Способ диагностики атеросклероза мозговых артерий Советский патент 1990 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к способу диагностики атеросклероза сосудов мозга.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Пример 1. Больной Б.И.О., 43 г. Поступил в стационар с диагнозом: вертеб- рогенная умеренно выраженная краниаль- гия с частыми вестибулярными пароксизмами в стадии обостроения.

При поступлении; жалобы на сильные давящие головные боли, имеющие приступообразный характер и нередко усиливающиеся при физической нагрузке и наклонах головы. Часто наблюдается головокружение, нарушение координации. Болевой синдром продолжался третью неделю.

В неврЬлогическом статусе: двухсторонний горизонтальный нистагм, в позе Ромберга пошатывается, не четко выполняются координационные пробы с обеих сторон. Рефлекторная, чувствительная сфера без патологии.

Артериальное давление 125/70 мм рт.ст.

При исследовании по известному способу: время всего систологического подьема правой внутренней сонной артерии 0,097 с, левой внутренней сонной артерии 0,12 с, основной 0,1 с. Отношение разниц амплитуд систолической и диастолической части пульсограмм соответственно: 0,1; 0,15; 0,45. Интерпретация результатов затруднена так как время систолического подъема левой внутренней сонной артерии указывает на наличие атеросклероза, а отношения разниц амплитуд систолической и диастолической частей пульсограмм этому противоречит.

При исследовании по предлагаемому методу: величины колебаний стенок артерий го- ловного мозга до воздействия быстродействующим церебральным сосуд оч

ON О VJ VI

расширящим препаратом амилнитритом были следующими: правой внутренней сонной артерии 0,252 мм, левой 0,107 мм, основной артерии 0,24 мм. На 10 мин после амилнитритового теста величина колебаний стенки левой внутренней сонной артерии составила 89,5% от исходной (0,096 мм).

Учитывая грубые изменения на рентген- снимках шейного отдела позвоночника (спондило артроз, остеофиты) решено еде- лать аортографию, во время которой установлено наличие компрессии правой вертебральной артерии на уровне Су и одновременно, как сопутствующее, признаки атеросклероза в левой внутренней сонной артерии на шее и на уровне сифона, т.е. аортография подтвердила правильность поставленного диагноза.

П р и м е р 2, Больной М.И.Я., 60 лет, история болезни № 14866. Поступил в ста- ционар с диагнозом: гипертонический церебральный криз с переходящей очаговой симптоматикой.

Во время проведенного нами обследования у больного жалоб не было и объектив- ная неврологическая симптоматика отсутствовала. Артериальное давление 145/90 мм рт.ст.

При исследовании по известному спо-- собу: время систолического подъема правой внутренней сонной артерии 0,16 с, левой - 0,19 с основной - 0,1 с. Отношение разниц амплитуд систолической и диастолической частей пульсограмм было соответственно 0,94; 1,0:0,4.

При исследовании по предлагаемому методу: величины всего колебаний стенок артерий головного мозга до воздействия церебральным сосудорасширяющим препаратом амилнитритом были: правой

внутренней сонной артерии 0,24 мм, левой - 0,145 мм,.основной 0,21 мм. На 10 мин амилнитритового теста величина колебаний стенки левой внутренней сонной артерии составила 69% от исходной (0,1 мм),

Через пять месяцев после обследования больной поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с типичной клинической картиной субарахноидального кровоизлияния и несмотря на интенсивное лечение больной скончался.

Данные аутопсии: массивное субарах- ноидальное кровотечение в результате разрыва аневризмы правой задней соединительной артерии, отек мозга. Констатированы умеренные атеросклеротиче- ские изменения в артериях всех бассейнов головного мозга.

Эти данные подтвердили наличие атеросклероза в обследуемом сосуде.

Формула изобретения

Способ диагностики атеросклероза мозговых артерий путем воздействия на исследуемый кровеносный сосуд зондирующим ультразвуковым сигналом с последующей регистрацией отраженного сигнала от стенки сосуда, .отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности способа, пациенту проводят сравнительные измерения мгновенных значений отраженного сигнала до и после введения амилнит- рата, затем определяют величину колебаний сосудистой стенки до и после введения препарата, и при исходной величине колебаний сосудистой стенки, равной или менее 0,25 мм, и величине колебаний сосудистой стенки, равной или менее 95% от исходной диагностируют заболевание.

Изобретение относится к диагностике заболеваний сосудов головного мозга. Целью изобретения является повышение точности способа за счет выявления скрытых и начальных форм атеросклероза. Способ осуществляют путем проведения сравнительных измерений мгновенных значений отраженного сигнала до и после воздействия сосудорасширяющим препаратом. Рассчитывают по ним величину колебаний стенки сосуда до /ΔL₀/ и после /ΔL₁/ воздействия препарата и при уменьшении величины колебаний стенки сосуда ΔL₀ до 0,25 мм и уменьшении величины колебаний стенки сосуда ΔL₁ до 0,95 мм диагностируют атеросклероз мозговых артерий.