Хирургическое долото Советский патент 1990 года по МПК A61B17/16 A61B17/56 

(Л

с

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - удаление костно-хрящевого нароста вокруг шейки бедра. Долото- состоит из клинка 1 с режущими кромками на одном конце и с шарнирными щеками на другом, надвигаемыми на петлю рукоятки 10 и соединяемыми в плоский шарнир осью 11. Угол наклона клинка 1 относительно рукоятки 10 фиксируется подпружиненным штырем 13, двигаемым с помощью фишки 15 по желобу 14. Вдоль рукоятки 10 по пазу 16 и клинку 1 по пазу двигается за фишку 19 пружинящая полоса заслонки 18. Долото позволяет производить удаление костно-хрящевого нароста вокруг шейки бедра и других костей с минимальной операционной травматичностью. 10 ил.

д 11 12 /3 g(7 18

О

IOO

Фаг.1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии,

, Цель изобретения обеспечение удале ния костно-хрящевого нароста вокруг шейки бедра. 5

На фиг.1 показано долото, вид сбоку; на фиг.2 - шарнирное соединение клинка с рукояткой; н,а фиг.З - изогнутый клинок, разрез; на фиг.4 - клинок с малым изгибом; на фиг.5 - сечение А-А на фиг.1; на фиг.б - 10 передняя часть клинка; на фиг.7 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг,8 - шарнир, вид сверху; на фиг.9 - штырь-фиксатор; на фиг, 10 - суставной конец бедра с областью патологического нароста. .15

Долото состоит из клинка 1, выполненного в виде изогнутой трубки квадратного сечения. Нижняя сторона 2 переднего конца образует заточенную режущую кромку 3. Боковые стороны 4 и 5 также могут быть 20 заточены в случае надобности, но обычно во избежание дополнительных травм, они как и верхняя сторона 6 скруглены.

Клинок 1 в задней части имеет две тонкие шарнирные щеки 7 и 8, которые надви- 25 гаются на толстую петлю 9 рукоятки 10, образуя с ней на оси 11 плоский шарнир. Благодаря этому шарниру оказывается возможным менять угол наклона клинка 1 относительно рукоятки 10.30

На образующей щеки 8 расположены зубцы 12, служащие для фиксации положе- ния клинка 1 с помощью штыря 13, двигаемого по желобу 14 рукоятки 10 за фишку 15,

Вдоль рукоятки 10 проходит паз 16 над 35 широким желобом 17, по которому двигает- ся пружинящая полоса заслонки 18 с выступом 19, причём в клинке 1 также имеется желоб 20 как продолжение желоба 17,

Используется долото следующим обра- 40 зом.

При наличии у больного патологическо- го костно-хрящевого нароста на шейке вокруг основания головки бедренной кости, ограничивающего естественный объём дви- 45 ений тазобедренного сустава, приступают к его оперативному удалению. Для этого экономным доступом вскрывают прису- тавную область и через образовавшийся разрез вводят клинок 1 с подтянутой за вы- 50 туп 19 п олосой заслонки 18 и открытым концевым отверстием, Злсм под наблюдением (например, рентгенологическом) реущей кромкой 3 срезают костно-хряш.езую

55

ткань нароста, продвигая за рукоятку 10 кЛинок 1 вглубь суставной полости. При этом вглубь полости клинка вдвигается отсеченная ткань нароста, заполняя её. Далее за выступ 19 полосу заслонки 18 продвигают к концу клинка 1 до отказа, и она своим широким заостренным концом отсекает вдвинутую в полость клинка 1 срезанную ткань нароста, препятствуя ее выпадению.

Наконец долото, с клинком 1, заполненным тканью нароста, вынимают из полости сустава и, отодвинув за выступ 19 заслонку 18, удаляют из клинка 1 эвакуированную ткань нароста.

После того, как клинок 1 будет очищен, отодвинув за фишку 15 подпружиненный пружиной штырь 13, увеличивают угол наклона клинка 1 относительно рукоятки 10 для того, чтобы было возможно производить срезы нароста вокруг шейки из того же отверстия в полости сустава.

Затем в процессе ряда аналогичных действий, каждый раз увеличивая угол наклона клинка 1, заходя то с одной стороны шейки, то - с другой, срезают и удаляют ткань нароста, не расширяя при этом разрез внутрисуставного доступа. При этом в процессе удаления нароста меняют не только угол наклона клинка 1, но также заменяют и сам клинок 1 на другой, более изогнутой формы (фиг,3) путем выдвижения оси 11, удаления клинка 1 и заменой его на другой, требуемой формы. При этом полоса заслонки 18 вытягивается из желоба 20 старого клинка 1 и вдвигается в такой же желоб нового.

Формула изобретения

Хирургическое долото, содержащее режущий элемент с шейкой и рукояткой, отличающееся тем, что, с целью обеспечения удаления костно-хрящевого нароста вокруг шейки бедра, в него введены заслонка в виде пластины с выступом, подпружиненный стержень, установленный в рукоятке, при этом режущий элемент выполнен в виде изогнутой трубки квадратного сечения с желобами и режущей кромкой на нижней и боковых сторонах, причем трубка шарнирно связана с рукояткой, в желобах размещена заслонка, одна из сторон изогнутой трубки имеет зубцы, кинематически связанные с подпружиненным стержнем.

9иг.

X X XX X у Х у

1,,.,,.Г1.,

- Лхх ухл.-ч

.

f X

uz.6

,,.Г1.,

хх ухл.-ч

fB

.

.5

X

.

Ч

ФигЛ

Фиг. 8

г.Л7

15 Ю

(us.ff