Способ лечения воспалительных заболеваний легких Советский патент 1991 года по МПК A61K31/355 A61K37/64 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями путем нормализации сурфактантов легкого.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления нарушений в системе сурфактантов легкого больному вводят «-токоферол ацетат в дозе 8-10 мг/кг массы тела в течение 20-30 дней в сочетании с ингаляциями ультразвуковых аэрозолей (УЗА) контрикала в дозе 2500-5000 Ат ЕД продолжительностью 10-15 дней.

Повторные курсы проводят через 1,0- 1,5 месяца.

П р и м е р 1. Больной К., 33 лет, масса тела 61 кг, диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК +, субфебрилитет. Проводилось лечение изониазидом, бенемици- ном, стрептомицином по традиционной схеме, витамины группы В. Дополнительно

назначено а-токоферол ацетат в дозе 600 мг внутрь (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение 30 дней и УЗА контрикала в дозе 5000 Ат ЕД в течение 15 дней.

О состоянии поверхностной активности сурфактантов легких судили по показателям функции внешнего дыхания, характеризующим растяжимость легких: жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и резервный объем вдоха (РОвд); индексу стабильности (ИС) и процентному содержанию жирных кислот фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха.

Анализ данных показал, что включение в комплексном лечении сочетания а-токофе- рола ацетата и контрикала приводит к нормализации показателей ЖЕЛ, РОвд., ИС и процентного содержания- жирных кислот в конденсате выдыхаемого воздуха.

Повторный курс коррекции сурфактантов не потребовался. Через две недели исчезли симптомы интоксикации, спустя три недели перестали выслушиваться хрипы в легких. Через один месяц нормализовались

01

с

Os

ел о

Ј о

морфологический состав крови и скорость оседания эритроцитов, прекратилось бакте- риовыделение. Через два месяца лечения рентгенологически отмечалось рассасывание инфильтративных изменений и заживление полости распада в легких. После 5 месяцев лечения больной направлен на санаторно-курортное лечение.

П р и м е р 2. Больной Л., 41 года, масса тела 79 кг, диагноз: Неспецифическая пневмония средней доли правого легкого. Проводилось лечение антибиотиками, сульфаниламидами, бронхо- и муколитиками, поливитаминами. Дополнительно больной получал о-токоферол ацетат по 200 мг внутрь 3 раза в день и ингаляции УЗА контрикала 5000 Ат ЕД в течение 10 дней.

В результате лечения симптомы интоксикации исчезли через 5 дней, кашель и хрипы в легких - через 10 дней, анализ крови нормализовался через 12 дней. Рентгенологически через 14 дней отмечено полное рассасывание инфильтративных изменений в правом легком. Через 15 дней больной в удовлетворительном состоянии выписан на работу.

Результаты исследования функции внешнего дыхания, ИС и жирнокислотного состава фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха показали, что включение в комплексном лечении а-токоферола ацетата и контрикала через 2 недели приводит к нормализации показателей функции внешнего дыхания, ИС и процентного содержания жирных кислот в конденсате выдыхаемого воздуха.

При нормальных значениях или незначительных изменениях показателей, характеризующих поверхностную активность сурфактантов легких, применяемая терапия не оказывает существенного влияния на коррекцию этих показателей.

Предлагаемый способ коррекции сурфактантов (основная группа) был испытан в комплексном лечении у 20 больных туберкулезом и у 12 неспецифическими пневмониями. Контрольную группу составили 41 больной туберкулезом легких и 12 больных неспецифическими пневмониями, которые принимали те же противотуберкулезные препараты и неспецифические антибиотики, что и в основной группе с использованием ингаляции УЗА смесью гидрокортизона с гепарином и глюкозой.

Исследования показали, что применение «-токоферола в сочетании с контрика- лом в комплексном лечении больных туберкулезом и неспецифическими пневмониями более эффективно нормализует показатели функции внешнего дыхания, поверхност0 нуга активность и жирнокислотный состав сурфактанта конденсата выдыхаемого воздуха, что приводит к ускорению исчезновения симптомов интоксикации, рассасыванию инфильтративно-пневмонических из5 менений, заживлению полостей распада в легких и сокращению сроков лечения в стационаре. Все это и составляет эффективность лечения.

В контрольной группе больных, где при0 менялся ранее известный способ коррекции сурфактантов, у больных туберкулезом легких закрытие полостей распада наблюдалось в 80% случаев (у 20 из 25), прекращение бактериовыделения - 88% (у 36 из 41). Сред5 ний срок лечения больных с пневмонией составил 22 ± 1,5 койко-дня.

В группе больных, где в комплексной терапии использовалась коррекция сурфактантов по предлагаемому способу, закрытие

0 полостей распада произошло а 89,5% (у 17 из 19), прекращение бактериовыделения в 100% случаев, что соответственно на 9,5 и 12% больше и на 1-1,5 мес раньше, чем в контрольной группе. Средняя длительность

5 пребывания на койке больного с пневмонией составила 17,4 койко-дня, что на 5 дней меньше, чем в контрольной группе.

Способ прост в исполнении и может быть рекомендован для использования в

0 широкой клинической практике.

Формула изобретения Способ лечения воспалительных заболеваний легких, включающий введение лекарственных средств, воздействующих на

5 сурфактантную систему легких, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями за счет нормализации сурфактантов, вводят контрикал в виде ингаляций

0 ультразвуковых аэрозолей в сочетании с введением а-токоферола.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель - сокращение сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями за счет нормализации сурфактантов легкого. Для этого в традиционное комплексное лечение включают до- полнительно введение а-токоферола ингаляций ультразвуковых аэрозолей с контр- икалом.