Устройство для остеосинтеза при коррегирующих остеотомиях Советский патент 1991 года по МПК A61B17/58 

е

Устройство для остеосинтеза при корре- гирующих остеотомиях предназначено для обеспечения постоянной компрессии отломков без изменения длины конечности. Устройство содержит две связанные между собой пластины 1,2с винтами-фиксаторами 11. Пластины 1 и 2 связаны между собой подпружиненными винтами 8 и выполнены с расположенными под углом направляющими 5 и салазками 4, связанными соединением ласточкин хвост. 5 ил.

В

1

;

8

сь

Ј

Ю

СО

о

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение постоянной компрессии отломков без изменения длины конечности.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза при коррегирующих остеото- миях, вид сбоку; на фиг. 2 - вид А на фиг 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - вид В на фиг. 1; на фиг. 5 - устройство, установленное на бедренной кости.

Устройство для остеосинтеза состоит из соединенных между собой основной 1 и дополнительной 2 пластин с отверстиями 3 Основная 1 и дополнительная 2 пластины соединены между собой расположенными под углом салазками 4 и направляющими 5 в виде вилки 6, связанными соединением ласточкин хвост. У основания направляющих 5 и салазок 4 выполнены отверстия 7 под винты 8 с шайбами 9, причем на винтах 8 установлены пружины 10. В отверстиях 3 пластин 1,2 установлены винты-фиксаторы 11

Устройство применяют следующим образом.

Производят варизирующую остеотомию с иссечением костного клина, основанием обращенным кнутри, и высотой, соответствующей углу предполагаемой вз- ризации. После сближения костных фрагментов дистальный начинают смещать по плоскости остеотомии книзу и кнугри до ликвидации образовавшегося после удаления клина укорочения конечности В требуемом положении отломки фиксируют костодержателем (не показан)

Устанавливают устройство в собранном виде. Для этого в отверстия 7 в виде пазов на пластине 1 вводя винты 8 с шайбами 9 таким образом, чтобы головка винта 8 находилась с одной стороны отверстия 7 (снаружи), а шайба 9 - с.дРУгой, т.е. охватывали отверстия 7 с двух сторон. На резьбовые части винтов 8 устанавливают пружины 10, затем пластину 2 устанавливают на салазки 4 и вращением винтов 8 соединяют основную и дополнительную пластины 1, 2.

Подбирают типоразмер устройства, у которого расстояние между салазками 4 соответствует толщине бедренной кости на уровне выполненной остеотомии.

Вращением винтов 8 перемещают дополнительную пластину 2 по салазкам 4 на величину, необходимую для компенсации укорочения конечности согласно расчетным данным.

Устанавливают устройство таким образом, чтобы плоскость остеотомии бедренной кости проходила между салазками 4.

Через отсерстия 3 основной 1 и допол- нитель -аи 2 пластин вводят винты-фиксаторы 11 в проксимальный 12 и дистзльный 13 фрагменты

Увеличению смещения дополнительной

пластины 2 относительно основной 1 препятствуют винты В.у меньшониюмедиализа- ции - наличие пружин 10 и шайб 9, которые препятствуют сближению пластин 1, 2.

0Осуществляется фиксации проксимального 12 и дистального 13 фрагмента бедренной кости в условиях меди.сшизаци-и дисгального конца с компенсацией укорочения после варизирующей остеотомии.

5Так как конструкция устройства исключает какое-либо смещение Фрагментов по длине писле их ф ксацич э гкюсчосгь 14 остеотомии бедренной кости проходи под углом к ее длине, то .опслчи-згь.шм вра0 щением винтов 8 (после окончательной установки устройства) достигается комп рессия отломков на уоовне остеотомии благодаря „ействь ю пруучн 0 Потери коррекции, изменения длины конечности при

5 этом не происходит

Костодержэтель удаляют Степень поворота винтов 8 определяют экспериментальным Компрессия осуществляется постепенно до тех пор, по0 ка не наступит консолидация отломков. Рану послойно зашивают нагаухо После установки устройства для остеосинтеза и фиксации костных фрагментов в положении дозированной компенсации

5 укорочения поворачиванием ЬМВТОБ 8 на необходимую величину (определяемую экспериментальном путем) создастся ситуация, в результате которой под действием пружин 10 между основной и дополнитег.0 ной ппасгинами 1,1 происходит компрессия отломков на уровне остеотомии. Увеличение медиализации во время операции и в раннем послеоперационном периоде не наступает, тек как плоскость остеотомии

-5 проходит косо и проксимальный фрагмент препятствует смещению дистальнбго без увеличения дпины оперированной конечности, смещ&ьие же по дпине исключается конструкцией устройства

0Происходит постоянная компрессия

фрагментов в положении дозированной ком тнсаиии без потеои достигнутой коррекции

В послеоперационном периоде чауров5 не остеотомии происходи - резорбция кости, однако в результате постоянного действия пружин 10 происходит самокоррекцил положения до наступления сращения. Незначительная медиализаиия дистального фрагмента в результате резорбции «ости на

уровне остеотомии че ведет к укорочению оперированной конечности.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза при кор- регирующих остеотомиях, содержащее две связанные между собой резьбовым соедивид А

4

ЧЗ-

А

г

$

4J

Шиг.1

нением пластины с фиксаторами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянной компрессии отломков без изменения длины конечности, пластины связаны между собой подпружиненными винтами и выполнены с расположенными под углом направляющими и салазками, связанными соединением ласточкин хвост.

5-е

Щи г. 4