Способ прогнозирования исхода беременности с угрозой выкидыша ранних сроков Советский патент 1991 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения-упрощение способа прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков.

Поставленная цель достигается тем, что прогнозирование исхода беременности у женщин с угрозой прерывания ранних сроков осуществляется путем исследования в сыворотке крови беременных специфического иммунохимического параметра хори- онического альфа0-глобулина (ХАГ) с последующим прогнозированием выкидыша при отсутствии ХАГ в сыворотке крови и родов при обнаружении последнего.

Способ осуществляют следующим образом.

Для реакции используют каплю сыворотки крови беременной. На залитых 1%- ным раствором агара типа Дифко с раствором поваренной соли в количестве 5 мл предметных стеклах при застывании агара в нем пробивают лунки стандартным штампом семерка. На одном стекле делаются две семерки. Агар из лунок удаляют тонкой иглой. В центральную лунку с помощью пастеровской пипетки заливают антисыворотку против ХАГ, в две противолежащие раствор стандартного антигена, а в оставшиеся четыре исследуемые сыворотки. Одновременно на одном стекле можно сделать 8 анализов на ХАГ (у восьми беременных одновременно). Стекла помещают в чашки Петри с влажной средой. Им- мунопроявление длится 18-24 ч. Результаты читают на следующий день в проходящем свете. При наличии подгиба линии преципитации возле лунки с исследуемой сывороткой крови результат реакции оценивают как положительный, при отсутствии подгиба- отрицательный. При положительной реакции на ХАГ в исследуемой пробе прогнозируют сохранение беременности до срока родов с точностью 82,6%, при отрицательIИ

(

Ю XI

VI

ной реакции прогнозируют выкидыш с точностью 88,9%.

Пример. Больная Л., 35 лет, имеющая в анамнезе одни своевременные роды и последующие три медаборта, поступила с диагнозом: беременность 5 6 недель, угроза прерывания. Беременность желанная. При поступлении жалобы на боли внизу живота, скудные сукровичные выделения. Данные осмотра при поступлении: шейка матки без дефектов, наружный зев сомкнут. Матка увеличена до 5-6 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, безболезненная. Придатки не определяются. Выделения слизисто-сукровичные, скудны. Данные кольпоцитологии: поверхностных клеток 0, промежуточных 25, ладьевидных 75 (данные показатели позволяли прогнозировать благоприятный исход беременности). При обследовании предлагаемым способом ХАГ в сыворотке крови у больной не обнаружен. Женщине проводили терапию, направленную на сохранение беременности (спазмолитические препараты, сернокислая магнезия, витамины). Через 13 дней от начала лечения произошел самопроизвольный выкидыш.

П р и м е р 2. Больная Е., 29 лет, повтор- нобеременная, имеющая в анамнезе своевременные роды и медаборт, поступила в

10

гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель, угрожающий выкидыш. При поступлении жалобы на сукровичные в течение двух дней выделения из половых путей в скудном количестве. При осмотре: шейка матки без дефектов, наружный зев сомкнут. Матка увеличена до 12 недель беременности, размягчена, безболезненная. Придатки не определяются. Выделения сукровичные, незначительные. Прогнозировано сохранение беременности. Больной проводили симптоматическую терапию, направленную на сохранение беременности. Беременность сохранена, в

15 дальнейшем протекала без осложнений и закончилась своевременными родами. Родился здоровый мальчик- 3,700 г, 54 см.

Точность прогноза выкидыша у женщин с угрозой прерывания беременности ранних сроков предлагаемым способом составляет 88,9%, а точность прогноза родов 82,6%. Формула изобретения Способ прогнозирования исхода беременности с угрозой выкидыша ранних сроков путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, определяют хорионический альфа0 глобулин и при отсутствии его прогнозируют угрозу выкидыша ранних сроков.

чЗи

20

25

Изобоетение относится к акушерству и гинекологии Цель изобретения - упрощение способа прогнозирования исхода беременности с угрозой выкидыша ранних сроков. Для этого определяют в сыворотке крови беременной хорионический п0 -глобулин и при его отсутствии прогнозируют самопроизвольный выкидыш, а при наличии - сохранение беременности до срока родов. Предлагаемый способ позволяет прогнозировать выкидыш 88,9%.