Способ определения синдрома холестаза Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Целью изобретения является повы- . шение точности способа, а также сокращение времени окрашивания.

Способ осуществляют следующим образом.

Биопсию печени проводят по методу Менги ш иглой. Биоптат печени разрезают на фрагменты размером около 1 мм. Каждый фрагмент ткани диспергируют в 0,1 мл 0,lZ-Horo трипаново- го синего в растворе Рингера, используя стеклянный гомогенизатор с зазором 50 мм и совершая определенное количество поворотов. Подсчет выделившихся одиночных гепатоцитов и свобод- №1Х клеточных ядер проводят в камере Горяева. На основании полученных данных определяют коэффициент разобщенности клеток по форь1уле

NM

где К р NM-«я. N.A-bN«

коэффициент разобщенности

клеток;

одиночные гепатоциты;

свободные клеточные ядра. Для каждото больного просчитывают не менее 5 фрагментов ткани, а Кр определяют для каждого фрагмента ткани. При значениях Кр от 0,4 до 0,9 определяют наличие холестаза, при отсутствии, синдрома значения К рниже 0,4.

Способ был апробирован на биорсий- ном материале 72 больных с различными гастроэнтерологическими забопева- ниями.

сд

;о

-4

СП) СП) 05

Пример 1, Больной 31 год. Диагноз: хронический активный гепатит вирусной этиологии. Исследование био- птатй печени предпоженным методом сразу же после взятия биопсийного материала показало, что значение К,, равно 0,41+0,03, что указывало на наличие у больного явлений холестаза. Результаты гистологического исследо- вания этого биоптата, полученные че- |рез 7 дн. после проведения биопсии, показали также формалып.е признаки холестаза в печени. Больному был поставлен диагноз: хронический г епатит вирусной этиологии с явлениями холестаза.

Через 5 мес после лечения больному была проведена повторная биопсия печени. Согласно данным, полученным предлагаемым способом, явления холестаза не было обнаружено (К 0,11+ tO,01), Результаты гистологического исследования биоптата печени подтвердили отсутствие синдрома холестаза. Заключительный диагноз больного: хронический гепатит вирусной этиологии.

При мер 2, Больная 53 лет. Подозрение на первичный билиарный цир- роз печени, Исследова1дае биоптата печени, проведенное сразу после взятия биопсийного материала предложенным способом, показало наличие явлений холестаза у бальной (К 0,71+0,03), Данные гистологического исследования полученные через 6 дн, после проведения биопсии, подтвердили наличие синдрома холестаза, характерного для первичного билиарного цирроза, За- ключительный диагноз больной: первичный билиарный цирроз.

г 0 5

0 5

Q о

5

Пример 3, -Больная 49 лет. Поступила в клинику с подозрением на хронический холестатический гепатит, начальная стадия первичного биллиарного цирроза. Сразу же после проведения биопсии печени гепатобиоптат был исследован предложенным способом. Результаты показали отсутствие у больной синдрома холестаза (,09+0,01). Данные гистологического исследования биопсийного материала, полученные через 7 дн, подтвердили отсутствие явлений холестаза.

Предложенный способ позволяет через 30 мин после проведения биопсии получить ответ о наличии или отсутствии холестаза у данного больного, что позволяет ускорить установление диагноза и тем caNbiM обеспечить более ранне-е начало лечения и реабилитацию боль.ных.

Формула изобретения

Способ определения синдрома холестаза путем биопсии печени с последующим окрашиванием клеток, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и сокращения времени, окрашивание проводят одновременно, с диспергированием ткани, при этом в качестве красителя используют водный раствор трипанового синего, затем в суспензии определяют количество одиночных клеток и клеточных ядер,,далее рассчитывают отношение показателя одиночных клеток к сумме показателей одиночных клеток и,клеточных ядер и при значении этого отно-- шения от 0,4 до 0,9 определяют синдром холестаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Целью является повышение точности определения наличия у больного с заболеванием печени синдрома Холестаза. Цель достигается тем, что в биоктате печени определяют содержание одиночных клеток и одиночных ядер, далее рассчитывают отношение показателя одиночных клеток к сумме показателей одиночных клеток и клеточных ядер и при значении этого показателя в пределах от 0,4 до 0,9 определяют наличие холестаза. При этом клетки окрашивают водным раствором трипанового синего.