Компрессионно - дистракционный аппарат /его варианты/ Советский патент 1991 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии

Цель изобретения - повышение жесткости фиксации фрагментов кости.

На фиг,1 изображен аппарат по первому варианту, общий вид; на фиг,2 - то же, по второму варианту.

Аппарат по первому варианту содержит две опоры i и 2 со спице-, держателями и спицами 3 и две стяжки с гайками 4 с насечками, связывающие опоры 1 и 2. Каждая стяжка .выполнена в виде корпуса 5 с основанием 6,шкалой 7 и продольной прорезью 8, в которой установлен ползун 9 с выступом 10, имеющий связь с корпусом 5 по типу ласточкина хвоста. На основании 6 установлен винт 11, имеющий резьбовое соединение с выступом 10, при этом ползун 9 и основание 6 снабжены резьбовыми хвостовиками 12 для установки в опорах 1 и 2 с помощью гаек 4.

Опоры 1 и 2 выполнены шестигранными, в гранях которых имеются четыре прорези 13 под спицы 3 длиной 5 см и 0,3 см высотой, расположенные попарно в противоположных гранях, прилегающих к граням, в которых установлены стяжки, с расстоянием между парами по высоте 3,5 см. По углам опор 1 и 2 выполнены попарно отверстия 14 с возможностью расположения концов спиц 3 на разных опорах 1 и 2. Винт 11 снабжен регулирующей гайкой 15. Спицедержатели выполнены в виде втулок 16 с внутренней резьбой.

0

5

0

5

0

5

0

5

Аппарат по второму варианту содер жит две опоры 17 и 18 со спицедержателями и спицами 19 и стяжки с гайками 20, имеющими насечки, связывающие опоры 17 и 18, Последние выполнены шестигранными с тремя отверстиями 21 под спицы 19 на боковых опорах каждой грани со стенкой между отверстиями 21, равной 1 мм. По углам каждой опоры 17 и 18 выполнены по два отверстия 22 под спицы 19. Каждая стяжка выполнена в виде закрепленного на гранях опоры 17 корпуса 23 с резьбовым хвостовиком 24, установленным на гранях опоры 18. Спицы 19 выполнены с резьбовыми хвостовиками 25. Спицедержатели вы- |ПОлнены в виде втулок 26 с внутренней резьбой.

Аппарат по первому варианту используют следующим образом.

Сначала проводят через фрагменты кости спицы 3, а затем устанавливают остальные части аппарата. Вращением регулировочных гаек 15 обеспечивают компрессию или дистракцию фрагментов кости, используя для отчета величины перемещения шкалу 7.

Размеры прорези 8: 5 см длины и 0,3 см ширины, обеспечивают опору и направление спиц 3 под различными углами к поверхности кости. Спицы 3 проходят через каждую опору 1 и 2 обычно под углом, определяемым кон- кретным повреждением (в случае переломов со смещением), а в случае не- обходимости удлинения или при псевдоартрозе, когда нет смещения, то под углом 60 между собой. Натяжение

516

спиц 3 обеспечивается втулкой 16 Бо ковые смещения кости могут коррек- тироваться путем освобождения одного из концов спицы 3, при этом вращая втулку 16 на другом конце, в этом случае происходит оттягивание кости в эту сторону. Поскольку на каждом шестиугольнике имеются четыре конца спиц 3, то имеется возможность скор- ректировать смещение торца кости в каждой опоре 1 и 2 в четырех направлениях, причем в каждой прорези 8 имеется пространство для большого смещения.

В случае необходимости можно про- пускать и более шести спиц 3.

Если у пациента имеются нефикси- руемые переломы или кость сломалась на три части, или требуется выпол- нить кортикотомию для лечения ложно- го сустава, то в этих случаях в углах опор 1 и 2 устанавливают спицы 3 перекрестно.

В случае, когда у пациента имеет место укорочение, то делается чет- верть оборота гайки 4 каждые шесть часов. Е гайке 4 имеются прорези для того, чтобы исключить ошибки, а так же обеспечить точное регулирование произведенного удлинения.

В случае, когда имеет место псев- доартроз (ложный сустав),то аппарат накладывается открытым в степени, определяемой хирургом, для осуществления необходимого сжатия костной мозоли.

Если имеется свежий перелом при наезде, то аппарат накладывают в за крытом положении, при этом величину травмы подсчитывают в сантиметрах с помощью рентгеноскопии, в этом случае обе стяжки приводятся в действие одновременно, причем аппарат перекрывает на 0,5 см место травмы, далее, используя спицы 3, корректируется боковое смещение, и как только каждый конец кости располагается в заданном положении, стяжки сближаются до тех пор, пока не будет достигнуто заданное сжатие, при этом пациент может вставать на следующий день.

Аппарат по второму варианту используется или накладывается анало17796

гично аппарату г.о первому варианту, но предпочтительно для повреждений костей пальцев.

Формула изобретения

„ Компрессионно-дистракционнып аппарат, содержаний две опоры со

,0 спицедержателнми и спицами и две

стяжки с гайками, связывающие опоры, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения жесткости фиксации фрагментов кости, каждая стя;кка вы(5 полнена в виде корпуса с основанном, шкалой ч продольной прорезью, в ко- торой установлен ползун с выступом, имеющий связь с корпусом по типу ласточкина хвоста, а на основании ус20 таловлен винт с регулирующей гайкой, имеющий резьбовое соединение с выступом, при тгом полчун и основание снабжены резьбовыми хвостовиками с возможностью расположения в опорах,

25 опоры выполнены шестигранными, в гранях имеются четыре прорези под спицы 5 см длиной и 0,3 см высотой, расположенные попарно в противоположных гранях, прилегающих к граням,

30 в которых установлены стяжки, с расстоянием между пазами по высоте 3, i см, по углам опор выполнены попарно отверстия под спицы с возможностью расположения концов спиц на разных опорах, з спицы выполнены с

35

резьЬовыми концами.

2. Компрессионно-дистракционныи аппарат, содержащий две опоры со

спицедержателями и спицами и стяжки с гайками, связывающие опоры, отличающийся тем, что, с целью повышения жесткости фиксации фрагментов кости, опоры выполнены

шестигранными с тремя отверстиями под спицы на бо ковых сторонах каждой грани, со стенкой между отверстиями равной 1 мм, по углам каждой опоры выполнены по два отверстия под спи-

цы, каждая стяжка выполнена в виде закрепленного на гранях одной из опор корпуса с резьбовым хвостовиком, установленным на гранях другой опоры, а спицы выполнены с резьбовьг

55

ми хвостовиками.

25

17

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии, и предназначено для надежной фиксации фрагментов кости с возможностью уст ранения их смещении. Аппарат по первому варианту содержит опоры 1 и 2 со спицами 3 и спицедержателями в виде втулок с внутренней резьбой и две стяжки с гайками 4 с насечками, связывающие опоры 1 и 2. Каждая стяж- ка выполнена в виде корпуса 5 с основанием 6, шкалой 7 и продольной прорезью 8, в которой установлен ползун 9 с выступом 10, имеющий связь с корпусом 5 по типу ласточкина хвоста. На основании 6 установлен винт 11 с регулировочной гайкой 15, имеющий резьбовое соединение с выступом 10, при этом ползун 9 и основание 6 снабжены резьбовыми хвостовиками 12 для установки в опорах 1 и 2 с помощью (Л

Фиг. 2