Способ лечения дефектов носа Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть применено при ринопластике.

Цель изобретения - предупреждение опущения кончика носа.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят эндоназальный разрез в области преддверия носа с обеих сторон. Разрез состоит из двух частей - продольной и поперечной. Продольную часть разреза начинают в точке, располагающейся кнаружи от хрящевой перегородки не менее 5 мм и проксимальнее края большого хряща крыла носа не менее 7 мм. Разрез производят через слизистую оболочку вдоль перегородки по дугообразной выпуклой к середине линии. Затем продолжают разрез через мягкие ткани и хрящ кнаружи от места перехода медиальной ножки больщого хряща в латеральную и заканчивают эту часть разреза в точке. В этой точке под углом не более 90° выстилки начинают поперечную часть разреза, который производят через кожу и хрящ, ведут параллельно краю ноздри и заканчивают в точке, отстоящей от края больщого хряща не менее 5мм. Отслаивают

мягкие ткани носа от больших хрящей и получают два углообразных кожно-сли- зисто-хрящевых лоскута с углом не более 90°. Перемещают кончик носа в церебральном и дорзальном направлениях, добиваясь необходимого его укорочения и снижения высоты. При этом лоскуты избыточно выступают за края ран. Избытки хрящей вместе с мягкотканной выспилкой резецируют по У-образной линии слева и справа по аналогичной линии. Избыток тканей в области перегородки носа, возник- щей после перемещения кончика, резецируют клиновидно нейтральнее медиальных ножек больщнх хрящей между разрезами. Разрезь начинают от продольной части эндоназального доступа и заканчивают у основания перегородки. Ширина А клина равна величине А: избытка тканей в области вершины У-образного разреза и определяет расстояние А2 от крыла носа до перегородки. В результате резекции удаляют три фрагмента тканей - два 11 У-образной формы из больших хрящей крыльев носа и один 12 клиновидной формы .из перегородки носа; Сопоставляют края ран. Накладывают щвы на выстил - ку носа. Тампоны. Коллодийная повязка.

(

сл со

сл

4 00

Пример. Пациентка К., 50 лет, поступила с жалобами на крупные размеры батоге носа. Форма носа не удовлетворяла пациентку всю жизнь и являлась предметом тяжелых переживаний. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Внутренние органы без патологии. Кожа носа толстая, пористая. Спинка носа с горбинкой. Кончик носа-широкий, опущенный, с выступающими большими хрящами. Носогубной угол меньше 90°. Дыхание через нос свободное. Диагноз: деформация иоса. Произведена операция пластики носз.Пл астика кончика носа выполнена по разработанной методике: кончик носа уменьшен в размерах, перемещен, восстановлена пропорция крыльев и перегородки Послеоперационный период без осложнений. Осмотр через 3 мес.: кончик носа правильной формы, сохраняет высокую опорность и является наиболее высокой точкой носа.

Согласно предлагаемому способу изменяются в трех плоскостях (по высоте, ширине, длине) размеры кончика носа, восстанавливается пропорция между большими хрящами и перегородкой носа, меуяется положение кончика носа, сохраняются опорные свойства больших хрящей крыльев носа за счет У-образной резекции, что предупреждает послеоперационную деформацию.

Способ применен с положительным эффектом при 60 операциях.

Формула изобретения

Способ лечения дефектов носа путем проведения эндоназальных разрезов, отслойки мягких тканей, резекции больших хрящей крыльев носа и последующей пластики кои11ика носа, отличающийся тем, что, с целью предупреждения опущения кончика носа, из дорзальной части большого хряща крыла носа создают опору треугольной формы.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Целью изобретения является предупреждение опущения кончика носа. Поставленная цель достигается тем, что из дорзальной части большого хряща крыла носа создают опору треугольной формы. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.