Компрессионно-дистракционный аппарат Джаббарова М.П. Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известен компрессионио-дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде размыкаемых колец, спицы, винтовые стержни, элементы крепления, узлы регулировки и фиксации опор в виде Побразной платы, установленной прорезью на кольце при помощи элементов крепления, например винтов, с узлом фиксации спиц, выполненным в виде прорези в П-образной плате, в которую устанавливается спица, зажимаемая элементом крепления платы 13Недостатком этого аппарата является то, что проведение перекрестных спиц возможно только перпендикулярно оси конечности, что повышает опасность задевания нервно-сосудистых пучков, при этом невозможно устранить ротационные смещения, а для устранения боковых и передне-задних смещений необходимо или проведение дополнитель ых спиц с опорными плсяцадками, или применение приспособлений, утяжеляющих конструкцию аппарата. Кроме того, прохождение одной из спиц через сгибательнуй или разгибательную мышцы

5 вызывает болевые ощущения и ограничивает движение в ближайших суставах, а периодическое натягивание спиц по ходу лечения требует сравнительно большого времени и, дополнительных

о пр ис прсоблений.

Более совершенным является компрессионно- дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде раз-ьемных колец и дуг, спицы, резьбовые стержни, элементы крепления, узлы регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы, установленной прорезью на кольце при помощи элементов крепления, например винта, на которой установлены спицадержатели , выполненные в виде винта, взаимодействующего с гайкой с отверс тием для установки спиц С 21.

Недостатком известного аппарата является сложность его конструкции, что затрудняет его эксплуатацию, удлиняет время наложения аппарата при сопоставлении костных отломков.

Цель изобретения - упрощение конструкции аппарата при сохранении пространственной жесткости костных отлоков .

Цель достигается тем, что в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем опоры в виде разъемных ко лец, резьбовые стержни, связывающие кольца, спицы со спицедержателями, спицедержатели выполнены в виде. П-об разных плат с прорезями,.размещенных в них корпусов с Т-образными пазами и ползунов, установленных в пазах, в ползунах закреплены спицы с помощью гаек, а сами ползуны снабжены болтами, головки которых связаны с корпусами,

На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный а.ппарат, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - узел регулировки и фиксации опор, вид спереди; на фиг. i - то же вид сверху; на фиг. 5 корпус спицедержателя; на фиг. 6 - сечение А-А на фиг. 5; на фиг. 7 - шарнирное соединение двух частей резьбового стержня, вид спереди; на фиг. 8 - то же, вид сбоку; на фиг. 9 спицедержатель сечение; на фиг. 10 - фрагмент спицедержателя; на фиг. 11 - фрагмент аппарата со спицедержателем, общий вид

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опоры в виде разъемных колец 1, 2, спицы 3, резьбовые стержни k, связывающие кольца, элементы 5 крепления, узлы 6 регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы 7, установленной своей прорезью 8 на кольце при помощи винтов 9 дополнительные опоры - платы 10, установленные по обе стороны от кольца, в прорезях 11 которых установлены спицедержатели 12, выполненные в виде корпуса О с Т-образным пазом И, в котором размещен ползун 15 с установленным на нем узлом 16 фиксации спицы болт 17 установленный в торце корпуса, элемент крепления (винт 9) П-образной платы,взаимодействующий с углублениями 18 на боковой поверхности размыкаемых колец.

Кроме того, аппарат содержит спицедержатели, выполненные в виде цилиндрического корпуса 19 с продольным выступом 20, пазом 21 на стержне 22, на котором крепятся спицы 23. Каждый резьбовой стержень выполнен из двух шарнирно соединенных частей, причем плоская деталь 2k одной части 25 стержня расположена в П-образной детали 26 другой части 27 стержня с возможностью поворота на оси 28 шарнира и фиксации при помощи болтов 29Аппарат используют следующим образом.

После обезболивания и репозиции отломков на ортопедическом столе параллельно во фронтальной плоскости каждого отломка Х-образно проводятся спицы 3 в нужном направлении (что планируется до операции с помощью рентгена) под острым углом друг к другу. Затем они вставляются в узлы 1б фиксации спиц и фиксируются элементами 5 крепления.

Узел 6 регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы 7 устанавливают прорезью 8 на разъемных кольцах 1 в соответствии с планируемой дальнейшей ротацией отломков костей (а соответствии, с данными рентгена). Корпусы 13 спицедержателей вместе с узлами 1б фиксации спиц устанавливают в прорезях 11 на дополнительных опорах-платах 10,

Разъемные кольца 1 соединяют между собой стержнями 4. На них перед сборкой аппарата надевают элементы 5 крепления (гайки) с целью закрепления частей дополнительных размыкаемых полуколец для дальнейших манипуляций.

По ходу лечения при необходимости смещения отломков по ширине на необходимое расстояние спицедержатели 12 могут перемещаться в прорезях 11 (в пределах 2-2,5 см). За счет усталости материала спиц 3 они удлиняются. Для устранения этого удлинения служит болт 17, установленный в торце корпуса 13- При вращении он взаимодействует с ползуном 15, на котором установлен узел 16 фиксации спицы, и устраняет слабину спицы 3 (в пределах 2, см). Эту операцию может проделать сам больной по указанию врача. Благодаря такому диапазону смещения узла регулировки спиц в прорезях и подвижности узла фиксации спиц все боковые смещения и боковые компрессии можно произвести без применения дополнительных спиц с опорными площадками. Если использовать такое перемещение в другом противоположной стороне, ность перемещения отломков по ширине увеличивается вдвое. Для создания более прочной фиксации отломков проводят дополнительные спицы по выбранному направлению, которые крепятся к размыкаемым кольцам 1 в спицедержателях, выполненных в виде цилиндрического корпуса 19 с продольным выступом 20, взаимодействующим с пазом 21 на стержне 22, на котором крепятся спицы 23. Такое выполнение не дает возможности бокового смещения при подтягивании спиц 23 от усталости их материала. Эти спицы проводят на 1 см выше или ниже основных спиц. При необходимости между двумя заранее оставленными элементами 5 крепления (гайками) на резьбовых стержнях вставляют полукольца и устанавливают боковую компрессию или стабилизацию в месте перелома. При смещении отломков в передне-задних направлениях узлы 6 регулировки и фиксации опор крепят к кольцам, находящимся на каж дом отломке таким образом, чтобы они находились на противоположных полюсах После соответствующей дистракции, используя движение узлов 6 регулировки и фиксации опор по разъемному кольцу 1, отломки смещают в передне-заднем направлении. (На предлагаемом аппарате можно устранить лобую ротацию отломков). При этом узлы 6 крепятся на каждом кольце так, что при повороте их в противоположных направлениях ротация полностью исправляется. При необходимости лечения суставов (их разработки или разгрузки) применяют винтовые стержни из двух шарнирно соединенных частей, причем плоская деталь 2k одной части 25 стержня расположена в П-образной детали 26 другой части 27 стержня с возможностью поворота на оси 28 шарнира и фиксации при помощи болтов 29. . По ходу лечения суставов используют три резьбовых стержня с шарнирами на уровне суставной щели, причем два из них установлены по бокам, а один спереди или сзади. отломке в то возмож100192 «За счет шарниров и 1их фиксации в нужном положении можно разрабатывать или разгружать суставы. Суставные концы становятся легко управляемыми в любом направлении. Используя возможности перемещения и крепления узлов 6 на каждом кольце в необходимом . для создания нормальных физиологических расположений суставных концов костей, можно эффективно лечить повреждения и заболевания суставов. Таким образом, конструкция предлагаемого аппарата обеспечивает простоту последнего при сохранении пространственной жесткости костных отломков . Простота методики наложения и уп- : равления аппаратом дает возможность применять его в любом медицинском учреждении и делает его доступным для всех хирургов-травматологов. Аппарат с успехом может применяться в системе скорой медицинской помощи. Аппарат возможно успешно применять при массовых поражениях, так как методика его наложения проста и не требует длительного времени. Формула изобретения Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде разъемных колец, резьбовые стержни, связывающие кольца, спицы со спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью упрощения конструкции аппарата при сохранении пространственной жесткости костных отломков, спицедержатели выполнены в виде П-образных плат с прорезями, размещенных в них корпусов с Т-образными пазами и ползунов, установленных в пазах, в ползунах закреплены спицы с помощью гаек, а сами ползуны снабжены болтами, головки которых связаны с корпусами . Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР № , кл. А 61 В 17/13, 195. 2.Авторское свидетельство СССР № 538710, кл. А 61 В 17/18, 197.

фуг. 2 /27. Jl 0Vf,

N

7

N

Фс/е.б

y

Фуг.

26

,лг

guLliVг

zv. /

11 ГО