Способ формирования яичника при органосохраняющих операциях Советский патент 1990 года по МПК A61B17/42 A61B17/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Цель изобретения - снижение травма- тизации органа и предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия брюшной полости, осмотра органов малого таза пораженный яич- ник выводят в операционную рану, производят вылущивание кисты, резекцию яичника. Гемостаз достигают наложением основного шва без дополнительного ущива- ния кровоточащих мест. Наложение основного шва начинают у латерального края яичника на уровне дна раны путем прокалывания ткани, завязывания лигатуры. Свободным концом кетгутовой нити матрацным швом с длиной шага 0,7-0,8 см прошивают дно раны (дно ложа вылущенной опухоли) по всей длине яичника, нить затягивают до достижения гемостаза (визуальный контроль), конец шва фиксируют путем завязывания или захлестывания нити. В последнем случае ушивание продолжают той же нитью.

После наложения первого ряда шва кровотечение прекращается и следующий этап операции выполняют на сухом яичнике. Затем, вторым рядом матрацного шва по самому краю раны ушивают ткань яичника. Белочная оболочка яичника при этом сопоставляется самопроизвольно и не нуждается в дополнительном ушивании узловыми или непрерывным обвивным швом.

Пример. Больная М, 24 лет. Произведена операция по поводу дермоидной кисты правого яичника и поликистозного перерождения левого яичника. Вылущивают кисту правого и осуществляют клиновидную резекцию левого яичника. После вылущивания кисты правого яичника осталась визуально неизменная ткань яичника (у ворото) размером 2,0x1,5x1,5 см и перерастянутая оболочка яичника. После осмотра обнаружен еще один участок ткани 1,0x1,Ох 1,0 см с просвечивающимися желтыми телами. Избыток болочКи яичника иссечен. Раневые поверхности яичника сопоставлены, наложен первый ряд матрацного шва до достижения гемостаза у основания на уровне дна

-

fO

44 VI

раны яичника, после чего кровотечение прекратилось, Вторым рядом матрацного шва, проведенного у края раны, окончательно сформирован яичник. Произведена клиновидная резекция второго яичника. Раневые поверхности сопоставлены. Первым рядом матрацного шва на уровне дна раны прошита ткань яичника, при этом по ходу шва одномоментно при прокалывании ткани яичника для наложения отдельных звеньев шва (для проведения нити) опорожняют оставшиеся мелкие кисточки, а их полость при затягивании нити ликвидируют. Вторым рядом матрацного шва по краю раны окончательно сформирован яичник. После наложения второго .ряда матрацного шва рассеченная при резекции яичника белочная оболочка хорошо сопоставилась. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 7 сутки после операции, при объективном исследовании оба яичника размером до 2 см в диа0

5

0

метре, без признаков воспаления. После операции у больной восстановился овуля- торный цикл и через 5 месяцев наступила беременность.

Пре,цлагаемый способ позволяет уменьшить травматизацию органа, предупредить образование гематом, возможность кровотечения и быстро восстановить функцию яичника.

Формула изобретения

Способ формирования яичника при ор- ганосохраняющих операциях путем сближения рассеченных частей яичника и их ушивания, отличающийся тем, что, с целью уменьше ния травматизации органа и предупреждения осложнений, ушивание производят двумя рядами матрацного шва, при этом первый ряд накладывают по всей длине на уровне дна раны, а второй ряд - v самого ее края.

Изобретение относится к гинекологии. Цель - снижение травмирования органа и предупреждение осложнений. Для этого ушивание рассеченных частей производят двумя рядами матрацного шва. Причем первый ряд прокладывают по всей длине (на уровне дна раны), а второй - у самого ее края. Это позволяет избежать дополнительной травмы, предупреждает образование гематом, кровотечения из мест прокола, а также сформировать яичник из мелких участков и быстро восстановить функцию яичника.