Способ лечения гнойных ран Советский патент 1990 года по МПК A61N5/06 A61P31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии.

Цель изобретения - упрощение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному вводят энтерально или парентерально антибактериальные препараты и включают источник ультрафиолетовых лучей, закрыв здоровую кожу вокруг раны белым экраном. Источник нагревается 10-15 мин, после чего приближают к ране в среднем на 20 см. Г1ри этом на рану воздействуют ультрафиолетовыми лучами из диапазона 2200-2600 А )и инфракрасными из диапазона 52000-52600 А того же источника (за счет приближения источника УФ- лучей к ране и теплового эффекта нагретого прибора).

Облучение кожи и прилежащей к ране воспаленной кожи продолжают до уменьшения упругости воспаленных краев раны как признака рассасывания воспалительного отека, купирования боли при пальпации и появления розовой окраски дна гнойной раны (исчезновение пальпаторной боли и покраснения дна раны происходит параллельно

со снижением упругости краев раны). После этого, источник излучения выключают, а края раны сближают швами. Полное очищение раны от гнойного экссудата, высушивание раны и подвижность краев, упругость которых снизилась настолько, что сближение становится доступным, а лигатуры не прорезаются - это физиологические критерии облучения. На рану накладывают повязку.

Пример. Больной Т., 28 лет. В послеоперационном периоде нагноилась рана мягких тканей в грудном отделе позвоночника. Длина раны 10 см, края расходятся на см, покрыты гнойным налетом, инфильтрированы, упругие, болезненные, кожа около раны воспалена и инфильтрирована. Выражены явления интоксикации. Внутривенно капельно начато введение антибиотиков широкого спектра действия. Больной закрыт экраном, обнажена рана и прилежащая воспаленная кожа. Ртутно-кварце- вая лампа после нагревания в течение 15 мин приближена на 20 см к ране. Длина УФ-лу- чей 2200 А, инфракрасных лучей - 52000 А. Кожа около раны нагрелась до 40°С

С

с

с

(неприятных ощущений у больного нет), фблучение в течение 30 мин. Упругость йоспаленных краев раны уменьщилась в 2 раза, края подвижные, сближены швами, поскольку рана чистая, сухая, розовая.

Через сутки края раны уплотнены, воспалены, лигатуры не прорезаются, гнойного отделяемого нет. Для закрепления эффекта сеанс повторен. Зона облучения ограниче- ija воспаленным участком кожи до уменьежедневным, за это время острое воспаление стихало, края раны сводили и рана заживала за 5-7 дн. Количество процедур не зависело от размеров раны или флоры, а только от распространенности воспалительной инфильтрации, чем меньше гнойная инфильтрация, тем раньше начато лечение, тем меньше требовалось сеансов облучения. Облучение преимущественное влияние оказывало на организм больного независимо от

1 цения упругости ткани. Исчезла боль при Юхарактера возбудителя. Это подтверждают

йальпации краев раны. Асептическая повяз-сравнительные данные о сроках купирова а. Признаки воспаления полностью исчез-ния острого гнойного воспаления в ране:

ли и края раны напоминают чистую после-они были одинаковыми при наличии и отОперационную рану к 5 суткам. Заживлениесутс твии гноеродной флоры в ране.

15

за 7 сут. Рубец косметический.

Пример 2. Больной К., 46 лет. Нагноилась рана мягких тканей левой теменно- Височной области. Края раны отечны, ин- фильтрованные, упругие, разошлись на I см, (длина 11 см). Налет фибрина.

Раны мягких тканей располагались на волосистой части головы и в области позвоночника; дном их были мышечная ткань или глубокая фасция; длина ран до 12- 15 см, расхождение краев до 1,5-2 см. В некоторых случаях дном раны была надГнойное отделяемое. Кожа на 1,5 см от раны 20 костница плоских костей свода черепа.

Дно и стенки ран были воспалены, покрыты экссудатом гнойным, вокруг ран имелся воспалительный инфильтрат, кожа была инфильтрирована, воспалена, резко напряжена, как и стенки ран.

ипермирована, воспалена.

Больному введены ентерально (перораль- йо) и парентерально антибактериальные препараты (антибиотики и др.) и включен Источник УФ-лучей. После нагревания источник установлен в 18 см от раны. Здоровая кожа экранирована. Длина УФ-лучей 2600 , Инфракрасных - 52600 А (у больного приятное ощущение тепла в области облучения). Через 26 мин упругость воспален- ой ткани около раны уменьшилась вдвое, раиа стала чистой, сухой и розовой. Температура на поверхности 42°С. Пальпатор- но болезненности в области раны нет. В посеве из раневого отделяемого до облучения золотистый стафилококк, стрептококки, после облучения посев проводили дважды - посева флоры нет. Края раны стали подвижными, наложены швы. Через сутки повторена процедура. В последующие дни рана зажила косметическим рубцом.

Лечение по предлагаемому способу полу25

30

Дно и стенки ран были воспалены, покрыты экссудатом гнойным, вокруг ран имелся , воспалительный инфильтрат, кожа была инфильтрирована, воспалена, резко напряжена, как и стенки ран.

Микрофлора: 32% золотистый стафилококк, 43% сочетание стафилококка со стрептококками, 6% сочетание стафилококка и кишечной палочки, 8% непатогенные эпидер- мальные кокки, в остальных случаях флора не высеяна.

Формула изобретения

Способ лечения гнойных ран, включающий введение антибактериальных препара- ос тов, облучение электромагнитными волнами, наложение вторичных швов, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, антибактериальные препараты вводят в организм одновременно с сочет анным воздействием на рану ультрафиол етовыми лучали 18 больных: начиналось оно на высо- 40 чами из диапазона 2200-2600 А и инфра- те гнойного воспаления в ране, примене-красными из диапазона 52000-52600 А в тено от 2 до 4 процедур, облучение былочение 20-30 мин.

ежедневным, за это время острое воспаление стихало, края раны сводили и рана заживала за 5-7 дн. Количество процедур не зависело от размеров раны или флоры, а только от распространенности воспалительной инфильтрации, чем меньше гнойная инфильтрация, тем раньше начато лечение, тем меньше требовалось сеансов облучения. Облучение преимущественное влияние оказывало на организм больного независимо от

характера возбудителя. Это подтверждают

гноеродной флоры в ране.

Раны мягких тканей располагались на волосистой части головы и в области позвоночника; дном их были мышечная ткань или глубокая фасция; длина ран до 12- 15 см, расхождение краев до 1,5-2 см. В некоторых случаях дном раны была надкостница плоских костей свода черепа.

Дно и стенки ран были воспалены, покрыты экссудатом гнойным, вокруг ран имелся ,, воспалительный инфильтрат, кожа была инфильтрирована, воспалена, резко напряжена, как и стенки ран.

Микрофлора: 32% золотистый стафилококк, 43% сочетание стафилококка со стрептококками, 6% сочетание стафилококка и кишечной палочки, 8% непатогенные эпидер- мальные кокки, в остальных случаях флора не высеяна.

Формула изобретения

Способ лечения гнойных ран, включающий введение антибактериальных препара- тов, облучение электромагнитными волнами, наложение вторичных швов, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, антибактериальные препараты вводят в организм одновременно с сочет анным воздействием на рану ультрафиол етовыми лучами из диапазона 2200-2600 А и инфра- красными из диапазона 52000-52600 А в те

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии. Цель - повышение концентрации антибактериальных препаратов в области раны, интенсивности УФО в бактерицидном диапазоне, использование УФ-источника для одновременного теплового облучения в диапазоне 52000-52600 А, ускорение рассасывания воспалительной инфильтрации краев раны для раннего наложения вторичных швов и упрощение способа. Цель достигается введением в организм антибактериальных препаратов на фоне одновременного сочетанного воздействия на рану ультрафиолетовых лучей 2200-2600 А и инфракрасных лучей 52000-52600 А одного источника до снижения упругости воспаленных тканей в области гнойной раны.