Способ диагностики нейромышечных заболеваний диафрагмы и устройство для его осуществления Советский патент 1991 года по МПК A61B5/492 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пульмонологии.

Целью изобретения является повышение точности локализации поражения.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту в положении сидя или лежа на боку, под местной анестезией в V-VI межре- берье по средне-подмышечной линии в плевральную полость вводят торакоскоп по известной методике. Через биопсийный канал торакоскопа в плевральную полость вводят устройство (зонд). При помощи оптики торакоскопа визуализируют диафрагму и выбирают участки диафрагмы, необходимые для исследования. В выбранные участки вкладывают игольчатый электрод зонда и при этом регистрируют электрическую активность. После регистрации электрической активности выбранных участков диафрагмы, торакоскоп вместе с зондом удаляют из плевральной полости, а воздух из плевральной полости активно аспирируют.

Регистрацию электрической активности диафрагмы осуществляют при следующем режиме:

Постоянная времени 0,01-0,03

Полоса пропускаемых

частот200 Гц

Чувствительность10мкВ/мм

Скорость протяжки

ленты7.5-60 мм/с.

На чертеже изображено устройство для диагностики нейромышечных заболеваний и диафрагмы, общий вид.

Устройство для диагностики заболеваний диафрагмы путем регистрации электрической активности содержит зонд в виде телескопической системы из двух соосных расположенных жестких трубок 1, цилиндО 4 00

ы о

рическую пружину 2, рабочий конец 3 зонда, основание 4 электрода, биполярный игольчатый электрод 5, соединительные провода 6.

Устройство представляет собой телескопическую систему и состоит из двух со- осно расположенных жестких трубок, причем диаметр наружной трубки составляет 5,0 мм, а внутренней 40 мм. Трубки зонда соединены между собой при помощи цилиндрической пружины, которая расположена в полости наружной трубки зонда. Длина зонда 400,0 мм. Рабочий конец зонда имеет угол заточки 45 градусов. На рабочем конце расположен биполярный игольчатый электрод, состоящий из двух игольчатых хлорсе- ребряных контактов, смонтированных на основании из электроизоляционного материала. Контакты электрода имеют длину 2,0 мм и расстояние между ними 3,0 мм. Контакты электрода через полость зонда соединены с измерительным прибором.

В ходе осуществления способа диагностики устройство вводится в плевральную полость рабочим концом 3 в сторону диафрагмы. Рабочий конец 3 зонда прижимается к исследуемому участку диафрагмы, при этом биполярный игольчатый электрод 5, расположены и на электроизоляционном основании 4, вкалывается в исследуемый участок диафрагмы. В ходе контакта биполярного электрода, расположенного на рабочем конце зонда, с поверхностью диафрагмы, рабочий конец 3 совершает возвратно-поступательные движения вместе с постоянно движущейся диафрагмой, за счет цилиндрической пружины 2, расположенной в полости наружной трубки зонда. Наружная трубка зонда при этом выполняет роль рукоятки и остается неподвижной по отношению к диафрагме и внутренней трубке зонда. Сигнал с электрода зонда передается на измерительный прибор через соединительные провода 6.

Пример, больная 3., 56 лет. Больная была госпитализирована в связи с тяжелой закрытой травмой грудной клетки с выраженной дыхательной недостаточностью.

При обследовании имело место несоответствие между наличием выявленных морфологических повреждений (диагностирован только ушиб груди-без пневмогеометракса

и нарушения каркаса грудной клетки, а также без ушиба легкого) и наличием тяжелой дыхательной недостаточности. В связи с подозрением на повреждение правого купола диафрагмы больному была произведена торакоскопия, однако морфологических повреждений выявлено не было. В связи с возможными травматическими функциональными расстройствами в диаграмме была исследована электрическая активность

правого купола диафрагмы предложенным способом. Была выявлена низкоамплитудная электрическая активность во всех отделах правого купола диафрагмы, а в переднебоковых отделах полное отсутствие

электрической активности, что характерно для ушиба диафрагмы. В дальнейшем повторные исследования электрической активности правого купола диафрагмы выявили постепенное восстановление ее

функции до нормальных величин в ходе лечения.

Формула изобретения

1. Способ диагностики нейромышечных

заболеваний диафрагмы путем регистрации и анализа электрической активности, отличающийся тем, что, с целью повышения точности локализации поражений, регистрацию производят через биопсийный канал,

2. Устройство для диагностики нейромышечных заболеваний диафрагмы, содер- жащее зонд в виде трубки с биполярным электродом на рабочем конце, отличающееся тем. что, с целью повышения точности локализации поражений при проведении торакоскопии, а также уменьшения травматичное™, зонд снабжен дополнительной коаксиально расположенной трубкой, установленной с возможностью

продольного перемещения и снабженной пружиной, при этом рабочий конец зонда выполнен со скосом под углом 45 градусов, а электрод выполнен игольчатым.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пульмонологии. Способ позволяет повысить точность локализации повреждений диафрагмы, что достигается введением зонда с электродом на рабочем конце через биопсий- ный канал торакоскопэ в плевральную полость, вкалыванием игольчатого электрода в выбранные участки диафрагмы и регистрацией ее электрической активности. Игольчатый электрод 5 расположен на рабочем конце 3, выполненном со скосом под углом 45° на трубке, снабженной пружиной 2 и образующей телескопическое соединение со второй трубкой 1, Это позволяет при работе устройства меньше травмировать диафрагму, постоянно находящуюся в движении. 2 с.п. ф-лы, 1 ил.

К иэмерит дьно у прибору