Способ дифференциальной диагностики экстра- и парасистолии Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для диагностики экстра- и парасистолии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больная С. находилась в клинике с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения и покоя. Рубцовые изменения переднего отдела межжелудочковой перегородки, передней стенки, верхушки и боковой стенки левого желудочка. Частая желудочковая экстрасистолия. НК 1.

При длительной записи ЭКГ регистрировалась частая желудочковая экстрасистолия, интервал сцепления колебался от 440 до 56 мс, составляя в среднем 492 мс (,6). На фоне введения лидокаина (внутривенно 100 мг) наблюдалось падение частоты экстра- систолии с одновременным у.величением интервала сцепления до 580 мс, что с высокой степенью достоверности превышает фоновый уровень (,001). После окончания действия препарата одновременно с восстановлением исходной частоты эк-страсистолии длительность интервала сцепления также

вернулась к фоновому уровню. На следующий день также под контролем непрерывной записи ЭКГ был проведен острый лекарственный тест с аймалином (50 мг внутривенно). Через 7 мин после начала введения препарата экстрасистолия полностью исчезла. Одновременно длитатьность интервала сцепления увеличилась до 567 мс, что также с высокой степенью достоверности превышает фоновый уровень (,001). Через 24 мин экстрасистолия восстановилась. В момент появления эктопических комплексов интерват сцепления также высокодостоверно отличался от исходного уровня (,001). В дальнейшем интервал сцепления стал постепенно укорачиваться.

Таким образом, у данной больной на фоне применения как аймалина,так и лидокаина, параллельно с падением частоты экстра- систолии отмечалось высокодостоверное удлинение интервала сцепления, что позволяет диагностировать экстрасистолию.

Пример 2. Больная Ф. находилась в клинике с диагнозом: ИБС на фоне артериальной гипертензии. Стенокардия напряжения. Частая желудочковая экстрасистатия. Са(Л

СП

QD

«ча

СП

харный диабет средней тяжести течения. Хронический холецистит вне обострения. При проведении фонового мониторирова- ния ЭКГ была выявлена частая жулодочко- вая экстрасистолия, интервал сцепления колебался от 420 до 680 мс, однако было установлено, что пока частота экстрасистолии оставалась стабильной, колебания интервала сцепления были незначительными (420- 480 мс). Удлинение интервала сцепления до

мере восстановления исходной частоты экстрасистолии.

Таким образом, у данной больной исходно отмечались значительные колебания ин- с тервала сцепления (на 260 мс). Однако то, что такие колебания выявлялись только при спонтанных падениях экстрасистолии, позволяет исключить парасистолию и диагностировать экстрасистолию. То же подтверждают результаты каждого из прове680 мс отмечалось на фо не резкого падения денных лекарственных тестов: во всех слу- частоты экстрасистолии. Это с высокой сте-чаях при исчезновении экстрасистолии наблюдалось высокодостоверное удлинение интервала сцепления.

пенью достоверности превышает фоновую длительность интервала сцепления на фоне частой стабильности экстрасистолии (р 0,001). Под контролем суточного ЭКГ мони- -|5 торирования были проведены острые лекарственные тесты с этмозином (400 мг), неоги- луритмалом (40 мг), этацизином (100 мг). Во всех случаях был получен антиаритмический эффект, и во всех случаях исчезно- .-т --- -

вению экстрасистолии предшедствовало высо. 20 точности способа, дополнительно определяют кодостоверное удлинение интервала сцепле-частоту аритмии, затем устанавливают зания (). Также во всех случаях привисимость между изменением длительности

возобновлении экстрасистолии после окон-интервала сцепления и колебаниями часточания действия препарата регистрировалсяты аритмии и при наличии прямой или обудлиненный интервал сцепления, высокодос- 35 Ратной зависимости диагностируют экстра- товерно превышающий фоновый уровеньсистолию, а при ее отсутствии - парасис(,001), который затем уменьшался потолию.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики экстра- и парасистолии путем измерения величины интервала сцепления на ЭКГ, отличающийся тем, что, с целью повышения

мере восстановления исходной частоты экстрасистолии.

Таким образом, у данной больной исходно отмечались значительные колебания ин- тервала сцепления (на 260 мс). Однако то, что такие колебания выявлялись только при спонтанных падениях экстрасистолии, позволяет исключить парасистолию и диагностировать экстрасистолию. То же подтверждают результаты каждого из проведенных лекарственных тестов: во всех слу- чаях при исчезновении экстрасистолии наб .-т --- -

точности способа, дополнительно определяют частоту аритмии, затем устанавливают заФормула изобретения

Способ дифференциальной диагностики экстра- и парасистолии путем измерения величины интервала сцепления на ЭКГ, отличающийся тем, что, с целью повышения

Изобретение относится к кардиологии и может быть использовано для диагностики экстра- и парасистолии. Целью является повышение точности способа. Способ осуществляют путем определения частоты аритмии. Затем устанавливают взаимосвязь между изменением длительности интервала сцепления и колебаниями частоты аритмии и при наличии этой взаимосвязи диагностируют экстрасистолию, а при ее отсутствии - парасистолию.