Способ реабилитации больных муковисцидозом Советский патент 1990 года по МПК A61H33/04 

к медицине, а еабилитации и

Изобретение относится именно к медицинской ; педиатрии.

Цель изобретения --- увеличение терапевтической эффективности, увеличение продолжительности ремиссии и снижение частоты обострений бронхо-легочных осложнений.

Указанная цель достигается тем, что на фоне базисной терапии (аэрозоли, дренаж бронхов, респираторная кинезитерапия, антибиотики, панкреатические экстракты, диетические мероприятия) проводится курс подводного массажа на мышцы грудной клетки и грязевых аппликаций па заднебоковую поверхность грудной клетки.

Способ осуществляется следующим образом.

Больной ребенок по тупает в санаторий, где в течение 10 дней от момента поступления он проходит период адаптации. С 10-го дня начинают водогрязелечение.

Применяют следующую технику вынол- нения грязевых аппликаций. На процедурной кушетке раскладывают байковое одеяло, поверх него клеенку, затем чистую холще- вую подстилку, на подстилку в месте последующего расположения заднебоковой но- верхностп легких ребенка пакладывают слой лечебной грязи. Затем больного укладывают на грязевую лепешку, тщательно обмазывают грязью заднебоковую поверхность грудной клетки, после чего ребенка последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. По окончании процедуры больного раскутывают, снимают с него лечебную грязь и обмывают под дождевым душем с температурой , После обтирания и одевания ребенок отдыхает около часа в комнате отд1)1ха. Температура грязи нарастает от (первые процедуры) до (последуюпше процедуры). Продолжительпость грязевых

ГС

ел ю

1602526

34

процедур постепенно увеличивают от 10 дооценивалось как удовлетворительное За 15 мин, всего на курс проводят от 8время лечения в санатории больная полу- до 12 процедур, в зависимости от состоя-чила курс ГА в сочетании с подводным имя больного. Кратность процедур - 2 разамассажем мышц грудной клетки (11 проце- в неделю. Грязевые аппликации проводятсяg дур). Лечение перенесла хорошо За год нативной иловой грязью Куяльницкого ли-прошедший после выписки из санатория отмечалось одно обострение продолжитель- Для проведения подводного душа-масса-ностью 17-IS дней, период ремиссии сос- жа мышц грудной клетки больного укла-тавил 276 дней, дывают в ванну, наполненную теплой водой температурой 36-37°С, затем специаль- О Пример 3. Больная Б., 14 лет (ис- но обученный инструктор ЛФК и мае--тория болезни № 1037). Поступила и нахо- сажа душевой насадкой аппарата подвод-дилась на лечении в периоде ремиссии в ного массажа TYP50UVMIOS «Тангентор детском республиканском санатории «Хад- (ГДР) производит массаж мышц груднойжибей с диагнозом: муковисцидоз смешан- клетки, находяшихся под водой. Экспо-- 5 ная (легочно-кишечная) форма, тяжелое зиция процедуры постепенно нарастает оттечение, период ремиссии. Состояние оце- 5 мин в первые до 10 мин в последую-нивалось как удовлетворительное За время щие процедуры, давление изменяют от 0,5лечения в санатории больная получила курс до 2,0 атм в первые 5 процедур, с 5-ойлечения ГА в сочетании с подводным процедуры давление не меняют. По окон-массажем мышц грудной клетки (10 проце- чанию процедуры больной вытирается и око-20 дур) Лечение перенесла хорошо За год ло часа отдыхает одетый в комнате отдыха.прошедший после выписки из санатория Подводный массаж проводят в дни, свобод-отмечалось одна обострение длительностью ные от грязевых аппликаций, всего 10-1224-25 дней. Период ремиссии составил процедур на курс. Параметры грязелечения242 дня.

рассчитаны с учетом действия грязи от Проведено лечение двух сопоставимых

минимального (38°С 10 мин) до макси-по возрасту и полу, клинической симптомального (40°С 15 мин). Количество гря-матике и выраженности изменений показевых процедур минимально - 8 для боль-зателей лабораторных и инструментальных

ных ослабленных и увеличивается до 12 дляметодов диагностики групп детей, больных

сольных, легко адаптируюшихся, устойчивыхмуковисцидозом. Одна из групп (58 челок новым санаторно-климат.ическим условиям.ЗО век) получала лечение предлагаемым спо: ежим водолечения подобран с учетомсобом, а другая (51 больной) способом-поо.1инимального воздействия подводного мае-тотипом.

сажа (от 0,5 атм) до наиболее опти-Оценка клинических результатов реабимального (2 атм). Экспозиция меняется отлитации в обеих группах проводилась при

периода привыкания (5 мин) до работысравнении важнейших клинических параметв режиме оптимальной ответной реакции35 ров после проведения курса реабилитации

.(.О мин). .Максимальный эффект подводногопредлагаемым способом и способом-протомассажа достигается 10-12 процедурами.типом. Так, в основной группе масса тела

. пример {. Больной Г., 4 лет (историяувеличивалась на 2 и более процента у 39 6%

оолезни 1401), находился на лечениибольных, что на 25,9% выше, чем в конв периоде ремиссии в детском республи-трольной группе. Кашель уменьшился у

канском санатории «Хаджибей с диагно- 72,4% больных детей, получавших курс реазом муковисцидоз, смешанная форма, сред-билитации предлагаемым способом Это на

нетяжелое течение, период ремиссии. По19,4% больше, чем в группе, леченной

даиныл; оощепринятого клинического и па-способом-прототипом.

раклинического обследования состояние боль-Бронхорея уменьшилась у 74,1% больного оценивалось как удовлетворительное.45 Ь1х основной группы, что на 2з 1 % выше За вре.мя лечения больной получил на курс 10количества детей в контрольной группе грязевых аппликаций (ГА) в сочетании сПоказатели физикальных даннь1х в орга- подводным массажем (12 процедур). Лече-нах дыхания улучшились у 77,6% детей кие перенес хорошо. За год, прошедшийосновной группы, что на 26,6% больше после выписки из санатория, период ре-чем в контрольной группе миссии составил 241 день. За год отме-50 Аскультативно функция сердца улучши- чагюсь одно обострение продолжительностьюлась у 65,5% детей основной группы, U- 21 день.что на 20,4% выше, чем в контрольной

Пример 2 Ьольпая М., 5 лет, (ис-группе

тория болезни № 339). Поступила и нахо-Состояние печени пальпаторно улучшидилась па лечении в периоде ремиссиилось у 32,8% детей, получавших курс реав детском республиканском санатории «Хад-05 билитации предлагаемым способом что на

жибеи с диагнозом: муковисцидоз, смешан-11,2% больше, количества детей в группе

ная (легочно-кишечная) форма, среднетяже-леченной по способу-прототипу. Характер

лое течение, период ремиссии. Состояниестула улучшился у 53,5% детей основной

группы, что на 26,2% больше, чем в контрольной группе.

При рентгенологическом обследовании, выполненном после курса реабилитации улучшение отмечалось у 72,4% больных основной группы, что на 29,3% выше, чем в контрольной группе. Положительная динамика рентгенологических показателей определялась исчезновением или уменьшением признаков активности бронхолегочного процесса, улучшением структурности корней, диффузньш ослаблением рисунка легких

Анализ полученных данных показал достоверное уменьшение количества дегенеративно измененных эритроцитов и достоверное увеличение неизменных эритроцитов в группе детей, получавших курс реабилитации предлагаемым способом, сравнительно с контрольной группой.

Согласно катамнестическим данным, период ремиссии в среднем на одного больного в группе реабилитации предлагаемым способом составил 238,2±3,8 дней, что на 24,8% выше того же показателя в группе детей, леченных по способу-прототипу.

Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения и увеличение продолжительности ремиссии бронхолегочных осложнений у больных муковисцидозом. 5

Формула изобретения

Способ реабилитации больных муковисцидозом, включающий проведение . медика ментозной терапии, дренажа бронхов, диетотерапии, климатотерапии, лечебной гимнастики, водо- и грязелечения .отличающийся тем, что, с целью увеличения терапевтической эффективности, увеличения продолжительности ремиссии и снижения частоты обостре5 ния бронхо-легочных осложнений, в дни, свободные от грязевых аппликаций, дополнительно проводят подводный душ-массаж грудной клетки с постепенно нарастающим давлением 0,5-2,0 атм в первые 5 процедур, с последующим воздействием при давлении 2,0 атм, а грязевые аппликации проводят на заднебоковую поверхность грудной клетки продолжительностью 10- 15 мин.

0

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской реабилитации и физиотерапии. Цель изобретения - повышение эффективности лечения и увеличение продолжительности ремиссии бронхо- легочных осложнений у больных муковисцидозом. Цель достигается применением медикоментозного лечения, климатотерапии, аэрозолей, дренажа бронхов, диетотерапии, грязевых аппликаций на заднюю поверхность грудной клетки, температурой 38-40°С, продолжительностью 10-15 мин, причем в дни, свободные от грязевых аппликаций, проводят подводный душ-массаж с постепенным повышением давления от 0,5 до 2 атм.