Способ лечения неоваскуляризации роговой оболочки Советский патент 1990 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения неоваскуляриза- ции роговой оболочки.

Цель изобретения - предотвращение осложнений лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Под местной анестезией 1%-ным раствором дикаина устанавливают на веки веко- расширитель. Инстиллируют в конъюкти- вальную полость 1-2 капли 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида с целью максимального сужения сосудов конъюнктивы. После этого осуществляют фотокоагуляцию крупных сосудов, врастающих в роговицу. Каждый сосуд коагулируют в двух точках - в области лимба и отступя от нанесенного фотокоагулята по ходу сосуда на 2-4 мм к периферии от лимба. Фотокоагуляцию проводят с мощностью излучения 1400-3600 Дж, диаметром светового пятна 600-1500 мкм диафрагмой 8, экспозицией 0,1-0,4 с. По окончании фотокоагуляции снимают векорасширитель и ин- стиллируют в конъюнктивальную полость 1-2 капли 20%-ного раствора сульфацила натрия. Спустя 24-72 ч начинают проводить р-аппликационную терапию. Под местной инстилляционной анестезией 1%-ным раствором дикаина вводят в конъюнктивальную полость р-аппликатор (с талием- 204 или стронцием-90) доза на один сеанс лечения составляет от 200 до 500 сГр, а экспозиция выбирается в зависимости от вида и мощности аппликатора и составляет в среднем от 2 до 10 мин. После проведения сеанса р-аппликации аппликатор осторожно удаляют из конъюнк- тивальной полости и инстиллируют в нее 20%-ный раствор сульфацила натрия. Сеансы р-аппликационной терапии повторяют через день. В зависимости от эффекта лечения количество сеансов р-аппликаций моО5О tsD СД

СЛ

жет варьировать т 6 до 8 на весь курс лечения, а суммарная доза составляет от 1200 до 3000 сГр.

Пример. Больной С. 20 лет, а/к 4875. Поступил в к тинику 11.11.86. Диагноз. Бельмо роговицы III ст. (результат химического ожога). ОД состояние после послойной кератопластики. Болезнь трансплантата ОС. Острота зрения ОД-pr.certa ,0.1.

ОС - глаз спокоен, через весь трансплантат в мередиане 3 и 9 ч проходит крупный разветвляющийся сосуд. 12.11.86 г. произведена коагуляция сосуда в двух точках в области лимба, фотокоагуляты нанесены в 2 мм друг от друга, диаметр светового пятна 600 микрон, экспозиция 0,1 с, мощность излучения 1400 Дж. 13.11.86 г. Глаз почти спокоен. Произведена р-аппликация переднего отрезка ОС та- лием-204, дозой облучения 200 сГр на один сеанс в дальнейшем еще 8 сеансов облучения через каждые 24 ч. Суммарная доза 1600 сГр.01.12.86. Легкая орритация переднего отрезка ОЗ. Сосуды в области трансплантата отсутствуют. 19.02.87 г. ОС спокоен. Трансплантат прозрачен, острота

зрения ,1 и/к. 11.05.87 г. ОС спокоен. Динамики нет. Острота зрения ,1 н/к. Применение предлагаемого способа позволяет снизить послеоперационные осложнения по сравнению с прототипом. Это достигается благодаря тому, что применение 3-аппликацин позволяет уменьшить число наносимых коагулятов (фотокоагулятов), приводящих :к ожогу, что предотвращает вторичную неоваскуляризацию зоны воздействия.

Формула изобретения

Способ лечения неоваскуляризации ро- говой оболочки путем фотокоагуляции новообразованных сосудов у лимба, отличающийся тем, что, с целью предотвращения осложнений лечения, коагулят наносят диаметром 600-1500 мк, энергией излучения 1400-3600 Дж и экспозицией 0,1-0,5 с, а второй коагулят с аналогичными характеристиками наносят на 2-4 мм периферийнее первого, после чего через 24-72 ч проводят р-аппликацию данной зоны дозой облучения 200-500 сГр на сеанс, 6-8 сеансов на курс лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно - офтальмологии, и может быть использовано для лечения неваскуляризации роговой оболочки. Цель изобретения - предотвращение осложнений лечения. При фотокоагуляции новообразованных сосудов у лимба наносят первый коагулят диаметром 600-1500 мкм энергией излучения 1400-3600 Дж, экспозицией 0,1-0,5с. Второй коагулят с аналогичными характеристиками наносят на 2-4 мм периферийнее первого. После этого через 24-72 ч проводят β-аппликацию этой зоны дозой облучения 200-500 сГр на сеанс, 6-8 на курс лечения.