Способ лечения энхондромы основной фаланги пальца кисти Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине и может быть применено в ортопедической хирургии, преимущественно для условий радикального вмешательства в детском возрасте при локализации опухолей вблизи эпифизар- ных хрящей трубчатых костей кисти и стопы.

Цель изобретения - обеспечение роста кости при поражении метадиафизарных отделов.

Способ реализуют следующим образом.

После сегментарной резекции патологически изменен ногометадиафизарного отдела трубчатой кости кисти и стопы в пределах эпифизарных зон образовавшийся дефзкт кости в растущем организме замещают двумя полуцилиндрическими кортикальными трансплантатами, в противоположных концах которых формируют треугольные блоки игольчатых выступов, расположенных под углом 120°, с последующим внедрением их соответственно в дистальный и проксимальный эпифиз костного фрагмента.

Треугольные блоки игольчатых выступов располагают на противоположных концах полуцилиндрических трансплантантов так, чтобы фиксирующие пары игольчатых выступов каждого полуцилиндрического трансплантата, лежащих на одной линии, были внедрены в дистальный и проксимальный эпифиз костного фрагмента в параллельных плоскостях. Все уложенные трансплантаты, толщина которых полностью восполняет костный дефект, охватываются двумя - тремя лигатурами толстого кетгута.

Пример. Больная П., 14лет, поступила в клинику 01.04,87 с жалобами на боль, припухлость, деформацию ограничение движения в области основной фаланги у пальца правой кисти. Из анамнеза известно, что за день до поступления в клинику девочка получила травму кисти, после чего появилась-припухлость, деформация, ограничение движения у пальца правой кисти. Ранее жалоб никаких не предъявляла. При поступлении имеется припухлость в области основной фаланги у пальца правой кисти,

Ё

€Ь

Ь W О

о

фаланга увеличена в объеме на 0,5 см по сравнению со здоровой на левой руке, осевая нагрузка резко болезненная, движения в пястно-фаланговом суставе отсутствуют из-за боли. На R-грамме: имеется поражение - вздутие диафиза основной фаланги пятого пальца, четко отграниченное от неизменной кости, на прозрачном фоне видно множество известковых вкраплений, корковый слой резко истончен, имеется патологический перелом.

Диагноз: энхондрома основной фаланги у пальца правой кисти, патологический перелом.

Ребенку произведена операция: резекция пораженного метадиафизарного отдела кости в пределах здоровой ткани с сохранением эпифизарных пластинок и последующим замещением дефекта двумя полуцилиндрическими костными аллот- рансплантатами, на противоположных концах которых сформированы блоки игольчатых выступов, расположенных в одной плоскости под углом 120°, при этом фиксирующие пары треугольных блоков игольчатых выступов каждого полуцилиндрического трансплантата внедрены в дистальный и проксималь0

5

0

5

ный эпифиз костного фрагмента в параллельных плоскостях.

После операции течение гладкое. Ребенок через две недели выписан на амбулаторное, лечение в гипсовой повязке. На контрольных рентгенограммах через 2,4 месяца после операции идет перестройка трансплантата, ось кости ровная, отставания в росте нет. На R-грамме через 2 года полное восстановление анатомической структуры кости, отставания в росте нет, функция пальца восстановлена а полном объеме.

Формула изобретения

Способ лечения энхондромы основной фаланги пальца кисти путем удаления измененных тканей с последующим замещением дефекта костным трансплантатом, о т- личающийся тем, что, с целью обеспечения роста кости при поражении метэдиафизарных отделов, замещают дефект полуцилиндрическими аллотранспланта- тами, на торцовой части которых формируют соосно в параллельных плоскостях, на равном расстоянии друг от друга игольчатые выступы, которые внедряют в эпифизарные пластинки.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении доброкачественных опухолей кисти. С целью обеспечения роста кости при пора- жении энхондромой метадиафмзарных отделов дефект замещают полуцилиндрическими аллотрансплантатами, на торцовой части которых формируют соосно в параллельных плоскостях на равном расстоянии друг, от друга игольчатые выступы, которые внедряют в элифизарные пластинки,