Способ лечения гематосарком кожи Советский патент 1990 года по МПК A61K33/24 

§

(Л

Изобретение относится к онкологии и может быть использовано для полихимиотерапии гематосарком кожи. Целью изобретения является увеличение частоты и длительности ремиссий при гематосаркомах кожи высокой степени злокачественности. Больному вводят платидиам или цисплатин в дозе 100 мг/м² однократно в каждом курсе, или платин в дозе 150 мг в день в течение 5 дней, всего 3-4 курса. Кроме того, проводят курс полихимиотерапии. Частота ремиссий составляет 90%.

Изобретение относится к онкологии.

Цель изобретения - увеличение частоты и длительности ремиссий при гематосаркомах кожи высокой степени злокачественности.

Способ осуществляют следующим образом.

После предварительной гипергидратации путем введения внутривенно капельно физиологического раствора 400 мл, раствора глюкозы 400 мл, медленно внутривенно капельно вводится платидиам (цисплатин) 00 мг/мг, разведенный в 400 мл физиологического растрора, затем добавляется еще 400 мл физиологического раствора.

При включении в схемы полихимиотерапии платина суммарная его доза (750 мг на курс) вводится дробно (по 150 мг в течение 5 дней) по описанной выше методике.

Включение препаратов платины позволяет получить быстрый и стойкий противоопухолевый эффект у первичных больных, а также у больных, ранее леченных неэффективно другими способами. Больные с рецидивами гематосарком кожи сохраняют высокую чувствительность к препаратам платины.

Пример 1. Больная Ц., 37 лет, диагноз: гистиоцитарная саркома с поражением кожи и лимфатических узлов. Больна в течение 3 лет. До поступления в клинику получила 11 курсов полихимиотерапии по схеме ЦОП (циклофосфан 600 мг внутримышечно с 1 по 5 день, винкристин 2 мг внутривенно в 1 день, преднизолон 60 м г внутрь с 1 по 5 день) с хорошим, но кратковременным эффектом, во время 3-4-недельного перерыва между курсами заболевание постоянно рецидивировало. Последние 6 мес. не лечилась, несмотря на прогрессирование болезни. На коже всего тела густо располагались множественные опухолевые узлы с мацерацией, размерами 0,5-3 см в диаметре. Кроме того, были поражены подмышечные и надключичные лимфатические узлы. В клинике больной проведена полихимиотерапия по схеме АЦОП+платидиам. Платидиам вводился на следующий день вслед за введением осСЛ

VJI

1C

оо

тальных химиопрепаратов, по следующей методике: после предварительной гипергидратации путем введения внутривенно капель- но физиологического раствора 400 мл, раствора глюкозы 400 мл, медленно внутривенно капельно введен платидиам 190 мг, разведенный в 400 мл физиологического раствора, затем добавлено еще 400 мл физиологического раствора.

Непосредственный эффект в виде значительного уменьшения размеров и числа кожных опухолевых узлов отмечался уже на второй день после введения платидиама, он нарастает во время 3-недельного перерыва. К началу второго курса АЦОП+пла- тидиам на коже оставались единичные мелкие инфильтраты, лимфатические узлы не пальпировались. После второго курса терапии по аналогичной схеме диагностирована полная ремиссия, которая сохранялась 4 мес.

диам (адриабластин заменен отечественным заменителем карминомицином 25 мг/м2). Платидиам введен после предварительной и последующей гидратации в дозе 190 мг, методика указана выше. Достигается выраженный непосредственный эффект, к концу курса диагностирована полная ремиссия. На фоне ремиссии с целью ее консолидации проводят еще 2 аналогичных курса. Сохраняется полная ремиссия в течение 19 мес.,

10 в т. ч. без лечения 17 мес.

Полихимиотерапия с включением препаратов платины была применена у 10 больных гематосаркомами кожи высокой степени злокачественности (лимфообластной, иммуно,g областной, гистиоцитарной). Частота ремиссий в этой группе больных составляет 90%, что значительно выше, чем в группе больных аналогичными заболеваниями, леченными по различным схемам полихимиотерапии без применения препаратов платизатем заболевание рецидивировало. С момента получения полной ремиссии больная воз- 20 ны - 67,5% ремиссий. Медиана продолжи- держивалась от лечения в течение 7 мес.,тельности ремиссий в этих двух группах совновь обратилась в клинику, когда поражение кожи приобрело тотальный характер. Была применена прежняя схема терапии АЦОП+платидиам, после которой достигнута выраженная частичная ремиссия, на коже оставались единичные мелкие опухолевые образования. В дальнейшем больной проводят лечение тем же способом по месту жительства с хорошим эффектом.

ставила 5,2 и 2,8 мес. соответственно. Выраженный противоопухолевый эффект относительно поражения кожи достигнут у 100% больных, леченных с добавлением к общепринятым схемам полихимиотерапии препаратов платины.

Таким образом, предлагаемый способ включения препаратов платины в полихимиотерапию гематосарком кожи высокой Зо степени злокачественности позволяет достигнуть частоты ремиссий и удлинения их продолжительности.

Пример 2. Больной Ш., 39 лет, диагноз: иммунобластная лимфосаркома с поражением кожи, лимфатических узлов, селезенки. Болен 2 года 8 мес., в течение последних 6 мес. заболевание быстро прогрессировало. Ранее не лечился. На коже спины обнаружено несколько зудящих красно-коричневых опухолевых узлов до 2 см в диаметре, поражены подмышечные лимфатические узлы и селезенка, размеры которой быстро увеличивались. В клинике больному проведена полихимиотерапия по схеме КЦОП-|-платидиам (адриабластин заменен отечественным заменителем карминомицином 25 мг/м2). Платидиам введен после предварительной и последующей гидратации в дозе 190 мг, методика указана выше. Достигается выраженный непосредственный эффект, к концу курса диагностирована полная ремиссия. На фоне ремиссии с целью ее консолидации проводят еще 2 аналогичных курса. Сохраняется полная ремиссия в течение 19 мес.,

в т. ч. без лечения 17 мес.

Полихимиотерапия с включением препаратов платины была применена у 10 больных гематосаркомами кожи высокой степени злокачественности (лимфообластной, иммунообластной, гистиоцитарной). Частота ремиссий в этой группе больных составляет 90%, что значительно выше, чем в группе больных аналогичными заболеваниями, леченными по различным схемам полихимиотерапии без применения препаратов плати0 ны - 67,5% ремиссий. Медиана продолжи- тельности ремиссий в этих двух группах соны - 67,5% ремиссий. Медиана продолжи- тельности ремиссий в этих двух группах составила 5,2 и 2,8 мес. соответственно. Выраженный противоопухолевый эффект относительно поражения кожи достигнут у 100% больных, леченных с добавлением к общепринятым схемам полихимиотерапии препаратов платины.

Таким образом, предлагаемый способ включения препаратов платины в полихимиотерапию гематосарком кожи высокой степени злокачественности позволяет достигнуть частоты ремиссий и удлинения их продолжительности.

Формула изобретения

Способ лечения гематосарком кожи путем введения адриабластина, циклофосфана, винкристина и преднизолона, отличающийся тем, что, с целью увеличения частоты и длительности ремиссий при гематосаркомах кожи высокой степени злокачественности, дополнительно вводят препарат платины.