Цель изобретения - исключение неравномерности сшивания сопоставляемых краев кишки и предохранение линии шва от кишечного содержимого в послеоперационном периоде.

На фиг.1 изображено устройство для наложения кишечного анастомоза, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг.1} на фиг. 3 - устройство во время наложения анастомоза; на фиг,4 - кишечный анастомоз после съема устройства, продольный разрез.

Устройство для наложения кишечного анастомоза содержит фиксатор краев полого органа, выполненный в виде пластины 1 с ручкой 2. На пласти- не установлена эластичная тонкостенная, оболочка 3, открытая с двух торцов 4 и 5. На торце со стороны руч- (ки установлен жесткий фигурный ободок 6.

Устройство работает следующим образом.

При необходимости произведения резекции сигмовидной кишки, например

ПО ПОВОДУ ДОЛИХОСИГМЫ, ВЫПОЛНЯЮТ МО-

билизацию подлежащего резекции участка кишки. Через анальный проход заводят в кишку корнцанг, которым захватывают стенку сигмовидной кишки на уровне средины мобилизованного участ ка и тракцией за корнцанг кишку выворачивают на промежность так,чтобы линия предполагаемой резекции выступала от ануса на 2-2,5 см. Корнцанг снимают, в просвет внутреннего футля pa эвагината вводят предлагаемое устройство закругленным концом впере до тех пор, пока его дистальный конец не пройдет в анальное отверстие„ При этом вывернутая кишка оказывает- ся распластанной на устройстве. У ануса на кишку накладывают эластичный кишечный зажим и постепенно сводят его губки, одновременно извлекая пластину 1 из оболочки 3. Когда пластина полностью выйдет из-под кишечного зажима, его фиксируют окончательно. По линии предстоящей резек

Q

Q

0

ции ножницами отсекают пораженную часть кишки с участком оболочки 3 и ободком 6. Выполняют однорядный узловой кишечный шов между прямой и низведенной толстой кишками, прошивая при этом и стенку оболочки 3.После выполнения шва по всей длине резаного края кишок оболочка 3 оказывается фиксированной к кишечной стенке низведенной кишки над линией анастомоза. Оболочку 3 за верхушку выворачивают на промежность я верхушку отсекают. Область анастомоза после снятия эластичного кишечного зажима вправляется в мальм таз. Жесткий ободок 6 служит для удобства надевания мешочка на пластину 1.

При использовании предлагаемого устройства кишечный шов выполняют на расправленных кишечных сегментах. Это облегчает выполнение шва,исключает неравномерности сшивания сопоставляемых краев, а следовательно, сморщивание линии шва, что в конечном счете благоприятно сказывается на его заживлении. Фиксированная по линии кишечного шва тонкостенная оболочка в значительной степени предохраняет линию шва от контакта с кишечным содержимым. При необходимости может быть выполнен двухрядный кишечный шов, при этом после отсечения пораженного участка кишки сшивают сначала серозно-мыгаечные оболочки сопоставленных сегментов, а затем выполняют мукозный шов.

Формула изобретения

Устройство для наложения, кишечного анастомоза, содержащее фиксатор краев полого органа, отличающееся тем, что, с целью исключения неравномерности сшивания сопоставляемых краев кишки и предохранения линии шва от кишечного содержимого в послеоперационном периоде, фиксатор выполнен в виде пластины с ручкой, на пластине установлена эластичная тонкостенная оболочка, открытая с двух торцов, причем на торце со стороны ручки установлен жесткий фигурный ободок.

А-А

Кххлхъъэххжхюахжх)

-rir-rfr t fiJtti tfmr

фиг. 2

фигЗ

фиг. 4