Способ восстановления подбородка Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

Изобретение относится к .медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при устранении дефектов подбородка.

Целью изобретения является улучшение фиксации протеза на нижней челюсти.

Способ осуществляют следующим образом.

К дефекту подбородка подшивают можки стебля по методу Парина. Затем проводят разрез по переходной складке свода преддверия на. протяжении 3-4 см, ткани смещают книзу, отломки нижней челюсти остаются прикрыты.ми надкостницей. Образуется р-зневая поверхность треугольной формы, вершина которой обращена в дистальном направлении. Далее разрез продолжают по рубцу слизистой оболочки и кожи в области дефекта подбородка. На внутренней поверхности ножки стебля от конца разреза, сделанного по переходной складке, выкраивают треугольной формы кожно-жировой лоскут с вершиной к средней части стебля, по размерам соответствующей раневой повехности свода преддверия.

Стебель рассекают снизу, кожно-жиро- вые лоскуты ротац5{онно перемещают в область раны преддверия и фиксируют швами. Края рассеченного снизу стебля ушк- вают со слизистой оболочкой дна полости рта и кожей подбородка. Следующие возможные операции зависят от формы и размера дефекта, необходимости формирования красной каймы губ и т. д.

Пример. Больная М-ва, 30 лет, поступила в стоматологическое отделение Краевой клинической больницы N° 1 с постогнестрельным дефектом подбородка 2 июня 1986 г. Имеется сквозной дефект костного отдела от 41 до (4 и мягких тканей подбородка. Отломки подвижны. Переходная складка в области 4 4 практически полностью отсутствует из-за изменений, частично сохранена у 515. Под местным обезболиванием 0,5%-ным раствором новокаина (500 мл) заготовлен стебельчатый лоскут Филатова на боковой поверхности живота размером 12X20 см. Заживление первичным натяжением.

19.09.86 г. ножка стебля перемещена на руку, 14.10.86 г. вторая ножка стебля

сг

сашг.

СП

ел

00 4

псечена от живота и перемещена к де- )екту тканей справа, ножка ушита по Па- 1ину. 25.11.86 г. ножка стебля отсечена от |уки и перемещена к дефекту тканей :лева, ножка стебля ушита по Парину. Заживление на этапах операции первичным натяженнем. Выписана на амбулатор- liioe лечение 18.12.86 г. Повторно госпи- |-ализирована 05.02.87 г. 11.02.87 г. под мест- йым обезболиванием произведено формиро- преддверия полости рта у 654(456 и частичное распластывание стебельчатого лес- чута. Для этого рассечены рубцы па переходной складке у 54145 и слизистая оболочка у 615, ткани смещены книзу, отломки 1нжней челюсти прикрыты надкостницей, азрезы продлены под ножки стебля, где з него выкроены два треугольных кожно- «ировых лоскута размером по 3X3 см и ши- ) у основания 2,5 см. Лоскуты раз- ернуты по плоскости и уложены в рану } область преддверия полости рта, швы 5ашивают капроном. Продолжены разрезы 10 нижнему краю стебля и по рубцу на границе кожи и слизистой оболочки в об- пасти дна полости рта. Кожа и слизистая оболочка ушиты с кожей стебля. Заживление первичным натяжением.

Предлагаемйй метод обладает следующими преимуществами; устраняется рубцо- вая деформация нижнего свода преддверия, что делает мягкие ткани более под- вижными, формируется преддверие полости рта, что создает условия для более эффективной фиксации съемного протеза на нижней челюсти, уменьшается вероятность некроза стебельчатого лоскута при его распластывании за счет предварительного увеличения площади ножек и подшивания его к дефекту по всей его длине, не требуется изготовления перед операцией протеза, формирующего преддверие полости рта.

15

Формула изобретения

Способ восстановления подбородка путем пластики стебельчатым лоскутом, отличающийся тем, что, с целью улучшения фик- сации протеза на нижней челюсти, на внутренней поверхности мигрированного к дефекту стебельчатого лоскута выкраивают треугольной формы кожно-жировые лоскуты, затем перемещают их в дефект слизис- 5 той оболочки преддверия рта в области нижнего свода.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является улучшение фиксации протеза на нижней челюсти. Постати мигрированного к дефекту стебельчатого лоскута выкраивают треугольной формы кожно-жировые лоскуты, затем перемещают их дефект слизистой оболочки преддверия рта в области нижнего свода. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.