Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение функции ключично-акромиального сочленения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в операционной после обработки операционного поля общепринятым способом делают разметку на коже с обозначением ориентиров ключично-акромиального сочленения и ости лопатки. Производят анестезию ключично-акромиального сочленения и инфильтрационную анестезию мягких тканей области проведения спицы. Проводят линию, пересекающую латеральный конец ключицы, на расстоянии 1,5-2,0 см от суставного конца в направлении к ости лопатки в сагиттальной плоскости, при этом используют стан- дартную спицу для чрескостного

остеосинтеза диамером 2 мм и длиной 400 мм, имеющую упругие свойства.

Проколом через смещенную кожу от передней поверхности ключицы вверх устанавливают острый конец спицы на верхнюю поверхность ключицы, ориентируют направление спицы с расчетом прохождения ее через верхний отдел ости лопатки в сагиттальной плоскости. Спицу проводят при вправленном вывихе с помощью электродрели через указанные отдел ключицы и ость лопатки с выходом ее через кожу подостной области. На конце спицы делают шты- кообразный изгиб и обратным ходом спицы без использования электродрели погружают штыкообразный упор в мягкие ткани до ости лопатки задней поверхности. Спицу непосредственно над ключицей изгибают вперед до перпендикулярного положения к фронтальной плоскости, а затем наклоняют ее книзу, при этом спица сохраняет упругоОч

00 Јь

СЛ

напряженное состояние, создавая постоянное давление на акромиальный конец ключицы книзу, а на лопатку задним концом спицы кверху. Положение наклона спицы в состоянии упругого напряжения удрежива- ют за конец, который изгибают в виде кольца. Нижний конец спицы с образованным кольцом должен располагаться ниже подмышечной ямки. За кольцо спицы привязывают широкий бинт с двумя концами, которые направляют через подмышечную область назад, далее один конец бинта направляют вокруг туловища и через противоположную подмышечную область вперед, а второй конец бинта направляют вверх через поврежденное надплечье и на передней поверхности грудной клетки концы бинтов соединяют.

Пример . Больной Г., 30 лет. Диагноз: полный вывих акромиальногс сонца левой ключицы. Операция сделана на второй день после травмы. В положении больного на здоровом боку сделана местная анестезия поврежденного сустава, надключичной и подключичной области до ости лопатки, а также подостной области соответственно прохождению спицы. Использована спица диаметром 2 мм и длиной 400 мм, Острый конец спицы проколом через смещенную от передней поверхности ключицы установлен на верхнюю поверхность ключицы на расстоянии 2 см от суставного конца. При вправленном вывихе с помощью электродрели спица проведена через ключицу и верхний отдел ости лопатки в сагиттальной плоскости. На конце спицы, выведенной наружу, сделан штыкообразный изгиб, затем спица погружена в мягкие ткани до упора в

ость лопатки. Над ключицей спица изогнута вперед до перпендикулярного положения относительно фронтальной плоскости, затем наклонена книзу, на конце ее сделан изгиб в виде кольца с расчетом расположения его ниже уровня подмышечной ямки. 8 положении наклона спицы в упругонапря- женном состоянии последняя фиксирована за кольцо бинтовой петлей к туловищу. В послеоперационном периоде иммобилизация верхней конечности не применялась, На второй неделе активные движения в плече разрешены с подъемом руки до горизонтального уровня. На третьей неделе достигнут полный объем движений в плече. Спица удалена через 6 недель. Клинически и рентгенологически сохраняется правильное взаимоотношение в ключично-акромиальном сочленении. Еще через две недели выписан на работу. Осмотрен через 3 мес, жалоб не предъявляет, ограничений объема и силы движений в плечевом суставе нет. Формула изобретения Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы путем вправления акромиального конца ключицы, фиксации ее внесу- ставно проведенной спицей через верхнюю поверхность акромиального конца ключицы и ость лопатки с образованием на ней упорной площадки, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции ключич- но-акромиального сочленения, спицу проводят в сагиттальной плоскости через смещенную от передней поверхности ключицы кожу, изгибают ее над ключицей вперед перпендикулярно фронтальной плоскости с последующим наклоном книзу, фиксируют эластичной лентой к туловищу.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении вывиха акромиального конца ключицы. С целью обеспечений функции акромиально-ключич- ного сочленения вправляют вывих, фиксацию осуществляют проведением спицы через смещенную от передней поверхности ключицы кожу, в сагиттальной плоскости, внесуставно через акромиальный конец ключицы и ость лопатки, на выходе ее из кожи подостной области формируют штыко- обрэзный изгиб, погружают его с упором в ость лопатки, над ключицей снизу изгибают вперед перпендикулярно фронтальной плоскости, спицу наклоняют книзу с сохранением упругого изгиба и конец спицы фиксируют эластичной лентой к туловищу.