Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов верхних и нижних конечностей.

Цель изобретения - дозированное устранение комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации,

На фиг,1 изо5ра)1.ен .эрпарат, общий вид; на .2 - стерйС1 едержатель, общий вид; на фмг.З спицедержатель, общий вид; на фиг,4 - то же, поперечное сечение.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит по меньшей мере две прямоугольных рамы, каждая из которых состоит из четырех резьбовых стержней 1, Рамы параллельно соединены между собой четырьмя продольными стяжками 2. Концы стержней 1 м сляжек 2 фиксированы гайками 3 в стержнедержателях 4, имеющих четыре сквозных канала, три из которых взаимно перпендикулярны и предназначены для проведения сквозь них стержней 1 и стяжек 2 при соединении двух рядом расположенных рам. Четвертый канал стержне- держателя расположен по диагонали его корпуса между углами, максимально удаленными друг от друга и в то же время рав- ноудаленными от сквозных отверстий взаимно перпендикулярных каналов i. предназначен для укрепления на стержне- держателе А дополнительного резьбового стержня 5, на свободных концах которого монтируются спицедержатели 6 для дополнительных.спиц и стержнедержатели 4, которые используются в рамке, Длина выносного стержня выбирается произвольно, исходя из задач дополнений или перемонтажа аппарата.

Спицедержатель 6 состоит из корпуса 7

8виде шестигранника, в центре которого имеется круглое отверстие 8 по диаметру стержня 1 или стяжки 2. Между центрами 1, 3 и 4,6 граней корпуса 7 высверлены каналы

9для проведения сквозь HIIX и фиксации прижимными винтами 10 спиц 11. Прижимные винты 10 расположемь в центрах плоскостей 2-ой и 5-ой граней корпуса 7 спицедержателя 6. С помощью гаек 12 спицедержатель б фиксируется на заданномуровне выносного резьбового стержня 5 для обеспечения автономного перемещения спиц о процессе репозиции отломков, s сам-выносной стержень 5 укрепляется ; ici тер;;;.недержате- ле 4 с помощью гаек 13, обеспечиоающих автономное от рамы перемещение всего стержня вдоль диагонального канала. Прижимные винты 10 фиксируют спицы 11.через резьбовые отверстия 14 в корпусе спицедержателя 6 со стороны плоскостей 2-ой и 5-ой граней, перпендикулярных спицевым каналам, расположенным между плоскостями 1, 3 и 4, 6 граней. Таким образом, каждая рама может быть дополнена по углам четырьмя выносными резьбовыми стержнями 5, на которых могут быть установлены и спицедер- жатели 4, и динамометры, и стременные устройства и т.д. Выносные стержни 5 могут быть соединены между собой через спице- держатели 4 и стяжные резьбовые стержни

0 вокруг или внутри рамки, образуя таким образом дублирующую раму большего или меньшего размера, и соединяться с такими же дублирующими рамами или их частью параллельных рам аппарата.

5 Компрессионио-дистракционный аппарат используется следующим образом. Концы стержней 1 пропускают сквозь каналы стержнедержателей 4 и укрепляют гайками, при этом спицедержатели 6 закрепляют гай0 гсами 12 на уровне предстоящего проведения спиц в плоскости рамы, которые соединяют в блок стяжками 2. При необхо-- димости проведения спиц в плоскостях между рам стяжки 2 также снабжаются спи5 цедержателями 6 и гайками 12, В этом случае спицы могут быть проведены строго по диагонали рам. Если же необходимо спицы проводить не строго по диагонали, а с отступлением от продольной оси стяжек 2, то

0 спицедержатели укрепляют на выносных резьбовых стержнях 5, укрепленных гайками 13 в диагональном канале стержнедер- жателя 4, причем используются противоположные стержнедержатели 4 ра5 мы для фиксации обоих концов спицы. Под наркозом или местной (внутрикостной) анестезией острый конец спицы 11 вставляют в спицевой канал спицедержателя 6, проводят спицу сквозь кость и мягкие ткани конеч0 ности и направляют в спицевой канал противоположного спицедержателя 6. Прижимными винтами 10 оба конца спицы 11 фиксируют в спицевых каналах спицедержателя, закрепляют положение одйого из

5 них гайками 12,13 на стержнях 1 или 5, а на противоположный накидывают гаечный ключ, вращают его вокруг резьбового стержня, не отпуская достигнутой позиции спицедержателя, сближают между собой гайки

0 12. Таким образом, спица оказывается натянутой. При использовании двух спиц на одном спицедержателе натяжение осуществляют за счет увеличения размера рам известными спиценатягивателями.

5 Возможна сборка аппарата после проведения всех спиц. На свободные концы установленных в кости спиц нанизы вают спицедержатели 6 и укрепляют их на стяжных резьбовых стержнях 1, пропущенных через большое центральное отверстие 8 и с

обеих сторон от спицедержателя снабженных гайками 3. На свободные концы стержней 1 навинчивают по одной гайке 3, нанизывают стержнедержатели 4 и навинчивают еще по одной гайке 3. Образовавшуюся прямоугольную раму соединяют с такой же рамой на втором уровне сегмента конечности с помощью резьбовых стяжек 2, на свободные концы которых навинчены гайки 3, продублированные на винтах с внешней стороны стержнедержателя 4.

Репозицию отломков кости осуществляют следующим образом.

Смещение по длине устраняют гайками 3 на стяжках 2. Горизонтальное смещение - за счет перемещения стержней 1 в угловых стержнедержателях 4 попарно параллельно расположенных и несущих общую (или пару) спицу 11, или в случае наложения аппарата в разобранном виде - путем перемещения на этих стержнях спицедержателей 6 в направлении, противоположном смещению отломка, подлежащего репозиции, Спицедержатели перемещают попарно с помощью гаечных ключей и гаек. Компрессию между отломками достигают сближением рам между собой за счет стяжек 2 и гаек 12, укрепляющих винты в стержнедержателях 4 по углам рам. Ротационное смещение устраняют либо перемещением пар параллельных стержней 1 в противоположны х направлениях, либо перемещением в противоположном направлении .спицедержателей, расположенных на противоположных стержнях од ной рамы и занятых одной и той же спицей или парой бпиц, пропущенных параллельно через указанные два спицедержателя. При косых и винтообразных переломах осуществляется встречно-боковая компрессия за счет разй

Фик.2

ностороннего смещения попарно располо-; женных спицедержателей в дистальной и проксимальной рамках.

Комбинированные виды смещений наи- 5 более бы.стро и без ущерба в отношении жесткости схемы аппарата устраняются за счет дополнительных выносных стержней 5, укрепленных на стержнедержателях 4. При этом можно использовать угловые стержне0 держатели рамы, либо дополнительные та- кие же стержнедержатели, которые устанавливают на резьбовом стержне между рамочным спицедержателем и угловым стержнедержателем. На выносном стержне

5 5 устанавливают спицедержатель, который перемещают либо со всем стержнем 5 вдоль его продольной оси гайками 13, либо вдоль стержня 5 с помощью гаек 12. В этом случае диагональная ось стержнедержателя 4 по0 зволяет перемещать костный отломок, например, спице с упорной площадкой сразу по трем осям.

25

/Формула изобретения

Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий рамы со стяжками, выполненные из резьбовых стержней, связанных стержнедержателями, имеющими взаимно 30 перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни и стяжки, отличающийся тем, что, с целью дозированного устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации, стержнедержа- 35 тель выполнен с диагональным каналом под резьбовой стержень с установленными на нем спицедержателем для крепления двух спиц и стержнедержателем с возможностью перемещения отломков в трех направлениях.

ю

ff

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для дозированного устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации костных фрагментов. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит резьбовые стержни 1, которые при соединении стержнедержателями 4 образуют рамы, связанные стяжками 2. Стержнедержатель 4 имеет взаимно перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни 1 и стяжки 2 и диагональный канал под резьбовой стержень 1, на котором устанавливают спицедержатель 6 с двумя спицами 11 и стержнедержатель 4, что позволяет перемещать костные фрагменты в трех направлениях. 4 ил.

Фиг.З

Фut.ff