Способ определения нарушений бронхиальной проходимости Советский патент 1991 года по МПК A61B5/08 

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии.

Цель изобретения - повышение точности диагностики и снижение травматично- сти способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Мониторизируемому больному через загубник подают осцилляции воздушного потока на частоте 8-10 Гц. В качестве источника осцилляции используется динамический излучатель, подключенный к низкочастотному генератору MRP-6 фирмы NIHONKOHDEN. Давление и скорость воздушного потока

преобразуются с помощью пневмотахог- рафа в электрические сигналы, которые об- рабатываются на измерительно-вычислительном комплексе. П р и м е р 1, Больной Ч., страдающий обструктивным бронхитом с хронической дыхательной недостаточностью, 35 лет. Исследование аэродинамического сопротивления дыхательных путей производилось с подачей синусоидальных колебаний давления через загубник. Частота колебаний 10 Гц, амплитуда 2 см Н20/ л/с. У наружного конца загубника проводились измерения объемной скорости суммарного потока и величины суммарного давления. Анализ завиа со ел ю

СП

ю

симостей указанных величин от времени и сопоставление их друг с другом позволили найти аэродинамическое сопротивление дыхательных путей более чем в 40 точках дыхательного цикла, в том числе в точках 50, 75 и 90% от дыхательного объема. Наличие резкого возрастания аэродинамического сопротивления в конце выдоха указывало на то, что .основным механизмом обструкции является экспираторное закрытие дыхательных путей. Выбранный в связи с этим метод лечения - сеансы дыхания с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) позволил значительно улучшить состояние больного.

П р и м е р 2. Мониторный контроль в интенсивной терапии.

Больная А., диагноз - миастонический крив, острая дыхательная недостаточность, связанная с гиперсекрецией желез трахеи и обструкцией дыхателы+ых путей, слизь при невозможности эффективного кашля из-за слабости дыхательной мускулатуры. Интубация трахеи. Через интубационную трубку подавались колебания давления синусоидальной формы частотой 10 Гц, амплитудой 3 см HzO/л/с. Исследование аэродинамического сопротивления дыхательных путей производилось по описанной методике. Накопление вязкой слизи в дыхательных путях приводило к увеличению аэродинамического сопротивления. Это являлось сигналом для проведения своевременной санации дыхательных путей еще до появления клинических признаков обструктивной дыхательной недостаточности.

ПримерЗ. Больной Б., 38 лет, Синдром шоковых легких. Интубация трахеи. Искусственная вентиляция легких. Применение предлагаемого способа мониторинга позволило вовремя распознать смещение конца интубационной трубки из трахеи в бронх (эн- добронхиальная интубация) по внезапному резкому возрастанию аэродинамического со- 0 противления, исправить положение трубки, предотвратить развитие гипоксии и баротравмы легкого.

Способ обеспечивает обьективный контроль при подборе бронхолитической терапии, 5 позволяет дать объективную оценку эффективности респираторной терапии, в том числе при подборе оптимальной величины положительного давления в конце выдоха.

Формула изобретения

Способ определения нарушений бронхиальной проходимости путем измерения скорости и давления воздушного потока в динамике, определения дыхательного объема и сопротивления, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и снижения травматичности способа, проводят подачу осцилляции воздуха частотой 4 - 20 Гц и давлением синусоидальной формы с амплитудой меньше амплитуды давления, развиваемой в дыхательных путях при нормальном дыхании, определяют дыхательный импеданс, далее зависимость аэродинамического сопротивления и дыхательного импеданса от дыхательного объема, по которой судят о проходимости бронхиального дерева в течение дыхательного цикла, 0

0

5

0

5

Изобретение относится к медицине, в частности к реаниматологии и неотложной пульмонологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики и снижение трав- матичности способа. Больному через интубационную трубку, а при наличии спонтанного дыхания через маску, измеряют скорость и давление воздушного потока, определяют дыхательный объем и сопротивление, проводят подачу осцилляции воздуха частотой 4 - 20 Гц и давлением синусоидальной формы с амплитудой меньше амплитуды давления, развиваемой в дыхательных путях при нормальном дыхании, рассчитывают зависимости аэродинамического сопротивления и дыхательного импеданса от дыхательного объема и на основе формы зависимости судят о поведении проходимости бронхиального дерева в течение дыхательного цикла. Повышается точность диагностики за счет возможности исследования проходимости бронхов в состоянии апноэ и на фоне искусственной вентиляции легких, исключается внутрипищеводное введение бародатчиков. (Л С