Способ диагностики монокулярных микроперфораций роговой оболочки глаза у соматически здоровых людей Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 A61F9/00 

(Л С

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики микроперфораций роговой оболочки глаза у соматически здоровых людей. Цель - повышение точности диагностики. Цель достигают путем определения концентрации глюкозы и аскорбиновой кислоты в слезной жидкости обоих глаз, вычисления разности содержания глюкозы и разности содержания аскорбиновой кислоты в слезной жидкости обоих глаз и последующего вычисления полусуммы этих разностей и при величине ее, равной или большей 0,1 ммоль/л, диагностируют микроперфорацию роговой оболочки глаза.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики микроперфораций роговой оболочки глаза у соматически здоровых людей.

Цель изобретения - повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом

Определяют в слезной жидкости исследуемого и парного глаз концентрацию глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Определение концентрации глюкозы в слезной жидкости проводят как ор- тотолуидиновым и глюкозооксидазным количественными методами, так и ускоренно, с использованием индикаторных полосок экспресс-теста Био- фан-Г (ГДР).

Концентрацию в слезной жидкости аскорбиновой кислоты определяют количественным методом (по Farmer и Abt // Proc. Soc. Expo Biol. Med, 1936, v. 34, p. 146), а также полуколичественным, с использованием индикаторных полосок экспресс-теста Пента-Фан (ЧССР)„

Затем определяют разность концентраций глюкозы и аскорбиновой кислоты в обоих глазах и вычисляют полусумму разностей концентраций. При величине ее в 0,1 ммоль/л и более диагностируют микроперфорацию роговой оболочки глаза.

Примеры практического использования. ,

Пример 1. Больной М-., 20 лет, за 1 ч до обследования получил травму левого глаза тонкой проволокой. При биомикроскопии определялась скальпированная рана роговой оболочки с адаптированными краями

СЛ 1

:п ел

без признаков перфорации.. Содержание глюкозы, определенное ортотолуиди- новым методом, в пораженном глазу оказалось равным 0,38 ммоль/л, а

в слезе интактного глаза - 0,23 ммоль/л оказалось равным 0,38 ммоль/л,а в слезе интактного глаза - 0,23 ммоль/л, в то время как содержание аскорбиновой кислоты доставило 0,180 и 0,007 ммоль/л соответственно. Разность концентраций глюкозы в -слезах обоих глаз составила 0,15 ммоль/л, а аскорбиновой кислоты - 0,173 ммоль/л Определенная на основании этих дан- ных полусумма разностей концентраций равна 0,1615 ммоль/л0 На основании этого была диагностирована микроперфорация роговой оболочки глаза. На операционном столе диагноз был под- твержден при диагностическом зондировании раны роговицы.

Пример 20 Больная И., 57 лет за 4 ч до обследования получила травму роговицы острием вилки. При осмот- ре и биомикроскопии подозрительного дефекта роговой оболочки, признаков микролерфорации не обнаружено. В слезной жидкости пораженного глаза концентрации глюкозы и аскорбиновой кислоты оказались равными 0,50 и 0,09 ммоль/л, а в слезе интактного глаза - 0,20 и 0,008 ммоль/л„ Разности концентраций этих ингредиентов составили соответственно 0,30 и 0,082 ммоль/л, а полусумма разностей концентраций - 0,191 ммоль/л. Выставленный на основании этих данных диагноз микроперфорации роговой оболочки глаза был также подтверж- ден при диагностическом зондировании на операционном столе„ В данном случае в связи с большим промежутком времени, пр.ошедшим после перфорации глаза, более выражение в слезе повы- силасъ концентрация глюкозы, менее - аскорбиновой кислоты.

Пример 3. Больная С0, 62 лет, получила травму правого глаза тупым предметом с ограниченной ударяющей поверхностью„ Осмотр, биомикроскопия и проба Seidel, проведенные больной, не обнаружили признаков

микроперфорации. Индикаторные полоски экспресс-тестов Биофан-Г и Пента-Фан, помещенные в конъюнк- тивальную полость обоих глаз, не изменили своей окраски, не выявив разности между концентрацией глюкозы и аскорбиновой кислоты в слезной жидкости травмированного и здорового глаз о Полученные данные позволили снять у больной предположительный диагноз .микроперфорации глаза и не оперировать ее0

Представленные в таблице данные свидетельствуют о том, что предлагаемый способ обладает значительно более высокой точностью, чем прототип, при выявлении микроперфораций роговой оболочки глазного яблока,,

Точность диагностики с использованием предложенного способа в наблюдениях составила 96,4% (у одного больного перфорационное отверстие самостоятельно загерметизировалось белком и форменными элементами плазмы крови - лейкоцитами), статистически достоверная точность способа равна 95,5%„

При использовании предложенного способа диагноз можно выставить через 1-20 мин (в зависимости от метода определения глюкозы и аскорбиновой кислоты в слезной жидкости), не прибегая к диагностическому зондированию подозрительного дефекта роговицы на операционном столе.

Формула изобретения

Способ диагностики монокулярных микроперфораций роговой оболочки глаза у соматически здоровых людей путем определения фильтрации камерной влаги, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют разность концентрации глюкозы и аскорбиновой кислоты в слезной жидкости обоих глаз, затем вычисляют полусумму этих разностей концентраций и при величине ее в О,1 ммоль/л и более диагностируют микроперфорацию.

51571505

Диагностическая ценность методик определения микроперфораций роговой оболочки глаза

Методика диагностики микроперфораций

/

С помощью пробы Seidel (прототип ) С помощью предложенного способа

п

Правильная диагностика

Количество глаз

20 27

71,4 96,4