Способ диагностики хронических неспецифических заболеваний легких у детей Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 A61B5/08 A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к грудной хирургии и ангиографии, и может быть использовано для диагностики хронических неспецифических заболеваний легких у детей.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больная К., 6 лет. Больна с первого года жизни, когда после перенесенной острой пневмонии сохранился постоянный кашель. Обострения бронхо-легочного процесса почти ежемесячно. В возрасте 3 лет отмечалось кровохарканье, а спустя еще 2 года - легочное кровотечение.

22.IV.86 г. поступила в отдел хирургии легких института для обследования и решения вопроса о лечебной тактике.

Бронхоскопия: двухсторонний ка- тарально-гнойный эндобронхит.

Бронхография: глубокий деформирующий бронхит VIII - X сегментов левого и VII - X сегментов правого легкого.

Контрастирование бронхиальных

артерий (грудная аортография): автоматическим шприцом введено 20 мл 60%-ного верографина со скоростью |0мл/с, снимки с 7 мл по программе: 1с- 1 сн, 3 с - 1 сн. Соответственно бронхам базальных сегментов нижней доли левого легкого бронхиальные артерии расширены, резко извиты и предаставлены сосудистым конгломераСП

00

ю

sl

feЈ

3

том округлой формы площадью 1200 мм2 Замедлен пассаж контрастного вещест-f ва. Ретроградного заброса крови в легочную арте иию не отмечено. Справа - патологии нет. $аключение: , гиперваекуляриЛ ия Ветвей бронхиальных артериА локальная.

Больная оперирована - резекция IV - X сегментов левого легкого. Выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Синтопия патологии бронхиальных артерий соответствовала локализации поражения бронхолегочных структур, что позволило полностью удалить патологическое образование и обеспечило радикальность хирургического метода лечения:отсутствие патологии правых бронхиальных артерий определяет благоприятный прогноз деформирующего бронхита правого легкого.

Пример 2. Больной С., 4 лет,

В грудном возрасте частые пневмонии, через год - хроническая пневмония. Обострения бронхолегочного процесса ежегодно. В отделе хирургии легких проведено обследование.

Бронхография: деформирующий бронхит IV - X сегментов левого и цилиндрические бронхоэктазы VII - X сегментов правого легкого. Контрастирование бронхиальных артерий (грудная аортография): автоматическим шприцом введено 25 мл 60%-ного верографина со скоростью 12 мл/с, снимки с 8 мл по той же программе. Правые бронхиальные артерии извиты, их просвет расширен, многочисленные мелкие скопления извитых ветвей вдоль сегментарных бронхов нижней доли. Замедлен пассаж контрастного вещества.

Заключение: гиперваскуляризация бронхиальных артери нижней доли правого легкого диффузная.

.

812734

Синтопия патологии бронхиальных артерий (гиперваскуляризация диффузного типа) соответствовала объему и , локализации поражения бронхолегочных структур.

Операция: резекция нижней доли правого легкого. Полностью удалены патологически измененные бронхи и Ю бронхиальные артерии с респираторным отделом и обеспечена радикальность операции, что является профилактикой резидуальных бронхоэктазов и кровохарканий.

Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о патологии бронхиальных артерий в синтопии с патологией бронхиальных структур позволили выявить дополнительную информацию о распространении, характере патологического процесса, оптимизировать объем резекции легкого, предотвратить развитие резидуальных бронхоэктазов, кровохарканий и дать прогноз течения заболевания.

Формула изобретения

Способ диагностики хронических неспецифических заболеваний легких у детей путем бронхографии и артери- ографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят одновременное контрастирование всех бронхиальных артерий обоих легких, сопоставляют с бронхограммами и при наличии локальной гиперваскуляризации на уровне пораженных бронхов устанавливают ограниченный патологический процесс, а при наличии диффузной гиперваскуляризации бронхиальных артерий независимо от объема поражения бронхов диагностируют распространенную форму заболевания легких.

Изобретение относится к грудной хирургии и ангиографии и может быть использовано для диагностики хронических неспецифических заболеваний легких у детей. Целью является повышение точности способа. Способ осуществляется путем одновременного контрастирования всех бронхиальных артерий обоих легких. Затем выявляют степень васкуляризации сегментарных бронхиальных артерий легких, сопоставляют с бронхограммами и при наличии локальной гиперваскуляризации на уровне пораженных бронхов устанавливают ограниченный патологический процесс. При наличии диффузной гиперваскуляризации бронхиальных артерий независимо от объема поражения бронхов диагностируют распространенную форму заболевания легких.