Способ лечения больных с кальцийфосфатным и оксалатным нефролитиазом Советский патент 1990 года по МПК A61G10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и профилактики рецидивного камнеобразования путем устранения канальцевого ацидоза.

Способ осуществляют следующим образом.

Удаляют камни любым из известных оперативных способов, назначают лекарственные вещества и диетотерапии .и дополнительно проводят 5-10 сеансов гипербарической оксигенации при давлении 0,8-1,8 ата в течение 30- 45 мин.

Пример 1. Больная К., 32 лет. Диагноз, нефролитиаз двусторонний. Множественные камни правой почки. Камень левой почки. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Состояние после удаления камней левой почки (с момента операции 1 год). По

данным экскреторной урографии, радиоизотопной ренографии секреторно-экс- креторная функция обоих почек замедленна, больше справа. В течение 1 мес после операции больная получала общепринятое лечение (антибактериальные средства, диета, депуративные вещества), рН мочи в течение этого периода сохранялась в пределах 6,8- 7,0. В связи с этим больной проведен курс гипербарической оксигенации: 5 сеансов по 30 мин в течение 5 дней при давлении в камере 0,8 ата; рН мочи нормализовался после пччого сеанса, но через 15 дней вновь достиг значения 6,8-7,0. Кроме рН мочи непосредственно отражавшего изменение ацидификации мочи эффект оксигенации контролировали лабораторными данными активности ферментов цикла Кребса и анаэробного гликолиза в крови и моче. В данном примере было установел

00 4

СО 4 СП

лено, что через две недели после завершения курса оксигенации повторно возросла активность в моче гексоки- наяы, пируваткинаэы, лактатдегидроге- назы. Это cвидeтeльcтвoвaлq как об акт-ивации анаэробного гликолиза, так и 66 усилении деструктивных процессов в эпителии канальцев. В данном случае имел место лишь кратковременный положительный эффект оксигенации. Чейез 4 мес проведен повторный курс с параметрами: 10 дней по 30 мин, дапление 1,0 эта, рН мочи на протяжении 16 мес после этого не повышалась выше 6,8, рецидивного камнеобра- зования в левой почке не выявлено. Активность ферментов анаэробного гликолиза в моче была ниже, чем до лечений .

Пример 2. Больная Г., 50 лет Диагноз, нефролитиаэ, камень правой почки. Хронический двусторонний пиелонефрит. Состояние после удаления ок- са атного камня правой почки (4 мес с йомента операции). В послеоперационном периоде несмотря на проведение антибактериальной и диетотерапии, применение альмагеля и др. депуратив- средств сохранялось оксалурия, беспокоили постоянные тупые боли в поясничной области, рН мочи 6,2-6,5.

В результате проведенного дополнительного курса гипербарической океигенации в течение 5 дней по 45 мин, при давлении 1,8-2,0 эта на

5

0

5

0

5

блюдалось исчезновение кристаллурни, рН мочи не изменилась. Наблюдалась нормализация активности ферментов анаэробного гликолиза в моче. Дальнейшее лечение прекращено в связи с возникновением осложнений, связанных с токсическим действием кислорода (вызванные головные боли, заложенность в ушах, гайморовых пазухах). Повторный курс лечения проведен через 4 мес (в течение 5 дней при давлении 1,5 эта). В настоящее время (21 мес - ремиссия) состояние удовлетворительное.

В результате применения предлагаемого способа сроки лечения уменьшились с 28-38 дней до 21-30 дней,рецидивное камнеобразование не отмечено, тогда как при применении способа- прототипа рецидив наблюдался в 46% случаев.

Формула изобретения

Способ лечения больных с кальций- фосфатным и оксалатным нефролитиазом, включающий удаление камня, применение лекарственных веществ и диетотерапию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики рецидивного камнеобра- зования путем устранения канальцевого ацидоза, дополнительно воздействуют гипербарическим кислородом при давлении 0,8-1,8 эта в течение 30-45 мин.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Способ направлен на сокращение сроков лечения и профилактику рецидивного камнеобразования у больных с кальцийфосфатным и оксалатным нефролитиазом путем коррекции канальцевого ауидоза, что достигается проведением сеансов гипербарической оксигенации при давлении 0,8-1,8 ата в течение 30-45 мин в послеоперационном и восстановительном периодах у больных мочекаменной болезнью. В результате применения способа сокращены сроки лечения на 8 дней, исключен риск рецидивного камнеобразования.