Способ диагностики менингеомы Советский патент 1990 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к невропатаюгии и нейрохирургии.

Целью изобретения является повышение гочности диагностики путем выявления разницы температур в четырех, исследуемых попарно, симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4°С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы.

На чертеже изображена схема очага поражения головного мозга.

Способ осуществляют следующим обра- зом.

Радиометрический приемник дециметрового диапазона калибруют с помощью двух температурных эталонов, имеющих известную температуру, например 35 и 40°С. Для этого узкоапертурной контактной антенной, подключенной к входу приемника, касаются излучающей поверхности эталонов и- производят отсчет калибрующих температур на регистрирующем устройстве приемника.

Среднюю величину температуры вещества головного мозга пациента измеряют с поверхности кожных покровов (в том числе и волосистой части), касаясь его головы в зонах интереса узкоапертурной контактной антенной радиометрического приемника и производя отсчеты температуры по регистрирующему устройству.

Характер картины перепадов средней величины температуры, наблюдаемых при зондировании соседних областей, а также разница средних величин температур в симметричных областях мозга дают возможность судить о существовании или об отсутствии менингеомы в исследованных областях.

Для отыскания .места локализации менингеомы головного мозга посредством получения капичественных критериев по измеренным средним величинам температур в четырех попарно симметричных областях Т,, Т., Тз, Т4 (нумерация областей выбрана ус - ловно), определяют два коэффициента с им- метрии;

k-

К (I)

i 2 1 3

(О

(Л

ел

:D

ел

4; N

N Lb

Т2Т4

коэффициент латерации

L N/K, и по величине коэффициента

(2)

(3) латерации

Определяют сторону пораженного полуша- рия, а по величинам коэффициентов симметрии диагностируют область головного мозга, пораженную менингеомой.

В табл. 1 приведены количественные критерии для диагностики стороны и области локализации менингеомы головного мозга.

Таблица I

Изобретение относится к невропатологии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики локализации менингеом путем выявления разницы температур в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем в случае, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4°С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы. 1 ил., 2 табл.

Критерии локальной диагностики менингеомы головного мозга

Величины количественных критериев (табл. 1) для отыскания места локализации менингеомы головного мозга определены по формулам (1) -(3) путем подстановки в них реально измеренных температур и максимально достигаемых абсолютных погрешностей измерительного устройства. I Пример. Больная Х-ва, 38 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Горьковской I областной клинической больницы 15.01.83 г. i с жалобами на головную боль, ощущение I «тумана перед глазами, рвоту. I Головная боль начала беспокоить с 1975 г. I В течение последних двух лет интенсив- ность головных болей увеличилась. В теку- - I щем месяце ухудшилось зрение, на высоте I приступов головной боли возникает рвота. При осмотре сознание ясное, менингиальные симптомы отсутствуют, симптомов пора- ж ния черепно-мозговых нервов не обнаружено, активные движения в полном объеме, мышечный тонус не изменен, легкий тремор левой кисти при вытянутых вперед руках, промахивание при выполнении пальценосо- вой пробы слева; асимметрии сухожильных

Результаты измерения температуры областей головного мозга больно Х-вой с помощью радиометра дециметро

вого диапазона

и кожных рефлексов не выявлено, патологических рефлексов нет. Глубокая и поверхностная чувствительность не нарушены. Изменений высших корковых функций не вы25 явлено.

На глазном дне справа легкий краевой оттек диска зрительного нерва. Рентгенограмма черепа: костно-деструктивных изменений не выявлено. Эхоэнцефалографически имеет место смещение М-эха влево на 3 мм.

30 Таким образом, жалобы больной, анамнез и клиническая картина заболевания, результаты исследования глазного дна и данные эхоэнцефалографии свидетельствуют о наличии объемного процесса головного мозга. Однако локализацию очага установить

35

трудно.

Проведено двустороннее симметричное

измерение глубинной температуры головного

мозга с помощью радиометра дециметрового

40 диапазона в лобных, височных, теменных и

затылочных областях.

Результаты измерений приведены в табл. 2.

Таблица 2

Результаты измерений свидетельствуют о том, что имеет место термоасимметрия мозговой ткани 0,4°С в теменной области с градиентом температур по отношению к соседним областям ипсилатерального полушария справа, составляющим 0,6-0,8°С.

Определение диагностических коэффициентов:

TiT4 36, 99. 36,3-36,1

Т,Тз 36,3.36,1

т т; зб;з-.Ж7- °

L N/K 1,,01.

Полученные значения коэффициентов ,99, ,01, ,01 соответствуют по табл. 1 строке 5, что указывает на наличие патологического очага в условной области 4 (теменная область справа, табл. 2). Диагноз правосторонней локализации объемного процесса головного мозга в теменной области подтверждается результатами проведения координаторных проб, изменениями диска зрительного нерва справа и смещением М-эха при эхоэнцефалографии влево.

5

0

Больная поступила с подозрением на объемный процесс головного мозга. Заключительный диагноз: .менингеома теменна-височ- ной области головного мозга справа. Тотальная резекция.

Применение предложенного способа позволяет в 75% случаев поставить правильный локальный диагноз.

Формула изобретения

Способ диагностики менингеомы по разнице температур исследуемых участков головы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, разницу температур определяют в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот и в случае, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4°С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы.