Способ определения тактики хирургического лечения глубоких отморожений конечности Советский патент 1991 года по МПК A61B5/295 G01N33/49 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и травматологии.

Целью изобретения является снижение осложнений и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в клинику назначают интенсивную корригирующую терапию, которая включает дезагрегационные и антикоагуляционные препараты, спазмалити- ки, средства, улучшающие реологические свойства крови, и через каждые 6 ч производят запись реовазограммы, измеряют вязкость оттекающей от пораженных сегментов крови и определяют ректально-кожный температурный градиент.

Выявление на реовазограммах изолинии, вязкости крови выше 2,60й отн.ед. и рек- тально-кожного температурного градиента выше 17,4°С в течение первых 24 ч является показанием к проведению деком пресс ив ных фасциотомий по длине сегмента и остеоперфораций иглой Кассирского в области метаэпифизов. Отсутствие положительной динамики исследуемых показателей через 48 ч является свидетельством гибели тканей и показанием к ампутации на уровне, с которого регистрируется изолиния на РВГ.

Положительная динамика указанных показателей в процессе проведения интенсивной терапии свидетельствует о выходе тканей из состояния парабиоза и благоприятном исходе заболевания.

Пример 1. Больная И., 40 лет, поступила с предварительным диагнозом: Отморожение кистей III-IV степени.

Интенсивная терапия заключалась во введении дезагрегантов, спазмолитиков, препаратов, улучшающих реологические свойства крови, микроциркуляцию. Проводились новокаиновые блокады поперечного сечения конечностей. С уровня основных фаланг пальцев обеих кистей на реовазограмме определялась изолиния при поступлении. Вязкость крови была 2,5 отн.ед., ректальнось

N3

00

СЭ

кожный градиент 18°С. Через 24 ч показатели сохранялись на том же уровне, что и при поступлении. Произведены фасциотомии по боковым поверхностям пальцев и остео- перфорации метаэпифизов. Через 48 ч при реовазографии изолиния выявлялась уже с уровня ногтевых фаланг пальцев. Вязкость крови составляла 2,6 отн.ед., ректально- кожный градиент 19°С.

Произведена ампутация только ногтевых

ности, включающий проведение интенсивной терапии и запись реовазограммы, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений и сокращения сроков лечения дополнительно определяют вязкость крови, рек- тально-кожный температурный градиент и отсутствие волн на реовазограмме в течение 24 ч при одновременном увеличении вязкости крови выше 2,60Ч отн.ед. и ректально- кожного температурного градиента больше

фаланг. Срок лечения в стационаре 34 дня, Ю 17,4°С является показанием к проведению

фасциотомии и остеоперфорации пораженных сегментов, а отсутствие положительной динамики указанных показателей в течеослож нений не было.

Формула изобретения

ние 48 ч - показанием к ампутации пораженного сегмента конечности.

Способ определения тактики хирургического лечения глубоких отморожений конечности, включающий проведение интенсивной терапии и запись реовазограммы, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений и сокращения сроков лечения дополнительно определяют вязкость крови, рек- тально-кожный температурный градиент и отсутствие волн на реовазограмме в течение 24 ч при одновременном увеличении вязкости крови выше 2,60Ч отн.ед. и ректально- кожного температурного градиента больше

17,4°С является показанием к проведению

ние 48 ч - показанием к ампутации пораженного сегмента конечности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и травматологии. Способ позволяет снизить осложнения и сократить сроки лечения. Для этого определяют вязкость крови, ректально-кож- ный температурный градиент, производят реовазограммы. При отсутствии волн на реовазограмме в течение 24 ч при одновре- , менном увеличении вязкости крови выше 2, относительных единиц и ректально- кожного температурного градиента больше 17,4°С проводят фасциотомию и остеопер- форацию пораженных сегментов. При отсутствии в течение 48 ч положительной динамики указанных показателей производят ампутацию пораженного сегмента se (Л