Способ диагностики кишечной непроходимости Советский патент 1990 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике.

Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет повторной сонографии после компрессии брюшной стенки.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят эхосонографию брюшной полости и выявляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам. Они являются отображением скоплений.химуса в расширеной петле при кишечной непроходимости. Неправильность их формы вызвана размещением жидкости в Керкринговых складках. При этом стенки кишечника визуализируются только в местах расположения этих жидкостных образований.

Наряду с указанными затемнениями в этой же зоне экрана могут визуализироваться затемнения, отображающие абсцессы, кисты и др. Эти затемнения обычно имеют

правильную форму, зачастую они ограничены светлым ободко.м - капсулой.

При выявлении затемнений, отображающих на экране эхокамеры скопления химуса, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадаюшей с частотой дыхания, после чего исследуют изменение количества, формы и положения затемнений. При механической кишечной непроходимости после компрессии передней брюшной стенки раздражаются кишечные петли, что вызывает их сокращения. В этом случае химус в кишке перемещается, а его отображения на экране дисплея ирме- няют как форму, так и места расположения. При динамической кищечной непроходимости из-за резкого снижения сократительной способности кишечник после компрессии не сокращается и химус в кишечнике перемещается только вследствие механического воздействия, переливаясь в соседние складки. На экране дисплея это выглядит как дробление, появление новых затемнений, в то время как ранее наблюдавши- .еся затемнения из.меняют свою форму и разсд

со ел

4:

«еры, но не меняют мест расположения. Затемнения, отображающие на экране эхо- самеры абсцессы, кисты, после компрессии ie изменяют положения, формы и размеров.

Пример }. Обследование больного в воз- |)асте 64 лет, поступившего в клинику в тяжелом состоянии, проводилось на аппарате «Эхокамера ССД-256 фирмы «Алока (Япония). Так как больной не мог стоять, проведение рентгенологического исследова- йния не представлялось возможным. При эхо- нографии на экране эхокамеры в мезогаст- )ии выявлены затемнения не имеющие кап- :ул, очерченные замкнутыми кривыми неправильной формы, отличные между собой по форме и размерам. При компрессии передней брющной стенки путем нажатий на нее ультразвуковым датчиком с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, эти затемнения переместились и изменили свою |форму. Поставлен диагноз; механическая ки- щечная непроходимость. Во время операции диагноз подтвержден.

Пример 2. Больная в возрасте 74 лет. Наблюдаемая при эхосонографическом обследовании картина отличалась от описанной в примере 1 тем, что после компрессии передней брющной стенки ультразвуковым датчиком затемнения неправильной формы Изменили свою форму и размерь, но оста- |лись на тех же местах. Диагноз: динами- |ческая кищечная непроходимость. После кон- |сервативной терапии непроходимость ликви- |дирована.

I Использование предлагаемого способа I позволяет охватить обследованием всех боль- 1ных, включая и тяжелобольных, которые не i могут быть обследованы рентгенологически- ми методами.

Метод прост, доступен. Диагностические симптомы четко визуализируются на экране эхокамеры.

Преимуществами предлагаемого способа, как в сравнении с рентгенологическими, так и в сравнении с известными эхо- сонографическнми методами диагностики кн- щечной непроходимости является высокая достоверность симптомов и возможность дифференциации механической и динамической кищечной непроходимости.

Способ применен при обследовании 15 тяжелобольных, состояние которых исключало возможность рентгенологического обсле- дования. Во всех случаях диагноз был поставлен правильно.

Таким образом простота способа и специфичность симптомов позволяют использовать предлагаемый способ для дифференциальной диагностики механической и дииа

мической непроходимости кишечника. Формула изобретения

Способ диагностики ккщечной непроходк- мости, включающий эхосонографию скопления химуса в кищечной петле, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, повторно проводят эхосонографию после компрессии передней брюшной стенки с частотой, не совпадаю- щей с частотой дыхания, и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появлении новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника.

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Проводят эхосонографию брюшной полости и выявляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего повторно проводят эхосонографию и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появления новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника. Способ позволяет повысить точность и отдиффенцировать механическую непроходимость кишечника от динамической.