Способ проведения функциональной диагностики тканей пародонта Советский патент 1990 года по МПК A61B10/00 A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретения - повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени проведения процедуры.

На фиг.1-5 представлены . реограммы, поясняющие предлагаемый способ.

Способ осуществляют следующим образом..

Больного усаживают в стоматологическое кресло. Кожную поверхность в проекции акупунктурной точки обрабатывают спиртом и наносят электропроводящую пасту. На проекцию акупунктурной точки накладывают активный электрод диаметром около 1 мм и фиксируют его к коже лица пластырем. На слизистую поверхность десны устанавливают электроды (тетраполярные)для регистрации реограммы. Производят запись фоновых значений реограммы по общепринятой методике. Затем индифферентный электрод помещают на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода и приступают к электропунктурной стимуляции. Длительность стимуляции не менее 5 мин. Индифферентный электрод может быть укреплен и на других участках тела, например, на внутренней поверхности предплечья. Силу тока подбирают индивидуально, параметры тока находятся в пределах 25-50 мкА, что соответствует известным параметрам, используемым для проведения воздействия электрическим током на точки акупунктуры, расположенные на лице, причем ощущения пациента не должны достигать болевого уровня. Характеристика

ON

О

СА) СЯ СЛ

импульсов зависит от конструктивных особенностей, используемых для электропунк- туры аппаратов; ПЭТ, Нейрон-01, Рефлекс-03. Наибольший эффект отмечают при частоте 1-2 Гц, время воздействия 5 мин. После прекращения электропунктур- ной стимуляции индифферентный электрод извлекают из ротовой полости и проводят повторную реографию. Оценку составляющих реограммы производят по стандартным методикам.

П р и м е р 1, Больная В., 56 лет. Диагноз; хронический генерализованный пародон- ТИТ, развившаяся стадия II степени. Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электродонтометра ЭОМ-3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в проекции активного электрода и удерживается самим пациентом. Тетраполярные электроды рарположены на верхней челюсти слева, инсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электро- пунктурной стимуляции, Электропунктур- ная стимуляция осуществлялась аппаратом Нейрон-01 в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц. На четырехканальном элект- .рокардиографе посредством прибора РПГ2-02 осуществлялась запись реограмм. Реограммы А записаны по предлагаемому способу (без снятия электродов и повторных их установок на слизистую десны в периоды между записями в процессе электростимуляции с интервалами в 4-5 мин); реограммы Б, записаны после извлечения и повторного наложения электродов перед каждой записью по известному способу. Интервалы между записями 4-5 мин. Калибровка 0,1 Ом; На фиг. 1 цифрами указаны значения реографического индекса для каждого периода записи реограммы. Как видно из представленных на фиг.1 реограмм, разброс значений редграфического индекса значительно выражен при записи реограммы по известному способу по сравнению с предлагаемым, что оказывает воздействие на точность диагностики.

Пример 2. Больная 3., 21 год. Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электроодонтометра ЭОМ-3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода. Тетраполярные электроды расположены на верхней челюсти слева, ипсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электропунктурной стимуляции. Электропунктурная стимуляция осуществлялась прибором Рефлекс 3-01 на протяжении 5 мин в режиме +1 с, - 1 с. На четырех канальном электрокардиографе посредством прибора РПГ 2-02 осуществлялась запись реограммы (фиг.2). Обозначения на фиг.2; 1 - реограмма; 2 - дифференциальная кривая; 3 - ЭКГ. А - до

0 электропунктурной стимуляции, Б - через 5 мин после электропунктурной стимуляции. Калибровка 0,1 Ом.

Примерз. Больная С.,20 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 6.

5 Активный электрод установлен в точке Ся- Гуань, индифферентный электрод на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода. Тетраполярные электроды

0 расположены в области 4-7 зубов слева. Электропунктурная стимуляция проведена аппаратом Нейрон-01 в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц. На фиг.З обозначены: А - ЭКГ, Б - дифференциальная крй5 вая, В - реограммы. I - до электропунктурной стимуляции, 2 - после электропунктурной стимуляции. Калибровка 0,1 Ом.

П р и м е р 4, Больная Т., 35 лет. Диагноз:

0 дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Активный электрод расположен в проекции точки Ин-Сйн справа, индифе- рентный электрод в проекции точки Ин-Сян слева. Тетраполярные электроды установ5 лены на верхней челюсти в области 4-4 зубов, На фиг.4 обозначены; 1 - реограмма, 2 - дифференциальная кривая, 3 - ЭКГ. А - до электропунктурной стимуляции, Б - через 5 мин после электропунктурной стимуляции

0 аппаратом Нейрон-01 с частотой 2 Гц. Калибровка 0,1 Ом.

П р и м е р 5. Больной К., 42 лет. Диагноз: дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Активный электрод расположен

5 в точке Цзя-Че, индифферентный электрод установлен на слизистой щеки в максимальной проекции активного электрода. Тетраполярные.электроды установлены на слизистой нижней челюсти в области 4-7

0 зубов, ипсилатерально относительно активного электрода. На фиг.5 обозначены: 1 - дифференциальная кривая, 2 - ЭКГ, 3 - реограмма. А-до электропунктурной стимуляции, Б - через 5 мин после стимуляции

5 аппаратом Нейрон-01 с частотой 2 Гц. Калибровка 0,1 Ом.

Предлагаемым способом проведена диагностика у 49 пациентов в возрасте 15-57 лет. На основании клинического диагноза были выделены следующие группы: 32 пациента без выраженной патологии тканей па- родонта и 17 пациентов с патологией паро- донта воспалительной или дистрофической этиологии. В результате проведения диагностики установлено, что стимуляция в об- ласти точек Ся-Гуань и Цзя-Чэ у пациентов без выраженной патологии приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 47,8%. а в области точки Хэ-Гу на 29,6%. Стимуляция 8 области точки Хэ-Ляо вызы- зала снижение амплитуды реограммы в среднем на 30,2%. Через 15 мин изменения амплитуды реограммы возвращались к исходным фоновым значениям.

У девяти пациентов с патологией парс- донта стимуляция в области точек Ся-Гуань и Цзя-Чэ приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 26%, а в области точки Хэ-Гу на 13,4%. Стимуляция в области точки Хэ-Ляо приводила к сниже- нию амплитуды реограммы в среднем на 16,1 %. У восьми пациентов с пародонтозом в развившейся стадии не наблюдалось достоверных различий в динамике изменений амплитуды реограмм при стимуляции ука- занных точек акупунктуры, что позволяет предположить наличие выраженных органических изменений в тканях пародонта. У четырех пациентов без выраженной патологии тканей пародонта стимуляция в обла- сти точки Ин-Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 54,6%, а у троих пациентов в развившейся воспалительно-дистрофической формой патологии пародонта стимуляция в области точки Ин-Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 9,7%,

Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того, способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позволяет расширить показания для проведения диагностических исследований.

Формула изобретения Способ проведения функциональной диагностики тканей пародонта, включающий запись реограмм, использование функциональных раздражителей с последующей записью реограмм и ее анализом, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, расширения покза- ний, сокращения времени проведения процедуры, в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек, акупунктуры переменным электрическим током 25-50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени процедуры. Указанная цель достигается тем, что в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек акупунктуры переменным электрическим током 25-50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин. Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позволяет расширить показания для проведения диагностических обследований. 5 ил.

-тллллпг

фиг. 1

0,07

- AA/VW

о,а -vrv x/Npо,п

| А«-1 уии« - -ЛЛ/ -

J .y.

WVW

Фиг. 2 A ..--- Л -4-W. (,-.-4- 1-Vб

ЛЛЛЛЛЛАЛА Фг/г J

7 V- V -V V r V

J „.-JW-;. ,..-. - ..w

ФагЛ

АВ

.А.-Л J

-ч.Х - ---«- «

ттш

Фиг. 5